長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 陳禮娥 李沙麗 吳靖

　　正值春夏交替之際，病毒感染高發(fā),，近來湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心兒童神經(jīng)?？剖罩瘟硕嗬裏嵝泽@厥的患兒。

　　什么是熱性驚厥,？這種小兒疾病到底有多危險,？家長應(yīng)如何冷靜處理？湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心兒童神經(jīng)?？聘敝魅吾t(yī)師賀一薇進(jìn)行了詳細(xì)解答,。

　　多數(shù)熱性驚厥不會“燒壞”大腦

　　“醫(yī)生，孩子抽過去了,，快救救她……”近日,，10個月大的女嬰菲菲（化名）突發(fā)抽搐，家長緊急送醫(yī),。到醫(yī)院時,，孩子因發(fā)燒滿臉通紅、全身滾燙,。經(jīng)檢查,，菲菲感染了呼吸道合胞病毒。

　　菲菲父母回憶,，前段時間孩子出現(xiàn)發(fā)燒,、嘔吐的情況，體溫反反復(fù)復(fù)退不下來,。這天早上,，菲菲突然雙眼上翻、呼叫沒反應(yīng),?！皣樀梦覀兺榷架浟耍竽X一片空白,?！辈恢绾问呛玫姆品聘改福s忙把孩子送到湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心,，才知道孩子突然出現(xiàn)這種情況是發(fā)生了熱性驚厥,。所幸送醫(yī)及時,，經(jīng)過一周的治療，目前菲菲已經(jīng)順利出院,。

　　什么是熱性驚厥,？賀一薇解釋，熱性驚厥是兒童在生病發(fā)熱的疾病過程中出現(xiàn)的驚厥發(fā)作,，多見于6個月至5歲的嬰幼兒,，尤其1歲半至2歲是高發(fā)階段。熱性驚厥主要表現(xiàn)是生病時,，孩子體溫上升的過程中,，突然出現(xiàn)意識水平下降、雙眼凝視,，以及全身或者部分身體僵直,、抽動等癥狀，還可能伴隨口唇青紫,、牙關(guān)緊閉,、口吐白沫等癥狀。驚厥停止后,，孩子可能會有短暫的嗜睡或煩躁,，但很快能恢復(fù)正常狀態(tài)。

　　熱性驚厥起病急,，家長往往擔(dān)心高熱會不會“燒壞”孩子的大腦,，影響智力發(fā)育。對此,，賀一薇表示：“熱性驚厥是嬰幼兒期最常見的驚厥類型,，絕大多數(shù)情況下，單純熱性驚厥的‘驚厥’這個動作本身并不會對大腦造成損傷,。如果患兒在24小時內(nèi)多次反復(fù)驚厥發(fā)作,，或驚厥持續(xù)時間長，或驚厥停止后孩子精神反應(yīng)仍欠佳,，需要考慮是否有其他可以導(dǎo)致發(fā)熱和驚厥的疾病,，這類疾病可能會引起腦損傷?！?/p>

　　孩子驚厥超過5分鐘應(yīng)立即送醫(yī)

　　熱性驚厥的具體發(fā)病機制目前尚不明確,，可能與遺傳因素有關(guān)，還有可能與孩子大腦發(fā)育未完全相關(guān),。臨床上,，此病有家族遺傳傾向,，如果患兒家族中曾有人出現(xiàn)過熱性驚厥,，家長應(yīng)密切關(guān)注，孩子可能也會出現(xiàn)類似癥狀。

　　賀一薇表示,，孩子發(fā)生熱性驚厥,，家長要保持冷靜，立即執(zhí)行“平臥側(cè)頭—記錄觀察—物理降溫”三步法：

　　將孩子放在地板或床上,，讓孩子平臥,，頭偏向一側(cè)；及時清除口鼻及咽部分泌物,，防止嘔吐物堵塞呼吸道,，造成窒息；解開孩子的領(lǐng)口,，保持呼吸通暢,。

　　記錄時間，觀察孩子抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn),，方便后續(xù)向醫(yī)生描述,。

