長株潭統(tǒng)一辦!2022年底三市基本醫(yī)保將實現(xiàn)統(tǒng)籌管理
長沙晚報掌上長沙11月18日訊(全媒體記者 徐媛)預(yù)計2022年底,,長沙、株洲,、湘潭三市區(qū)域內(nèi)將統(tǒng)一基本醫(yī)保政策,、統(tǒng)一經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程、統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng),,建立風(fēng)險調(diào)劑金制度。今日,,記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,,《長株潭區(qū)域基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理實施方案》已公布,將推動區(qū)域范圍內(nèi)居民醫(yī)療保障同城同結(jié)算,、同城同定點,、同城同年限,為推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌探索經(jīng)驗,。
在基本政策上,,統(tǒng)籌考慮長株潭地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力,統(tǒng)一基本醫(yī)保政策,,實現(xiàn)基本醫(yī)保繳費年限互認(rèn),,確保長株潭區(qū)域范圍內(nèi)參保人員基本醫(yī)保待遇一致。
在業(yè)務(wù)流程上,,依托省“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”平臺,,按照醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單工作要求,全面推進醫(yī)保經(jīng)辦窗口政務(wù)服務(wù)流程重塑,,以數(shù)據(jù)通,、系統(tǒng)通、業(yè)務(wù)通促進線上線下深度融合,。
在信息系統(tǒng)上,,按照“統(tǒng)一、高效,、兼容,、便捷”的要求,加快建設(shè)全省醫(yī)保信息系統(tǒng),,實現(xiàn)與“兩定”機構(gòu),、銀行,、保險及稅務(wù)、人力資源社會保障,、衛(wèi)生健康等部門有效對接,。
在風(fēng)險調(diào)劑金制度上,建立統(tǒng)一的基金決算制度,,建立健全預(yù)決算管理體制,,實行全程預(yù)決算監(jiān)督。建立區(qū)域范圍內(nèi)基本醫(yī)?;痫L(fēng)險預(yù)警和調(diào)控機制,,按照上年度統(tǒng)籌基金籌資總額的3%建立風(fēng)險調(diào)劑金,實行區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)?;疬\行風(fēng)險共擔(dān),。
省醫(yī)保局透露,該方案結(jié)合長株潭三市與省本級醫(yī)保工作實際情況制定,,旨在助力“三高四新”戰(zhàn)略實施,,全面推進長株潭區(qū)域基本醫(yī)保一體化發(fā)展,實現(xiàn)長株潭三市與省本級基本醫(yī)療保險和生育保險統(tǒng)籌管理,、風(fēng)險共擔(dān),。
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