長沙晚報掌上長沙5月22日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 周溪琳）“太感激你們幫我保住了右腿,，要不然真不敢想象今后怎么生活,！”今日，在長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）骨傷科三病區(qū),，副主任禹曉東查房時告訴50歲的王師傅,，目前他的右腿血運良好。不久前,，王師傅被1噸重的巨型鋼板砸到右腿,，導致脛骨開放骨折、踝關節(jié)完全毀損離斷,。萬幸的是,，經(jīng)過該院創(chuàng)傷中心團隊8小時爭分奪秒的搶救和護理團隊精心護理，他的右腿終于保住了,。

　　前不久,，王師傅在工廠工作時，不慎被1噸重的巨型鋼板砸到了右腿,，他當場痛得幾乎暈了過去,，由120救護車緊急送至長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）急診科,。

　　急診外科副主任醫(yī)師田忠勇立即請禹曉東會診，經(jīng)檢查傷口,，發(fā)現(xiàn)患者小腿下段腫脹畸形,、脛骨骨折斷端外露滲血嚴重，最嚴重的是腳踝處幾乎完全離斷,，斷端的皮膚軟組織完全壓碎,，僅殘余約2厘米的皮膚和一根肌腱相連，整個足趾蒼白無一絲血色,。

　　“脛骨開放骨折,、踝關節(jié)完全毀損離斷！”禹曉東迅速做出判斷,，要求團隊立即完善術前檢查,，直接進手術室。建立靜脈通路,、包扎,、止血、導尿,、增強CT檢查,、備血……不到半個小時，創(chuàng)傷中心團隊的急診,、放射,、檢驗輸血科等完善了所有的術前檢查。同時,，禹曉東和患者及家屬進行術前溝通,，傷勢這么嚴重，截肢的概率很高,?；颊哳D時情緒失控，接受不了這個現(xiàn)實,。禹曉東耐心安慰：“請您放心,，我們一定竭盡全力，哪怕只有百分之一的希望,，我們一定會盡百分之百的努力,。時間就是生機，早一分鐘手術,，就多一份希望,。”患者的情緒漸漸平穩(wěn),。

　　對于這種大肢體完全離斷的患者,，必須在6至8小時內(nèi)接通血管,，恢復肢體血供，否則不僅患者肢體可能發(fā)生缺血壞死,，還可能危及生命,。患者被送進手術室時,，麻醉科主任周先科、手術室醫(yī)護團隊早已做好了各項準備,，插管,、麻醉、置管,、監(jiān)護,、輸血……一場爭分奪秒的保肢戰(zhàn)正式打響。

　　由于患者脛骨下段開放骨折,，踝關節(jié)離斷,，等于是整個小腿斷了兩處，其中一處完全毀損離斷,，治療難度可想而知,。禹曉東帶領主治醫(yī)師侯文杰以最快的速度完成徹底清創(chuàng)，復位并通過外固定支架固定脛骨骨折,，再予以踝關節(jié)融合,、外固定支架固定，接下來在顯微鏡下用比頭發(fā)絲還細的縫線吻合修復了足背動脈,、脛后動脈,。患肢漸漸恢復了血運,，蒼白冰冷的足趾有了紅潤和溫度,。但手術團隊還不能松勁，接下來又一鼓作氣修復了5根靜脈血管,，以及離斷的肌腱,、神經(jīng)等。經(jīng)過8個多小時奮戰(zhàn),，手術終于順利完成,。

　　出了手術室，這場保肢戰(zhàn)并未結(jié)束,，患者立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科,。經(jīng)過重癥醫(yī)學科醫(yī)護團隊的精心治療、護理和心理疏導,，患者度過了嚴重貧血,、低蛋白血癥,、缺血再灌注損傷、肢體腫脹,、感染等難關,，目前回到骨傷科普通病房進行后續(xù)治療。

　　“保肢搶救必須爭分奪秒,，越早恢復血運,，肢體存活率越高，肢體功能也恢復得越好,?！庇頃詵|表示，這例嚴重的脛骨開放骨折合并踝關節(jié)毀損離斷患者的保肢成功,，得益于醫(yī)院創(chuàng)傷中心團隊的綜合救治能力和多學科的高效協(xié)作,。

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　　肢體離斷時，這樣正確處置

　　日常工作生活,，當遭遇意外造成肢體離斷時,，正確的處置非常重要。首先應該予以加壓包扎止血,，同時對離斷肢體進行正確的保存,，以延長最佳手術時間，保證離斷肢體的成活和功能恢復,。

　　離斷肢體正確保存方法：

　　1.先用干凈的布或紗布包裹離斷的肢體,；

　　2.取一個干凈的塑料袋，把包裹好的離斷肢體放入密封好,；再取一個干凈的塑料袋,，在里面放入冰袋，把裝有離斷肢體的塑料袋放進去,。切記千萬不要把離斷的肢體直接泡在冰水里,。

　　3.盡快送往醫(yī)院就診。