長沙晚報掌上長沙7月28日訊（全媒體記者 傅容容 通訊員 李倩 陳亞男）“謝謝你們救了我一命,，你們是我們一家的救命恩人！”今日,，病床上的陳先生已順利拔除氣管插管并脫離呼吸機,，恢復了自主呼吸，盡管依然虛弱,，卻不停地對一大早就來查房的醫(yī)務人員表達著深深的謝意,。

8年前，陳先生因咳嗽,、咳痰,、間斷發(fā)熱、盜汗等癥狀,，被診斷患有繼發(fā)性肺結核,、結核性胸膜炎、支氣管結核和肺部感染,。這幾年來,，因陳先生沒有按規(guī)律接受抗結核治療，使得病情反復,。并時常有咯血的情況出現(xiàn),。今年7月中旬，陳先生在無明顯誘因下再次出現(xiàn)咯血癥狀,，病情危重,，并伴有陣發(fā)性咳嗽、咳痰等癥狀,，被轉入湖南省胸科醫(yī)院接受進一步治療,。

7月24日晚11時許，正在醫(yī)院接受治療的陳先生出現(xiàn)大咯血,，咯血量超過1000毫升,，藥物止血無效。

面對這一情況,，湖南省胸科醫(yī)院立即啟動多學科緊急支援,，組織內二科、外科,、介入外科,、麻醉手術科和輸血科、內鏡中心相關醫(yī)務人員深夜火速趕到現(xiàn)場,，參與患者的救治工作,。

在搶救現(xiàn)場，46歲的陳先生虛弱的躺在病床上,，氣管插管保持呼吸道通暢,、吸氧,、心電監(jiān)測、開放多組靜脈通道止血,、補液擴充血容量等急救措施持續(xù)“上陣”,，但鮮血依舊不斷從他的口腔咳出。

“預估出血量已達2000毫升以上,，患者在外院經(jīng)超選擇性支氣管動脈造影并動脈栓塞術止血治療效果不佳,，需要緊急開胸手術止血，不然后果不堪設想,！”經(jīng)醫(yī)療救治專家多學科會診后,，決定為患者進行急診開胸手術，切肺止血,。

經(jīng)過緊張的術前準備，7月25日凌晨1時30分,，陳先生被送進手術室,。

因陳先生沒有規(guī)律的接受抗結核治療，導致左上肺空洞內有大量瘀血,，肺部長滿曲霉球樣寄生物,，加之左上、下肺與胸壁廣泛粘連,，左上肺萎縮,、實變，活動度極差,，左肺與心包,、縱膈、升主動脈形成廣泛致密膜性粘連,，粘連帶之間含豐富側枝小血管,，分離時滲血多，手術難度遠超想象,。

手術過程中,，醫(yī)務人員小心謹慎的分離著肺部病變組織。經(jīng)胸腔探查后,，在陳先生的左胸廓內,、左側肋間、胸膜頂處,，找到了三支直徑達0.8厘米的動脈血管出血點,，無疑，這是導致出現(xiàn)大咯血的元兇,。

經(jīng)過多學科醫(yī)務人員的通力合作,，歷經(jīng)8小時的外科手術,，經(jīng)鉗夾及縫合出血血管后，陳先生的肺出血得到了有效控制,。

經(jīng)術后復蘇,，7月25日11時，陳先生被送至ICU進一步治療,，一場12小時生死賽跑畫上圓滿的句號,。醫(yī)務人員不顧12小時的徹夜搶救的疲勞，又迅速投入到了下一場手術中……

“咯血是指喉及喉部一下的呼吸道任何部位的出血,，經(jīng)口腔咯出,，是肺結核常見的嚴重并發(fā)癥之一?！焙鲜⌒乜漆t(yī)院內二科主任,、主任醫(yī)師李芳白介紹。

李芳白表示,，大咯血是指24小時內咯血大于500毫升或一次咯血大于300毫升,，大咯血是嚴重危及生命的急癥，若救治不及時會因窒息和失血性休克導致死亡,。一旦出現(xiàn)咯血,，要及時就醫(yī)，且就醫(yī)過程中,，家屬要協(xié)助咯血者保持呼吸道通暢,，安撫患者緊張的情緒，避免進食或強力鎮(zhèn)咳,。

肺結核患者經(jīng)確診后務必要堅持早期,、規(guī)律、聯(lián)合,、全程,、足量治療的治療方針，切勿擅自停藥或不規(guī)律治療,，以免誘發(fā)耐藥結核或導致肺毀損,。李芳白提醒，若出現(xiàn)肺結核空洞內寄生曲菌球或肺毀損,，將大大增加咯血甚至大咯血的幾率,。當內科治療無效時需盡早外科手術干預，以免出現(xiàn)危及生命的大咯血,。