長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 紀娜

　　電影《熱辣滾燙》火爆今年春節(jié)檔,，主演賈玲“一年減重100斤”登榜網(wǎng)絡(luò)熱搜，激勵不少人開始自己的運動減脂與減重瘦身之旅,。

　　過午不食,、哥本哈根減肥法、16+8飲食法……花式減肥法層出不窮,?？墒牵瑴p肥歸減肥,，低鉀要注意,。近期，長沙市第四醫(yī)院急診急救中心接診了多例因過度運動或減肥出現(xiàn)低鉀血癥的患者,。

　　節(jié)食＋運動,，26歲小伙全身無力反應(yīng)遲鈍

　　“醫(yī)生，快來看看,，我兒子全身無力,、反應(yīng)遲鈍，手腳都抬不起來了,，這是怎么回事,？”前幾天的一個深夜，長沙市第四醫(yī)院急診急救中心,，一輛120救護車呼嘯而至,。車剛停穩(wěn)，患者小齊（化名）的家屬打開車門,，便對飛奔而來的醫(yī)護人員急切地說,。

　　醫(yī)護人員將小齊送入診室，立即對他進行生命體征監(jiān)測,，完善相關(guān)檢查,。經(jīng)檢查,，小齊的血常規(guī)、肝腎功能均正常,，但電解質(zhì)檢查結(jié)果顯示血液中鉀離子含量為2.9毫摩爾/升,，小齊被診斷為低鉀血癥。

　　接診醫(yī)生李木詩詳細問診得知,，看了電影《熱辣滾燙》后,，小齊最近一直在減肥，每天采用“16+8飲食法”（屬于“輕斷食”的一種,。即一天24小時內(nèi),，從進餐開始把飲食時間控制在8小時內(nèi)，其他16個小時內(nèi)禁止食用除水以外的任何食物）嚴格控制飲食,。同時,，他每天在家里跟著視頻做力量訓(xùn)練，負重臀橋,、引體向上,、啞鈴飛鳥、俯臥撐,、深蹲……每次運動后,，小齊大汗淋淋。

　　“減肥期間,，飲食單一不均衡,，導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)素流失，從而出現(xiàn)缺鉀的情況,；加上每天的運動量過大,，造成體內(nèi)大量水分流失，最終形成低鉀血癥,?！崩钅驹娊忉專斞褐械拟洕舛鹊陀?.0毫摩爾/升時,，就會被認為是危急值,。此時，人體可能會出現(xiàn)四肢無力,、神志淡漠,、反應(yīng)遲鈍，隨著血鉀的進一步降低,，病情進展,，可能會出現(xiàn)呼吸肌無力，進而出現(xiàn)呼吸衰竭,。同時,，低鉀血癥還有可能導(dǎo)致腸蠕動減慢，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,，還易誘發(fā)心律失常,，危重者可能出現(xiàn)昏迷，甚至危及生命,。

　　找到病因后,，醫(yī)生立即為小齊輸液，根據(jù)檢查結(jié)果為小齊補鉀,。一個小時后,，經(jīng)過初步補液治療，小齊全身乏力的情況有所緩解,。

　　當小齊的情況好轉(zhuǎn),，120救護車又送來了一名年輕女患者。檢查發(fā)現(xiàn),，這名患者也是低鉀血癥,，同樣因為節(jié)食減肥所致。

　　專家解讀

　　低鉀是很多人容易忽視的“健康殺手”

　　“低鉀是容易被很多人忽視的‘健康殺手’,，近期我們接診了多名因過度運動或減肥出現(xiàn)低鉀血癥的患者,。”長沙市第四醫(yī)院急診急救中心主任,、主任醫(yī)師黃艷表示,，鉀是生命活動所必需的一種電解質(zhì)，可以調(diào)節(jié)細胞內(nèi)適宜的滲透壓和體液的酸堿平衡,，參與細胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝,，保持神經(jīng)肌肉的興奮性，維持心肌細胞的自律性,、傳導(dǎo)性,、興奮性等。

　　血鉀就是血液中的鉀濃度,，正常人的血鉀濃度為3.5毫摩爾/升至5.5毫摩爾/升,，血鉀過高或過低都屬于病理狀態(tài)。當血鉀濃度低于3.5毫摩爾/升時,，即可診斷為低鉀血癥,。一旦出現(xiàn)低鉀血癥，可表現(xiàn)為倦怠,、反應(yīng)遲鈍,、四肢軟弱無力，嚴重時還可出現(xiàn)軟癱,、橫紋肌溶解,，甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹,、惡性心律失常、心跳呼吸驟停等情況,，危及生命,。

