長沙晚報全媒體記者 楊蔚然

　　氣溫驟降，冷得人直打哆嗦,，尤其是怕冷的女性，一夜成為“寒婆婆”,，暖寶寶,、熱水袋、電熱毯……統(tǒng)統(tǒng)派上用場,。怕冷怕熱,，本是人適應自然、趨利避害的一種方式,，然而,，寒冬對有些人來說是別樣的風景,，對怕冷的人來說就是“絕望的冬天”。

　　“寒婆婆”到底是怎么回事？怕冷的類型有哪些且如何應對,？長沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學中心中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)學博士湛韜醫(yī)生表示,，無論哪種類型的怕冷，建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢中醫(yī)師,，并對癥進行調(diào)治,。

　　生理性怕冷 與體質(zhì)有直接關(guān)聯(lián)

　　湖南某公司22歲的職員劉女士，平時性格偏內(nèi)向,，從學生時代起,，她就感覺怕冷，手腳冰涼,，同時還有痛經(jīng)現(xiàn)象,，吃生冷食物后痛經(jīng)會加重。劉女士擔心身體有問題,，到醫(yī)院做了詳細檢查卻沒發(fā)現(xiàn)異常,，于是來到長沙市第一醫(yī)院咨詢中醫(yī)師。

　　“通過問診及相關(guān)檢查,，劉女士的怕冷是生理性的,，屬于體質(zhì)問題?！闭宽w分析,，從中醫(yī)的角度來說，劉女士這種情況屬于“血虛肝寒”,，在年輕女性中較為多見,，與先天體質(zhì),、性格特質(zhì),、飲食習慣以及缺乏運動等因素有關(guān)。

　　幸好劉女士的怕冷并不嚴重,，醫(yī)生囑其進行體育鍛煉,、增強體質(zhì)，平時用熱水泡腳,。針對劉女士的血虛寒滯,、濕痹攣痛等癥狀，湛韜開了處方“當歸四逆湯”為其調(diào)理身體,，目的在于溫經(jīng)散寒,、養(yǎng)血通脈,，并囑咐劉女士適當服食當歸紅糖煮水、紅糖姜茶等藥膳,。

　　湛韜表示,，年輕女性怕冷，如果通過檢查排除明確的疾病,，多為生理性或體質(zhì)性,，屬于中醫(yī)“氣血不足”或“血虛肝寒”的范疇，可通過運動,、艾灸,、中藥方、膏方或藥膳等進行調(diào)理,。

　　病理性怕冷 內(nèi)分泌激素水平變化

　　40歲的張女士一年前開始出現(xiàn)明顯怕冷,，同時伴有乏力、頭昏,、雙腿浮腫等癥狀,，到醫(yī)院做甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)有彌漫性腫大，結(jié)合化驗甲狀腺功能和抗體結(jié)果,，考慮為“甲狀腺功能減退癥,、橋本甲狀腺炎”，醫(yī)生給予左甲狀腺素口服替代治療后癥狀好轉(zhuǎn),，各項指標也逐步恢復正常,。

　　“甲狀腺素和腎上腺糖皮質(zhì)激素，是調(diào)節(jié)人體御寒功能的內(nèi)分泌激素,，這兩種激素產(chǎn)生不足的相關(guān)疾病,，都可引起怕冷癥狀?！闭宽w介紹,，最常見的是甲狀腺功能減退癥（簡稱“甲減”），其他包括腎上腺皮質(zhì)功能減退,、下丘腦-垂體功能低下,、心功能不全以及慢性消耗性疾病等。這類疾病需要通過補充人體缺乏的激素來治療,，很多患者需長期甚至終身服藥,，應到內(nèi)分泌科進行專科診治,。

　　甲減的病例是臨床最常見的病理性怕冷類型,，怕冷只是這些疾病的一種癥狀，需要明確診斷,、對癥下藥才能得到根本治療,。從另一角度說,，怕冷是這些器質(zhì)性疾病的預警信號，需及時治療才能避免病情加重,。除西醫(yī)治療,，也可以配合中藥、針灸治療,，中醫(yī)通常用“溫陽通經(jīng),、行氣活血”方法來調(diào)治，以增加療效,、提高患者的生活質(zhì)量,。

　　心理性怕冷 以焦慮、軀體形式障礙為表現(xiàn)

