長沙晚報全媒體記者 彭放 通訊員 楊文
近日，“小伙1個月掛39個號”上了熱搜,，引起網(wǎng)友們的熱議,，也引起部分網(wǎng)友的共鳴,。這名小伙最終被診斷為疑病癥，又叫疾病焦慮障礙,。
生活中,，很多人對自己和家人的健康狀況或多或少出現(xiàn)過擔(dān)憂焦慮，這種常見的健康焦慮和疾病焦慮障礙怎么區(qū)分,？疾病焦慮障礙如何預(yù)防和干預(yù),？湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）臨床心理科主任、主任醫(yī)師程明進(jìn)行了解答,。
大四小伙患疾病焦慮障礙引網(wǎng)友共鳴
小楊是蘇州一名大四學(xué)生,，最近一個月掛了39個號，平均每天看病1.3次,。第一次去醫(yī)院時,，小楊沒有任何癥狀，只是突然想到患白血病去世的父親,，打算求個心安,。結(jié)果，血常規(guī)檢查的某個指標(biāo)有點偏離了正常范圍,，從此,，他開始反復(fù)求證自己有沒有血液病。每次走出診室,，焦慮似乎平息了,，但過不了幾天又卷土重來。
小楊從高三那年就對身體變得格外關(guān)注,。他先后懷疑自己患了胃癌,、漸凍癥、血液病等嚴(yán)重疾病,，直到一位醫(yī)生明確提示他到精神科看看,。
在評論區(qū)，網(wǎng)友們展開了熱烈討論,。有的網(wǎng)友對小楊表示同情,，“不舒服的感覺只有自己知道，如果好受誰愿意天天去醫(yī)院”,；不少網(wǎng)友說,，“網(wǎng)上查病，感冒都能變絕癥”,。
也有不少網(wǎng)友表示自己或家人與小楊“同病相憐”,。比如網(wǎng)名“自此風(fēng)生水起”的網(wǎng)友分享了自己確診疾病焦慮障礙的經(jīng)歷：“我不笑話別人，因為我曾經(jīng)也一樣,，胸口痛掛呼吸科,，腰痛掛骨科,，胃不舒服看消化科，脖子痛去看甲狀腺,，頭痛惡心,、四肢無力掛了神經(jīng)內(nèi)科，以為自己得了不治之癥,，最后，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建議我去看看精神心理科,，確診為疑病癥,，治了一年多。現(xiàn)在慶幸自己不是什么不治之癥,，只是‘心病’,。”
敏感固執(zhí)等可能增加焦慮障礙患病風(fēng)險
疾病焦慮障礙是一種以過度關(guān)注軀體健康,、放大身體不適感,，并容易將良性的身體癥狀誤解為嚴(yán)重疾病的精神疾病，在精神疾病中較為常見,?；颊咄ǔ孕抛约夯加心撤N軀體疾病，并在多次求醫(yī)未發(fā)現(xiàn)具體問題后,，可能被建議到精神心理科就診,。
很多人都害怕得病、擔(dān)憂健康,，那么,，怎么區(qū)分正常的健康焦慮和疾病焦慮障礙呢？“其實沒有本質(zhì)區(qū)別,，主要是程度的不同,。”程明解釋,，區(qū)分正常的健康焦慮與疾病焦慮障礙的關(guān)鍵,，在于焦慮的強(qiáng)度和持續(xù)性。一般的健康焦慮是人體的保護(hù)機(jī)制,，讓人識別危險,，提高對疾病的敏感程度，早就醫(yī),、早發(fā)現(xiàn),、早應(yīng)對；但如果個體持續(xù)感到身體不適,，即使經(jīng)過檢查未發(fā)現(xiàn)問題仍無法放心,，并出現(xiàn)強(qiáng)烈的主觀痛苦感,，嚴(yán)重影響日常生活和工作，則可能患有疾病焦慮障礙,。
哪些人容易患上疾病焦慮障礙,？該病的發(fā)生與多種因素相關(guān)，包括個體的人格特質(zhì),、遺傳因素,、社會環(huán)境、身體狀況和心理狀態(tài),，孤僻,、敏感、固執(zhí),、內(nèi)向,、過分關(guān)注自身、易受暗示的人格特征,，可能會增加患病風(fēng)險,，但并不是疾病焦慮障礙的直接成因。
最近,，程明接診了52歲的王女士,，她這段時間總感覺呼吸急促，認(rèn)為自己“活不長了”,，經(jīng)呼吸內(nèi)科醫(yī)生推薦到臨床心理科,。王女士自從20歲因急性闌尾炎進(jìn)行手術(shù)治療后，身體有任何不適就要趕緊看醫(yī)生,。前段時間患流感總覺得呼吸急促,，反復(fù)就診沒有發(fā)現(xiàn)問題，仍然情緒低落,、睡眠差,，無心工作。經(jīng)過臨床訪談和評估,，王女士被診斷為疾病焦慮障礙,。醫(yī)生了解到,，王女士的母親曾被診斷為焦慮癥,，哥哥做事認(rèn)真,、追求完美，也害怕得病,。她的家庭背景表明,，她自幼在過度溺愛中成長，性格敏感,、多疑,、固執(zhí),。成年后，她對自我身體狀況的關(guān)注變得異常集中,，輕微的不適也會引發(fā)極大的焦慮,。王女士的遺傳易感性和家庭教養(yǎng)模式，可能促進(jìn)了她焦慮性格特質(zhì)的形成,?！暗枰獜?qiáng)調(diào)的是，焦慮障礙的形成是多因素的,，并非僅由家庭背景決定,。”程明說,。
運動社交都可幫助走出焦慮怪圈
如何走出疾病焦慮怪圈？程明建議,，如果焦慮沒有嚴(yán)重影響到工作生活,，可以通過運動、社交,、正念冥想,、訓(xùn)練理性思維、培養(yǎng)興趣愛好等方法緩解焦慮,。處于焦慮早期時,，家人應(yīng)給予及時的關(guān)注和幫助，家人的主動關(guān)心,、陪伴,，耐心解答相關(guān)疑問，可以幫助緩解焦慮,。運動是經(jīng)過實證,，最容易做到、最靠譜的緩解焦慮的方法,。每天30分鐘慢跑,、練習(xí)瑜伽、打太極等,，都有利于緩解焦慮,。
如果排除了軀體疾病、明確診斷為疾病焦慮障礙,，建議患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)的系統(tǒng)治療,。疾病焦慮障礙的治療一般以心理治療為主，還有認(rèn)知行為治療,、支持性心理治療等,。藥物治療也是重要的治療手段,，特別是在心理治療的初始階段，或者當(dāng)焦慮癥狀特別嚴(yán)重時,?？菇箲]藥物或抗抑郁藥物通常可用于減輕疾病焦慮障礙的癥狀,。最后,，患者可能會從定期的心理教育和自我管理中受益，這可以幫助他們更好地理解疾病焦慮障礙,，并應(yīng)用在治療過程中學(xué)到的技能,，來維持長期的癥狀緩解?；颊邞?yīng)與心理健康專業(yè)人員合作,，制定出最適合自己的治療計劃。