　　目前，引起低鉀血癥的原因較多,，主要分為鉀攝入不足,、鉀丟失過多、鉀分布異常三大類,。

　　鉀攝入不足：長期禁食,、偏食、厭食,、減肥的人群,，容易出現(xiàn)鉀攝入不足的情況，進而導(dǎo)致低鉀血癥,。需調(diào)整飲食,，必要時可通過靜脈補鉀，或口服補鉀,。

　　鉀丟失過多：頻繁嘔吐,、腹瀉、胃腸造瘺,、胃腸膽道引流等,，容易引起鉀通過消化道丟失；腎小管酸中毒,、醛固酮增多癥以及長期使用排鉀利尿藥,、腎上腺皮質(zhì)激素等因素，可導(dǎo)致鉀通過腎臟丟失,；劇烈運動,、高溫環(huán)境下工作等，大量排汗也可能導(dǎo)致低鉀血癥的發(fā)生,。

　　鉀分布異常：鉀離子分布出現(xiàn)異常,，大量的鉀離子從細胞外進入到細胞內(nèi)，也會引起低鉀血癥,，常見于代謝性堿中毒,、周期性麻痹，以及大量輸注葡萄糖等,。

　　低鉀血癥是一種常見且發(fā)病率較高的疾病,，過度節(jié)食或劇烈運動后出現(xiàn)疲勞、四肢無力,、惡心,、嘔吐,、嗜睡、吞咽和呼吸困難等癥狀,，很有可能是低鉀血癥,，要及時就醫(yī)。減重切莫操之過急,，不科學(xué)、無人指導(dǎo)和監(jiān)管的減重很可能存在健康隱患,。有減重需求的市民,，可以前往醫(yī)院專業(yè)的減肥門診就診，在醫(yī)師,、營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定科學(xué)合理的減重目標,，通過健康飲食和規(guī)律運動達到減重的目的。

　　出現(xiàn)這些癥狀要警惕低鉀血癥

　　長沙市第四醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任,、副主任醫(yī)師宋俊華表示,，如果發(fā)生低鉀血癥，肌無力是最早出現(xiàn)的,，先從四肢肌開始,，逐漸延及軀干和呼吸肌。有時會出現(xiàn)吞咽,、進食困難及飲水嗆咳,，可有軟癱、全身乏力,、腱反射減弱或消失等癥狀,。

　　出現(xiàn)口苦、惡心,、嘔吐,、便秘和腸麻痹等消化系統(tǒng)不良表現(xiàn)。

　　出現(xiàn)心悸,、心律失常,，嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫,，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)等心臟疾病表現(xiàn),。

　　出現(xiàn)精神抑郁、倦怠,、神志淡漠,、嗜睡、神志不清,，甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,。

　　重度低鉀血癥,，可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥甚至危及生命或猝死。

　　日常生活中如何預(yù)防低鉀血癥,？

　　飲食均衡,，保證攝入足夠的鉀。宋俊華表示,，合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于維持正常的鉀平衡,，可適當攝入富含鉀的食物。鉀多存在于新鮮水果蔬菜中,，如茼蒿,、西紅柿、菠菜,、香蕉,、橘子、豌豆苗,、油菜,、胡蘿卜、紅棗等,。另外,，蓮子、花生米,、蘑菇,、紫菜、海帶,、木耳,、豆類、魚類等也含有豐富的鉀,。

　　注意補水,，保持足夠的水分攝入。水分不足會導(dǎo)致尿液濃縮,，增加鉀的排出,，適量補充水分有助于維持電解質(zhì)平衡。

　　避免過度運動和劇烈運動,。過度運動,、劇烈運動會導(dǎo)致大量汗液流失，增加低鉀血癥的風險,。尤其是在高溫天氣下,，要適當控制運動強度和時間。

　　注意藥物使用。某些藥物如利尿劑,、瀉藥等,，可能導(dǎo)致鉀的排出增加，增加低鉀血癥的風險,。使用這些藥物時要遵醫(yī)囑,，并密切關(guān)注身體反應(yīng)。

　　定期體檢,。定期進行身體健康檢查,，包括抽血進行電解質(zhì)檢查等，有助于及早發(fā)現(xiàn)低鉀血癥的風險,，采取相應(yīng)的措施,。