　　53歲的胡女士怕冷有10多年了,，她的怕冷程度比較嚴重,，夏天都要穿長衣長褲，不敢用風扇空調(diào),，若遇陰雨天,、秋冬季節(jié)更嚴重，同時有頭痛,、頭昏,、全身多處游走性疼痛，伴有情緒焦慮,、睡眠不好現(xiàn)象,，曾在多家醫(yī)院就診，做了系列檢查都正常,，最終被診斷為“焦慮癥,、軀體化障礙”。

　　湛韜介紹,，軀體化障礙是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀,，而各種醫(yī)學檢查為陰性、醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮為特征的一組神經(jīng)癥,。通俗地說,，軀體化障礙是一種心病，如果有多種軀體不適,，先要通過全面的醫(yī)療檢查排除軀體疾病,。若檢查結(jié)果沒有明顯問題,，應充分相信醫(yī)生,，定期和醫(yī)生聯(lián)系。如果癥狀較輕,，可以進行健康教育和心理支持,。

　　胡女士的癥狀屬于典型的“心理畏寒癥”,，是焦慮、抑郁,、軀體形式障礙的一種表現(xiàn),，需要綜合治療，包括運動,、心理,、抗抑郁/抗焦慮藥物治療。中醫(yī)治療注重“溫陽通經(jīng),、行氣活血”,，也可每天用熱水泡腳和艾灸足三里、關(guān)元等保健穴位,，同時可請中醫(yī)師調(diào)配含有當歸,、黃芪、人參,、生姜,、枸杞、女貞子等溫性中藥的藥膳方進行調(diào)理,。

　　基礎性怕冷 慢性虛損類疾病所致

　　82歲的李爹爹,，近兩年出現(xiàn)嚴重怕冷現(xiàn)象。原來,，5年前他曾患過一次心肌梗死,，通過積極救治雖安全過關(guān)，但乏力,、氣短,、反復下肢浮腫的癥狀隨之而來。到醫(yī)院詳細檢查評估后,，醫(yī)生考慮其為“慢性心功能不全”,，給予護心、改善心功能等一系列治療,，并囑咐李爹爹要注意休息,、預防受涼感冒、按時服藥,、定期復查,，以提高生活質(zhì)量、防止心功能進一步惡化,。

　　湛韜介紹,，怕冷也是很多慢性虛損性或消耗性疾病的一種表現(xiàn)，需要針對原發(fā)病進行治療,。這類疾病包括慢性心力衰竭,、慢性呼吸衰竭,、貧血、營養(yǎng)不良,、慢性感染,、惡性腫瘤等。

　　另外,，急性感染性疾病也可表現(xiàn)出畏寒,、寒戰(zhàn)等癥狀，但同時伴有發(fā)熱,，要注意區(qū)分,。

　　溫馨提示

　　針對以上不同類型的怕冷，湛韜表示,，輕度的與體質(zhì)相關(guān)的畏冷,，單純通過合理運動鍛煉（球類、健身,、慢跑,、打太極拳、練八段錦均可）,，增強體質(zhì)就可得到改善,；增加衣物、防寒保暖,、泡熱水澡,、熱水泡腳是改善畏冷癥狀的基本方法；對于原因不明的畏冷,，建議到醫(yī)院進一步檢查排除器質(zhì)性疾病,。無論是何種類型的怕冷，中醫(yī)方法都能發(fā)揮作用,，包括中藥內(nèi)服,、熱熨、艾灸,、藥浴,、藥膳等，建議咨詢專業(yè)中醫(yī)師進行調(diào)治,。同時,，湛韜為“寒婆婆”推薦了幾款暖身又暖心的冬季食療方：

　　1.當歸生姜羊肉湯：可用當歸50克、生姜30克,、新鮮羊肉500克燉煮,，加入適量食鹽調(diào)味，隨個人喜好間斷食用。

　　2.當歸紅糖水：當歸30克,、紅糖適量,，也可依據(jù)個人口味加入老姜,、黑豆,、枸杞、紅棗等煮水喝,。

　　3.紅糖姜棗茶：老姜,、紅棗、枸杞,、紅糖各適量,，煮水代茶飲。

　　4.黃芪參須枸杞茶：黃芪15克,、參須10克,、枸杞15克，煮水代茶飲,。