長沙晚報掌上長沙10月9日訊(通訊員 江鳳林)10月8日,，是第22個全國高血壓日，今年的主題是“18歲以上知曉血壓”,，目的是促進18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,，每個人是自己健康的第一責任人。

　　高血壓是最常見的慢性病之一,，每4個成年人就有1名高血壓患者,，目前全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億,。高血壓是心臟病、腦卒中,、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素,，我國因心腦血管病導致的死亡占國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關,。因此,，隨時監(jiān)測血壓變化，及早發(fā)現(xiàn)高血壓,，及早控制,，十分有必要，也很緊迫,。

　　何為高血壓?

　　在未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓,。

　　目前提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規(guī)律的家庭血壓測量,，但家庭血壓測量值的判斷標準下調，

≥135/85mmHg即被認定為高血壓,。

　　如何監(jiān)測血壓?

　　18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,，至少每年測量1次血壓，關注血壓變化,。

　　超重或肥胖,、高鹽飲食、吸煙,、長期飲酒,、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者(120～139/80～89mmHg),，經(jīng)常測量血壓,。

　　醫(yī)療機構對35歲以上首診患者測量血壓,。

　　積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理,，血壓達標且穩(wěn)定者，每周自測血壓1次;血壓未達標或不穩(wěn)定者,，應增加自測血壓的次數(shù),。

　　推薦使用經(jīng)過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。

　　如何預防高血壓?

　　高血壓的病因復雜,，與遺傳或家族史密切相關,。采用以下措施能有效預防血壓的升高，最大限度地延遲高血壓的發(fā)生,。

　　一是堅持運動,。經(jīng)常性的身體活動可預防和控制高血壓，如健走、游泳,、打太極拳,、做家務勞動等，活動量一般應達到中等強度,。

　　二是限制食鹽攝入,。人即生物分類學上的智人，推薦每人每天食鹽攝入量不超過6克,。

　　三是減少攝入富含油脂和高糖的食物,。限量使用烹調油，多吃蔬菜和水果,。

　　四是少吃快餐,。盡量在家中就餐，可利于控制脂肪,、鹽和糖的攝入量,。

　　五是徹底戒煙。吸煙有害健康,，有百害而無一利,，奉勸吸煙者應盡早戒煙。

　　如何治療高血壓?

　　高血壓的治療措施包括健康的生活方式和合理使用降壓藥,，兩者缺一不可,，健康的生活方式是高血壓防治的基石，合理使用降壓藥是血壓達標的關鍵,。

　　健康的生活方式包括：合理膳食,、適量運動、戒煙限酒,、心態(tài)平和,，這也是世界衛(wèi)生組織推薦的“健康四基石”。而常用的降壓藥物包括五大類：利尿劑如吲達帕胺緩釋片,，β受體阻滯劑如比索洛爾片,，鈣拮抗劑如氨氯地平片，血管緊張素轉化酶抑制劑如貝那普利片,，血管緊張素‖受體拮抗劑如阿利沙坦酯片,。

　　絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達標,。一般高血壓患者,，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下;80歲以上患者降至150/90mmHg以下,。

　　走出治療誤區(qū)

　　根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,，發(fā)現(xiàn)高血壓患者在治療過程中存在以下四大誤區(qū),，高血壓患者應引起重視，及時糾正自己的錯誤,。

　　不愿意服藥：有不少病友,，高血壓已經(jīng)確診，即使出現(xiàn)了頭昏頭痛等不適,，就是不肯服藥,，醫(yī)生好言相勸也不予理睬，而對一些諸如保健品,、降壓表等“高科技產(chǎn)品”卻情有獨鐘,。究其原因，一是“是藥三分毒”的觀念根深蒂固,，懼怕藥物的毒副作用;二是錯誤地認為“高血壓藥物會成癮”,。其實，長期的臨床實踐證明,，目前已有許多安全有效的降壓藥物問世,，其副作用是可逆的、輕微的,。另外,，降壓藥不是毒品，不會成癮,。高血壓是一種慢性終身疾病,，需要終身服藥，目前主要還是依靠藥物,，對血壓加以控制,，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　不難受不服藥：高血壓患者,，千萬不要錯誤地以為,，沒有感覺、沒有不舒服,，就沒有高血壓,，就不需要治療。其實,，無癥狀的高血壓更危險,。一般來說，未經(jīng)治療的高血壓3～5年,，肯定會造成人體重要器官的損害，即心,、腦,、腎和眼等“四大危害”,。

　　不按醫(yī)囑服藥：患者在應用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常,，即自行停藥;結果在不長時間后血壓又升高,，還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動,，損害重要器官,。正確的服藥方法：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量,，繼續(xù)服藥;或者在醫(yī)生的指導下將藥物進行調整,，而不應斷然停藥。

　　不測血壓服藥：高血壓的癥狀與血壓水平雖有一定的關聯(lián),，但與病情輕重并不一定一致,，不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量。憑自我感覺來估計血壓的高低,，往往是錯誤的,，也容易延誤治療。

　　高血壓是終身性疾病,，需要長期規(guī)范治療及隨訪管理,。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務項目，每一個高血壓患者都要學會自我血壓管理,，做到人人參與,，共同行動，提高高血壓知曉率,、治療率和控制率,，走出高血壓治療誤區(qū)。只有這樣,，才能有效地降低心腦血管病事件發(fā)生風險,。而這，既是對自己,、家庭負責,，也是對國家、社會負責,。（作者系中南大學湘雅三醫(yī)院老年心血管內科副教授）