長沙晚報掌上長沙12月26日訊（通訊員 張小瓊 耿春密 全媒體記者 彭放）今日，記者從中南大學湘雅醫(yī)院獲悉,，該院器官移植中心團隊與湖南賽諾生物科技股份有限公司異種胰島細胞移植科研團隊緊密合作,，采用雙路徑（頭皮下+骨髓腔）胰島細胞移植同步聯(lián)合腎移植,，成功治療一例2型糖尿病合并腎衰患者。經(jīng)文獻檢索,，這是相關(guān)領(lǐng)域的世界首個成功案例,，標志著湘雅醫(yī)院器官移植中心已突破糖尿病腎衰患者的治療困局，為廣大患者帶來福音,。

　　今年39歲的廖先生有10多年的糖尿病史,。兩年前，因2型糖尿病并發(fā)腎功能衰竭,，開始血透及胰島素治療,。患者飽受兩種疾病的折磨,，既要長期透析,，又要注射胰島素，苦不堪言,。

　　廖先生來到中南大學湘雅醫(yī)院器官移植中心尋求治療,。經(jīng)科內(nèi)會診討論后，專家團隊決定通過胰島腎臟聯(lián)合移植一次治療兩種疾病,。這讓廖先生看到了新生的曙光,。

　　接診醫(yī)生丁翔副教授介紹，糖尿病腎衰患者是腎移植的主要患者群體之一,，當糖尿病患者進入尿毒癥期以后，需要同時進行透析和胰島素治療,，飲食控制與營養(yǎng)支持的矛盾更加突出，病程進展加速,，生活質(zhì)量急劇下降,。

　　針對該類患者在腎移植治療的同時，治愈糖尿病不僅可對移植腎起到保護作用,，還可防止糖尿病其他并發(fā)癥的進一步發(fā)展，有效改善患者的生活質(zhì)量,。雖然胰腎聯(lián)合移植能解決相關(guān)問題,，但手術(shù)風險大,，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率高，并且糖尿病并發(fā)有嚴重心腦血管狹窄的患者被排除在外,。如何降低該類患者的相關(guān)治療風險,，是醫(yī)學界面臨的難題之一。

　　胰島細胞移植已被納入胰島素依賴型糖尿病的解決方案,。據(jù)介紹,，胰島移植通常是通過經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺,，將胰島細胞輸送至肝臟門靜脈內(nèi),，胰島可以在肝竇上存活并分泌胰島素,。但是臨床研究發(fā)現(xiàn),，經(jīng)肝門靜脈注入胰島，有60%～80%的胰島細胞凋亡,，通常需要多個胰腺提取的胰島才可滿足一個患者胰島細胞移植的需要,。由于存在術(shù)后門脈血栓形成的風險,，經(jīng)肝臟門靜脈穿刺后需持續(xù)肝素抗凝，術(shù)后出血風險較高,。

　　自2021年初開始,，湘雅醫(yī)院器官移植中心主任賀志軍教授帶領(lǐng)金鵬副教授、丁翔副教授等組成攻關(guān)小組,，與湘雅三醫(yī)院王維教授領(lǐng)導的湖南賽諾生物科技股份有限公司異種胰島細胞移植科研團隊緊密合作,，逐步攻克了人胰島細胞分離,、提純,、活性保護等一系列技術(shù)難關(guān)，并在進行大量的文獻分析和實驗的基礎(chǔ)上,，開創(chuàng)性地設(shè)計了胰島細胞頭皮下及骨髓腔植入方案,，通過胰島細胞活力保護及頭皮下和骨髓腔豐富的血運來提高胰島細胞的移植后存活率，以保證治療效果,，同時規(guī)避了經(jīng)門靜脈肝內(nèi)移植的相關(guān)風險，提高了療效,。

　　2021年11月9日，在等到了合適腎臟和胰腺后,，胰腺被送至王維教授團隊實驗室進行分離,、提取及純化，獲得了活率和純度均優(yōu)質(zhì)的胰島細胞懸液,。

　　與此同時,，湘雅醫(yī)院器官移植中心主任賀志軍、副主任謝晉良帶領(lǐng)移植團隊,，在麻醉科和手術(shù)室專家的密切配合下,，為患者首先進行腎臟移植手術(shù)，然后進行了頭皮下和骨髓腔內(nèi)胰島細胞移植,。

　　目前，廖先生已脫離透析機,，并在停用胰島素、恢復正常飲食的情況下,，空腹血糖降至5.8毫摩爾/升,、餐后血糖10毫摩爾/升左右,，糖化血紅蛋白由術(shù)前的8.4%下降到6.1%的正常水平,，達到了治愈的標準。