體重136.2公斤“重量級(jí)”小伙來(lái)減肥,,醫(yī)生治病也治心
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙7月5日訊(通訊員 曾戀戀 屈芳)“身高173厘米,,體重136.2公斤,,身體質(zhì)量指數(shù)45.5,,頸圍就有50厘米,腰圍132厘米也嚴(yán)重超標(biāo),,還有高血壓,、高脂血癥、糖耐量異常,、痛風(fēng),、黑棘皮病、重度脂肪肝,、重度睡眠呼吸暫停綜合征等問(wèn)題,。”近日,,中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院附屬長(zhǎng)沙醫(yī)院(長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院)普外微創(chuàng)中心&減重中心門診一位50歲的母親帶兒子小辰(化名)來(lái)就診,,該科主任、主任醫(yī)師徐大勇通過(guò)細(xì)致評(píng)估和詢問(wèn)病史后,,考慮其為代謝綜合征,、肥胖癥將其收治入院。
小辰媽媽訴說(shuō),,孩子在就業(yè)方面也屢屢受挫,。“我這里勞動(dòng)強(qiáng)度很大,,是站著上班,,你能吃得消嗎?”“唉,你這個(gè)工服我還要去定做……”類似這樣的話,,深深地刺痛小辰的心,。
久而久之,自信被澆滅,,他也不愿意出門,,時(shí)間的自由導(dǎo)致作息非常不規(guī)律,常常玩游戲到深夜,,飲食也不規(guī)律,,有時(shí)一天只吃一餐,,暴飲暴食的情況越發(fā)頻繁,不工作的日子讓他的體重暴漲,。也曾在飲食,、運(yùn)動(dòng)上下過(guò)功夫,都不能很好地堅(jiān)持,,均以失敗告終,。性格上變得不愿意與人溝通,與媽媽的交流總顯得有敵意,、不耐煩,。
小辰媽媽私下與醫(yī)護(hù)人員溝通,希望醫(yī)護(hù)人員多鼓勵(lì)小辰,,媽媽深知再不瘦下來(lái),,不僅僅身體各項(xiàng)指標(biāo)會(huì)亂套,還與社會(huì)脫節(jié),,心理問(wèn)題也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,。
通過(guò)全面評(píng)估和相關(guān)宣教,徐大勇與小辰深入溝通開(kāi)導(dǎo),,最終小辰選擇了袖狀胃切除減重手術(shù),。徐大勇采用迷你三孔法袖狀胃切除手術(shù)為小辰行精準(zhǔn)治療,手術(shù)非常順利,,術(shù)中基本無(wú)出血,,術(shù)后不留置任何引流管道,手術(shù)當(dāng)日下床活動(dòng),,術(shù)后第1天開(kāi)始進(jìn)食清流質(zhì),,第4天順利出院。出院時(shí)小辰體重已經(jīng)減輕了7公斤,。減重手術(shù)后一年到一年半時(shí)間內(nèi),,可以減掉多余體重(超身體質(zhì)量指數(shù)正常值以外的體重)的80%。
毋庸置疑,,肥胖除了帶來(lái)身體傷痛,,也會(huì)帶來(lái)心理傷害。有些人總認(rèn)為肥胖是“好吃懶做”造成的,,其實(shí)對(duì)于中重度肥胖者,,大多數(shù)存在胰島素抵抗,餓了會(huì)冒冷汗,、心慌,,要找東西吃。吃了后,,因?yàn)檠歉?,身體缺氧,,又容易犯困,所以給人的印象就是“吃了就睡”,。
袖狀胃手術(shù)的原理不僅是把胃的體積縮小,,減少進(jìn)食,還因?yàn)榍械粑复髲澋囊徊糠治副诤?,分泌的饑餓激素大大減少,,所以大腦也會(huì)減少發(fā)出饑餓感的指令,,術(shù)后呈現(xiàn)“吃一點(diǎn)點(diǎn)就飽”,。
徐大勇介紹,肥胖患者不僅面臨著嚴(yán)重并發(fā)癥增加的風(fēng)險(xiǎn),,還要面臨著無(wú)處不在的心理壓力,。其實(shí)多數(shù)的肥胖并不只是靠簡(jiǎn)單的“吃”與“動(dòng)”能解決問(wèn)題,現(xiàn)在也有更多的證據(jù)表明了導(dǎo)致肥胖的其他可能因素,,包括遺傳因素,、食源性因素、睡眠不足和晝夜節(jié)律紊亂,、心理壓力,、內(nèi)分泌干擾以及藥物影響等,這些因素導(dǎo)致的超重并不是暴飲暴食或缺乏運(yùn)動(dòng)可以解釋,。因此,,我們也呼吁大家,關(guān)愛(ài)肥胖人群,,需科學(xué)治療肥胖,。
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