全國(guó)首例,!湘雅醫(yī)院成功為白塞病患者植入主動(dòng)脈免縫合生物心臟瓣膜
長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙5月9日訊(通訊員 林國(guó)強(qiáng) 王霖 張磊 全媒體記者 彭放)今日,,記者從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院了解到,該院心臟大血管外科主任羅凡硯團(tuán)隊(duì),,成功為一名患有白塞病的女性患者植入新型免縫合生物心臟瓣膜,。這是國(guó)內(nèi)首次成功將免縫合生物心臟瓣膜應(yīng)用于治療白塞病合并主動(dòng)脈瓣狹窄和關(guān)閉不全,為白塞病合并心臟瓣膜疾病患者提供了新的簡(jiǎn)單有效的治療思路,,免除了其反復(fù)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),。
56歲的李女士近一年來(lái)總在活動(dòng)后感到胸悶,、氣促、心悸 ,,近日在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后,,被診斷為主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全、中度二尖瓣返流,,并患有白塞病和高血壓,。
羅凡硯介紹,主動(dòng)脈瓣病變是心臟大血管外科常見病種之一,,主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)是此類疾病的首選治療方法,。但李女士同時(shí)患有白塞病,這是一種全身性,、慢性,、血管炎癥性疾病,即使進(jìn)行了常規(guī)的瓣膜置換手術(shù),,往往會(huì)因?yàn)榭p線與瓣環(huán)組織間過(guò)強(qiáng)的免疫炎性反應(yīng),,導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏乃至脫落,需要再次手術(shù)修補(bǔ),,有些患者甚至需要第三次手術(shù),,這不僅給患者帶來(lái)了極大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)縝密討論,,認(rèn)為李女士采用常規(guī)主動(dòng)脈瓣置換出現(xiàn)人工瓣膜瓣周漏或脫落的風(fēng)險(xiǎn)極高,應(yīng)采用免縫合生物心臟瓣膜進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換,。主動(dòng)脈免縫合生物心臟瓣膜能夠依靠其獨(dú)特鎳鉻合金瓣架膨脹固定于主動(dòng)脈根部,,無(wú)需縫線應(yīng)用。這樣不僅大大簡(jiǎn)化了手術(shù)程序,,也可避免縫線于瓣環(huán)組織免疫炎性所致的自發(fā)性脫落或瓣周漏發(fā)生,,可完全去除自體病變瓣膜。同時(shí),,金屬支架結(jié)構(gòu)性瓣膜比傳統(tǒng)瓣膜的有效開口面積更大,,可以獲得較傳統(tǒng)外科瓣膜更優(yōu)化的血液動(dòng)力學(xué)指標(biāo),,從而改善心功能,提高患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量,。
經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前準(zhǔn)備,,羅凡硯帶領(lǐng)心臟大血管外科瓣膜團(tuán)隊(duì)為李女士進(jìn)行了手術(shù)?;颊咝g(shù)后恢復(fù)順利,,目前已康復(fù)出院。
據(jù)悉,,免縫合生物心臟瓣膜是一種新型的完全靠支架支撐,、不用縫線固定的、耐久性長(zhǎng)的瓣膜,,其手術(shù)植入過(guò)程相對(duì)簡(jiǎn)化,,縮短了心臟停跳和體外循環(huán)時(shí)間,具有手術(shù)時(shí)間短,、安全性高,、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),相對(duì)于經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)具有可完全去除鈣化的自體主動(dòng)脈瓣,,沒(méi)有冠脈開口阻塞,,增加人工瓣膜的有效瓣口面積,改善血流動(dòng)力學(xué),,極大提升瓣膜耐久性,、耐用性的優(yōu)勢(shì)。對(duì)于白塞病患者或曾經(jīng)植入過(guò)機(jī)械瓣膜,,以及首次手術(shù)的小主動(dòng)脈瓣環(huán)的患者手術(shù)的優(yōu)勢(shì)巨大,。因其手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)化,在未來(lái)的微創(chuàng)主動(dòng)脈瓣膜手術(shù)也擁有巨大的應(yīng)用前景,。
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