　　物理降溫，孩子抽搐停止后,，可用溫水擦拭其頸部,、腋窩等部位，輔助退熱,。

　　一般情況下,，熱性驚厥癥狀持續(xù)3至5分鐘就會停止。若孩子出現(xiàn)以下表現(xiàn),，可能提示嚴(yán)重疾病,，需緊急送醫(yī)：抽搐時間＞5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作；抽搐后意識不清,、肢體活動異常,；發(fā)熱伴隨頸部僵硬、頻繁嘔吐,、皮疹,。此外，6個月以下嬰兒或5歲以上兒童首次發(fā)作,，或抽搐時間過長,，也需要及時到醫(yī)院就診，以便排除腦膜炎等其他可以引起發(fā)熱抽搐的疾病,。

　　孩子發(fā)生熱性驚厥恢復(fù)正常后,，還會復(fù)發(fā)嗎？對于家長的擔(dān)心,，賀一薇表示,，約45%熱性驚厥的孩子可能出現(xiàn)再次發(fā)作,，以下情況復(fù)發(fā)風(fēng)險較高：首次發(fā)病年齡＜18月；發(fā)熱后很快發(fā)生抽搐,；一級親屬有類似病史,；低熱時即出現(xiàn)抽搐。

　　孩子發(fā)生驚厥,，家長別自行處理

　　值得注意的是,，有些家長怕孩子發(fā)生熱性驚厥時舌頭被咬傷，會用摳喉,、灌油,、塞鐵勺等“土方子”自行處理。賀一薇提醒,，以下幾種做法非但沒有效果,，甚至?xí)＜吧?/p>

　　往嘴里塞東西。家長不要往孩子嘴里塞任何東西,，包括勺子,、筷子、大人的手指頭等,，因為這可能導(dǎo)致孩子咬肌的拉傷或關(guān)節(jié)的脫位,。

　　喂食。孩子抽搐發(fā)作過程中,，不要喂食任何東西,，藥、水都不行,，有可能引起嗆咳,。

　　強行束縛。家長不要試圖按壓,、束縛孩子的肢體,，以免造成孩子的肢體損傷。

　　掐人中,。目前沒有證據(jù)表明掐人中對縮短驚厥的發(fā)作有幫助,，反而可能因家長緊張用力過大，造成孩子局部損傷,。

　　增加刺激,。在孩子抽搐發(fā)作過程中，要盡量避免不必要的刺激,，更不要把抽搐中的孩子放到浴缸中降溫,。因為在水中，驚厥的孩子很容易窒息,。

　　增強孩子免疫力,，做好日常預(yù)防

　　賀一薇表示,，預(yù)防兒童熱性驚厥的發(fā)生，家長應(yīng)從以下幾個方面多加注意：

　　加強體格鍛煉,，增強孩子免疫力。室內(nèi)要經(jīng)常開窗通風(fēng),，多讓孩子到室外活動,，使機體能適應(yīng)環(huán)境變化。

　　護(hù)好孩子的脾胃,，均衡營養(yǎng),，合理膳食。孩子除了進(jìn)食奶類食品以外,，還應(yīng)根據(jù)年齡及時添加輔食,，比如魚肝油、鈣片,、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質(zhì),，不能讓小兒饑餓，以免發(fā)生低鈣和低血糖性抽搐,。

　　做好感冒等發(fā)熱性疾病的預(yù)防,。孩子抵抗力差，容易受到外邪侵襲,，應(yīng)避免冷熱交替,，遇天氣變化時要注意增減衣服，預(yù)防感染性疾病的發(fā)生,。

　　注意孩子體溫變化,。防止孩子誤服有毒食物或藥物，對于有過抽搐史的孩子,，要特別注意其體溫變化,，發(fā)熱及時就診，積極治療引起發(fā)熱的相關(guān)疾病,，同時觀察孩子的癥狀,，是否有精神狀態(tài)欠佳、頭痛頭暈,、頻繁嘔吐等,。

　　“孩子發(fā)生熱性驚厥，看起來挺嚇人,，但絕大多數(shù)孩子預(yù)后良好,。”賀一薇提醒,，孩子發(fā)熱時,，家長應(yīng)積極處理導(dǎo)致發(fā)熱的原發(fā)疾病,，驚厥發(fā)作時要掌握正確的應(yīng)急方法，避免慌亂中錯誤操作,。若孩子存在頻繁發(fā)作或其他異常情況,，建議及時就診咨詢兒科或神經(jīng)專科醫(yī)生,。