長沙晚報掌上長沙8月18日訊（全媒體記者 徐媛）今日,，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,，省醫(yī)保局聯(lián)合民政,、財政、衛(wèi)健,、稅務,、銀保監(jiān)、鄉(xiāng)村振興等部門出臺了《關于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》（以下簡稱《意見》),。對擺脫貧困的縣(市)在規(guī)定的5年過渡期內,，通過優(yōu)化調整醫(yī)保扶貧政策，健全防范化解因病返貧致貧長效機制,，實現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,。

　　降低“兩病”患者并發(fā)癥合并癥風險

　　我省對特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予100%資助(重度殘疾人,、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行),，對低保對象給予50%資助,；過渡期內，納入民政和鄉(xiāng)村振興等部門農村低收入人口監(jiān)測范圍的困難人員,、鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的資助參保政策參照低保對象50%資助標準執(zhí)行,。新的資助參保政策統(tǒng)一從開展2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作時執(zhí)行。

　　《意見》明確，基本醫(yī)保實施公平普惠保障政策,，不對特定人群實施提高報銷比例,、降低或取消住院起付線等傾斜支付。完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,，鞏固住院待遇保障水平,，縣域內政策范圍內住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右。2021年底前,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群中納入衛(wèi)生健康部門規(guī)范化管理的“兩病”（高血壓,、糖尿病）患者全部按政策規(guī)定享受醫(yī)保待遇,，切實降低“兩病”并發(fā)癥,、合并癥風險。

　　建立精準幫扶機制化解返貧致貧風險

　　大病保險繼續(xù)對特困人員,、低保對象和返貧致貧人口實施傾斜支付,。參保農村居民大病保險起付線原則上統(tǒng)一至當?shù)鼐用裆夏甓热司芍涫杖氲?0%，政策范圍內支付比例穩(wěn)定在60%,，具體標準由各市州結合實際科學測算確定,。在全面落實大病保險待遇普惠政策基礎上，對特困人員,、低保對象,、返貧致貧人口實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點,、取消封頂線的傾斜保障政策,。

　　《意見》要求，要建立防范化解因病返貧致貧長效機制,，建立規(guī)范的申請,、審核程序，將發(fā)生高額醫(yī)療費用的易返貧致貧人口和因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者納入醫(yī)療救助范圍,，對其經基本醫(yī)保,、大病保險支付后，符合規(guī)定的個人自付費用酌情予以救助,，醫(yī)療救助門檻按當?shù)鼐用裆夏甓热司芍涫杖氲?5%左右確定,。

　　對經基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助三重制度支付后政策范圍內個人負擔醫(yī)療費用仍然較重(超過當?shù)鼐用裆夏甓热司芍涫杖氲?5%左右),、且有返貧致貧風險的，經規(guī)范的申請,、審核程序,，給予傾斜救助，確保不發(fā)生因病返貧致貧現(xiàn)象。通過政策的結構性調整,，建立精準幫扶機制,，進一步提升政策實施的精準性和保障績效。

　　嚴格控制不合理醫(yī)療費用發(fā)生

　　《意見》明確,，要提升農村地區(qū)經辦管理服務能力,，加快建成全省統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)，全面推行參保人員市域內基本醫(yī)療保險,、大病保險,、醫(yī)療救助“一站式”服務，基本實現(xiàn)異地就醫(yī)備案線上辦理,，穩(wěn)步推進門診費用跨省直接結算工作,。要綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內安全有效,、經濟適宜的診療技術和藥品,、耗材，嚴格控制不合理醫(yī)療費用發(fā)生,。

　　為加強農村低收入人口醫(yī)保幫扶政策落實和待遇享受情況監(jiān)測,，我省將選取2至3個國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣或鞏固拓展脫貧攻堅任務較重的縣開展監(jiān)測，各市州要切實做好本地區(qū)重點縣的監(jiān)測工作,，建立健全常態(tài)化監(jiān)測預警幫扶機制,。