長沙晚報(bào)掌上長沙5月11日訊（全媒體記者 徐媛）近日,，黃女士在湖南省兒童醫(yī)院公眾號上掛專家號時(shí)發(fā)現(xiàn),，6歲以內(nèi)的兒童需要在基礎(chǔ)費(fèi)用上加收50%,。黃女士很納悶，兒童醫(yī)院的服務(wù)群體針對的就是孩子,，為什么要加收費(fèi)用呢,？今日，記者從湖南省醫(yī)保局獲悉,，實(shí)行部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目“6歲以內(nèi)兒童加收”政策,，是在省醫(yī)改辦組織醫(yī)保、衛(wèi)生,、財(cái)政部門對我省兒科建設(shè)與發(fā)展現(xiàn)狀及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格情況開展充分調(diào)研的基礎(chǔ)上開展的,。

　　兒童診療難度明顯高于成人

　　2020年底，省醫(yī)保局針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映在執(zhí)行我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中問題突出的價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了政策性修訂,，其中包括衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次呼吁落實(shí)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目兒童加收政策,。實(shí)行6歲以內(nèi)兒童加收，是為了更好地保障兒童的衛(wèi)生健康水平,。

　　據(jù)介紹,，在臨床實(shí)際工作中，兒童身體器官不同于成人,，對體感和癥狀等表述不如成人清晰準(zhǔn)確,，臨床診療難度明顯高于成人。如靜脈穿刺,，兒童的血管較成人的細(xì),，加上兒童易出現(xiàn)哭鬧，醫(yī)患配合度低,，大大增加了醫(yī)護(hù)工作者的操作難度,。目前我省兒科醫(yī)生嚴(yán)重短缺，兒童醫(yī)療資源相對不足,，且調(diào)整前兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與成人標(biāo)準(zhǔn)一致,，適當(dāng)提高6歲以內(nèi)兒童醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，充分體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，調(diào)動其積極性,。

　　全國大部分省市已執(zhí)行兒童加收政策

　　2020年以來,，我省通過實(shí)施藥品和耗材集中帶量采購為患者節(jié)約大量醫(yī)藥費(fèi)用。例如冠脈支架平均降價(jià)93%,；我省組織實(shí)施抗菌藥物專項(xiàng)集采154個(gè)中選品種平均降幅35%,，最高降幅達(dá)到88%；同時(shí)我省還參加了廣東,、陜西,、重慶牽頭的省際區(qū)域聯(lián)盟藥品和耗材集中采購，以降低藥品耗材虛高價(jià)格,，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),。在此基礎(chǔ)上，同時(shí)考慮了如何體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值,，調(diào)動其積極性,。

　　據(jù)介紹，早在2016年5月,，國家衛(wèi)生計(jì)生委,、國家發(fā)改委、教育部,、財(cái)政部,、人社部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）明確，“合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。按照“總量控制,、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則，合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查,、臨床手術(shù)治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！蓖?2月,，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委、省發(fā)改委,、省教育廳,、省財(cái)政廳、省人社廳和省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《湖南省加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展實(shí)施方案》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕29號）明確,，“對于兒科臨床診療活動中,，能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)特點(diǎn)和價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目如有創(chuàng)活檢和探查,、臨床手術(shù)治療等，其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上適當(dāng)提高,，調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用要納入醫(yī)保支付范圍,，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！?/p>

　　目前,，北京、廣東,、浙江,、山西、湖北及江西等全國大部分省市均早已執(zhí)行“6歲及以內(nèi)兒童加收”政策,，其中廣州地區(qū)于2018年已有408個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行“6歲及以內(nèi)兒童加收”,。