長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙12月26日訊（通訊員 張小瓊 耿春密 全媒體記者 彭放）今日,，記者從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院獲悉,，該院器官移植中心團(tuán)隊(duì)與湖南賽諾生物科技股份有限公司異種胰島細(xì)胞移植科研團(tuán)隊(duì)緊密合作,，采用雙路徑（頭皮下+骨髓腔）胰島細(xì)胞移植同步聯(lián)合腎移植,，成功治療一例2型糖尿病合并腎衰患者。經(jīng)文獻(xiàn)檢索,，這是相關(guān)領(lǐng)域的世界首個(gè)成功案例,，標(biāo)志著湘雅醫(yī)院器官移植中心已突破糖尿病腎衰患者的治療困局，為廣大患者帶來(lái)福音,。

　　今年39歲的廖先生有10多年的糖尿病史,。兩年前，因2型糖尿病并發(fā)腎功能衰竭,，開(kāi)始血透及胰島素治療,。患者飽受兩種疾病的折磨,，既要長(zhǎng)期透析,，又要注射胰島素，苦不堪言,。

　　廖先生來(lái)到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院器官移植中心尋求治療,。經(jīng)科內(nèi)會(huì)診討論后，專家團(tuán)隊(duì)決定通過(guò)胰島腎臟聯(lián)合移植一次治療兩種疾病。這讓廖先生看到了新生的曙光,。

　　接診醫(yī)生丁翔副教授介紹,，糖尿病腎衰患者是腎移植的主要患者群體之一，當(dāng)糖尿病患者進(jìn)入尿毒癥期以后,，需要同時(shí)進(jìn)行透析和胰島素治療，飲食控制與營(yíng)養(yǎng)支持的矛盾更加突出,，病程進(jìn)展加速,，生活質(zhì)量急劇下降。

　　針對(duì)該類患者在腎移植治療的同時(shí),，治愈糖尿病不僅可對(duì)移植腎起到保護(hù)作用,，還可防止糖尿病其他并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展,，有效改善患者的生活質(zhì)量,。雖然胰腎聯(lián)合移植能解決相關(guān)問(wèn)題,，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高,，并且糖尿病并發(fā)有嚴(yán)重心腦血管狹窄的患者被排除在外,。如何降低該類患者的相關(guān)治療風(fēng)險(xiǎn)，是醫(yī)學(xué)界面臨的難題之一,。

　　胰島細(xì)胞移植已被納入胰島素依賴型糖尿病的解決方案,。據(jù)介紹，胰島移植通常是通過(guò)經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺,，將胰島細(xì)胞輸送至肝臟門靜脈內(nèi),，胰島可以在肝竇上存活并分泌胰島素。但是臨床研究發(fā)現(xiàn),，經(jīng)肝門靜脈注入胰島，有60%～80%的胰島細(xì)胞凋亡,，通常需要多個(gè)胰腺提取的胰島才可滿足一個(gè)患者胰島細(xì)胞移植的需要,。由于存在術(shù)后門脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)肝臟門靜脈穿刺后需持續(xù)肝素抗凝,，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高,。

　　自2021年初開(kāi)始,，湘雅醫(yī)院器官移植中心主任賀志軍教授帶領(lǐng)金鵬副教授,、丁翔副教授等組成攻關(guān)小組，與湘雅三醫(yī)院王維教授領(lǐng)導(dǎo)的湖南賽諾生物科技股份有限公司異種胰島細(xì)胞移植科研團(tuán)隊(duì)緊密合作,，逐步攻克了人胰島細(xì)胞分離,、提純、活性保護(hù)等一系列技術(shù)難關(guān),，并在進(jìn)行大量的文獻(xiàn)分析和實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，開(kāi)創(chuàng)性地設(shè)計(jì)了胰島細(xì)胞頭皮下及骨髓腔植入方案，通過(guò)胰島細(xì)胞活力保護(hù)及頭皮下和骨髓腔豐富的血運(yùn)來(lái)提高胰島細(xì)胞的移植后存活率,，以保證治療效果，同時(shí)規(guī)避了經(jīng)門靜脈肝內(nèi)移植的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),，提高了療效,。

　　2021年11月9日，在等到了合適腎臟和胰腺后,，胰腺被送至王維教授團(tuán)隊(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分離,、提取及純化，獲得了活率和純度均優(yōu)質(zhì)的胰島細(xì)胞懸液,。

　　與此同時(shí),，湘雅醫(yī)院器官移植中心主任賀志軍,、副主任謝晉良帶領(lǐng)移植團(tuán)隊(duì)，在麻醉科和手術(shù)室專家的密切配合下,，為患者首先進(jìn)行腎臟移植手術(shù),，然后進(jìn)行了頭皮下和骨髓腔內(nèi)胰島細(xì)胞移植。

　　目前,，廖先生已脫離透析機(jī),，并在停用胰島素,、恢復(fù)正常飲食的情況下,，空腹血糖降至5.8毫摩爾/升,、餐后血糖10毫摩爾/升左右,，糖化血紅蛋白由術(shù)前的8.4%下降到6.1%的正常水平,，達(dá)到了治愈的標(biāo)準(zhǔn),。