鼾聲如雷,、面容變丑,、36歲絕經……醫(yī)生這波操作揪出“真兇”
長沙晚報掌上長沙7月25日訊(通訊員 楊家澍
陳玄)睡覺鼾聲如雷,,白天嗜睡,;面容變丑、聲音嘶啞,、肢端肥大……家住寧鄉(xiāng)的周女士,,到底經歷了什么?最近,,寧鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院收治了這樣一名女性患者,,耳鼻咽喉科專家抽絲剝繭尋找“真兇”。
周女士來看醫(yī)生,,主要是因為去年頸部長了一個腫塊,,在其他醫(yī)院做了穿刺活檢,診斷為甲狀腺良性結節(jié),,當時做了甲狀腺結節(jié)消融術治療,,可是最近頸部重新長出了腫塊。
入院后,,完善了各項檢查,,醫(yī)生根據甲狀腺彩超提示,,初步診斷為甲狀腺結節(jié)、橋本氏甲狀腺炎,。甲狀腺結節(jié)很常見,,周女士其他的癥狀是如何引起的呢?
入院第一晚,,醫(yī)生查房時發(fā)現,,周女士睡覺鼾聲如雷,伴有嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征癥狀,。根據周女士講述的既往病史,,她于1993年遭受過一次頭部外傷,傷后行頭部核磁共振檢查,,未發(fā)現明顯顱內傷,。可是,,自從受傷后身體就出現了一些變化:面容逐漸變得粗獷,,肢體肥短,聲音變得粗糙,,睡覺打鼾,、白天嗜睡,36歲便絕經了,。
耳鼻咽喉科主任鐘春明教授組織了病例討論,,結合周女士的體格檢查和頸部CT、電子喉鏡檢查等,,發(fā)現雙側扁桃體3度肥大,,其內有一個2厘米×1.5厘米的不規(guī)則硬質腫塊,這可能就是導致她鼾聲如雷,、睡眠呼吸暫停的原因,。而周女士面容粗獷、肢端肥大,,和肢端肥大癥患者的癥狀相似,,難道她的腦垂體有異常?討論結束后,,立即為其行垂體增強核磁共振,,果然,提示周女士腦部有垂體腫瘤,,垂體腫瘤導致垂體激素分泌異常,。其中,生長激素分泌異常可引起面容和聲音的改變,;性激素分泌異常導致提前絕經,;促甲狀腺激素分泌異常導致甲狀腺腫大、伴甲狀腺結節(jié),。
“真兇”都抓到了,。耳鼻咽喉科團隊會診討論后確定了治療方案:首先以改善呼吸道阻塞癥狀為主,為二期甲狀腺手術和垂體囊腫的治療做好準備,,再對垂體囊腫觀察治療,。
近日,在手術室麻,、醉科等科室的配合下,,耳鼻咽喉科團隊為周女士進行了雙側扁桃體切除術、右側口咽部腫塊切除術,。術后,,周女士睡覺打鼾癥狀明顯改善,語音變清晰了,,身體狀態(tài)越來越好,。
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