長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 尹新發(fā) 唐夢輝 紀(jì)娜
“不用總是倒公交車看病了，現(xiàn)在家門口就有三甲醫(yī)院的醫(yī)生,，開藥也比過去方便了,！”12月19日，在含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心血管專病特色科室,，前來復(fù)診開藥的劉奶奶向記者說起基層看病就醫(yī)的變化,，深有感觸,。
如何進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生健康服務(wù)水平，是方便群眾就醫(yī)的關(guān)鍵,。
今年以來,，長沙市衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入開展“走找想促”活動，針對群眾看病就醫(yī)中的急難愁盼問題,，著力推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，讓群眾在家門口就能獲得預(yù)防、治療,、康復(fù),、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化,、連續(xù)性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。近日，記者在部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采訪時了解到,，群眾“少生病,、少跑腿、少負(fù)擔(dān),、享健康”的愿望正在一步步變?yōu)楝F(xiàn)實,。
基層看病更方便，雙向轉(zhuǎn)診更暢通
70多歲的劉奶奶平時患有糖尿病和冠心病等基礎(chǔ)疾病,，今年11月初,，她活動后出現(xiàn)胸痛、胸悶的癥狀,，來到含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,。接診醫(yī)生第一時間給劉奶奶做了心電圖，上傳到遠(yuǎn)程心電系統(tǒng),。
長沙市第四醫(yī)院心電圖專家很快發(fā)回報告,，高度懷疑急性心梗。立即啟動胸痛中心綠色通道,，劉奶奶由救護(hù)車直接轉(zhuǎn)運至長沙市第四醫(yī)院胸痛中心介入治療室,。經(jīng)冠脈造影，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者前降支閉塞,，立即行支架置入術(shù),，開通了閉塞的血管，縮短了救治時間,，讓老人轉(zhuǎn)危為安,。
住院3天后，劉奶奶情況穩(wěn)定，希望回家門口康復(fù),，方便家人照顧,，卻又擔(dān)心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療技術(shù)和藥品配備跟不上。醫(yī)生告訴她,，自今年10月以來,，長沙市第四醫(yī)院和含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建心血管專病特色科室，醫(yī)院選派了心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師費愛科常駐該中心,，還在該中心開設(shè)了“一體化”藥房,。于是,，劉奶奶安心回到含浦街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鞏固治療,。出院后，一直請費愛科復(fù)診開藥,。
今年,，長沙市第四醫(yī)院與湖南湘江新區(qū)共建城市醫(yī)療集團(tuán)，根據(jù)基層所需,，與11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“一中心一特色”?？平ㄔO(shè)，合力打造百姓家門口的心血管,、糖尿病,、高血壓、慢阻肺等專病特色科室,。通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,，在基層開展新技術(shù)新項目，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道,，老百姓不用動不動就跑大醫(yī)院,，“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”的科學(xué)就醫(yī)觀念逐步深入人心,。
目前，全市內(nèi)五區(qū)已分別建成市級醫(yī)院牽頭,、整合網(wǎng)格內(nèi)公立醫(yī)療資源的城市醫(yī)療集團(tuán),，長望瀏寧四縣（市）基本形成了以縣人民醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）牽頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的縣域醫(yī)共體,。今年，全市168個專家團(tuán)隊在基層開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)700余場,，開展新技術(shù),、新項目3490項，上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)患者人次同比增幅為111.10%,、160.72%,。
醫(yī)防融合落實處，慢病管理見成效
“3個月時間體重減了9公斤,，腰圍減了4厘米,，血壓達(dá)標(biāo)了，高脂血癥,、脂肪肝也逆轉(zhuǎn)了,！”近日，在暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，38歲的曾先生拿著檢查單,，與記者分享喜悅。
3個月前,，曾先生因血壓難以控制,，來到暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，長沙市第三醫(yī)院駐該中心的心血管病團(tuán)隊專家接診后,，認(rèn)為他血壓難達(dá)標(biāo)與肥胖有很大關(guān)系,，建議他接受營養(yǎng)管理和減重干預(yù)。
今年3月,，長沙市第三醫(yī)院營養(yǎng)科專家團(tuán)隊在暮云街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點開展慢病全程營養(yǎng)干預(yù)項目,，通過建立慢性病檔案、營養(yǎng)指導(dǎo),、定期隨訪等,，引導(dǎo)居民建立健康的生活方式，幫助慢性病患者獲得更好的生活質(zhì)量,。
項目開展以來,，營養(yǎng)科專家每周在該中心坐診，目前共接診300余人次,，為肥胖人群和慢性病患者“一對一”定制全程營養(yǎng)管理方案,，接診對象人均體重下降超過10%，部分慢性病患者脂肪肝轉(zhuǎn)陰,，血壓,、血糖、血脂下降甚至轉(zhuǎn)為正常,。
自己獲益的同時,，曾先生給全家人簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)?！吧鐓^(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)生+市級醫(yī)院?？漆t(yī)生”的家庭醫(yī)生服務(wù)模式,，讓一家老小的健康都有了保障。
長沙市第三醫(yī)院和天心區(qū)共建城市醫(yī)療集團(tuán)以來,，派駐14支醫(yī)療專家團(tuán)隊扎根社區(qū),，融入家庭醫(yī)生團(tuán)隊，實施?？萍膊『Y查1.6萬余人次,，開展社區(qū)重點人群健康監(jiān)測和健康管理；成立了59個慢性病患者自我管理小組,，推動慢性病管理模式向“患者自我管理+同伴教育幫助+專家團(tuán)隊指導(dǎo)+家庭醫(yī)生服務(wù)”的全程健康管理模式轉(zhuǎn)變,。
長沙市衛(wèi)健委主任劉激揚介紹，如今,，全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診都在推行全專協(xié)調(diào),、醫(yī)防融合的一站式服務(wù)，為慢性病患者提供飲食營養(yǎng),、運動健身等非藥物處方和健康宣教,，為患有多種慢性疾病的患者提供多病共管服務(wù),。目前,，全市高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)74.98%，糖尿病患者管理率達(dá)74.18%,，心腦血管疾病死亡率,、30～70歲人群因糖尿病等慢性病導(dǎo)致的過早死亡率均逐步下降。
