長沙晚報掌上長沙5月11日訊（全媒體記者 徐媛）近日,，黃女士在湖南省兒童醫(yī)院公眾號上掛專家號時發(fā)現(xiàn),，6歲以內的兒童需要在基礎費用上加收50%。黃女士很納悶,，兒童醫(yī)院的服務群體針對的就是孩子,，為什么要加收費用呢？今日,，記者從湖南省醫(yī)保局獲悉,，實行部分醫(yī)療服務項目“6歲以內兒童加收”政策，是在省醫(yī)改辦組織醫(yī)保、衛(wèi)生,、財政部門對我省兒科建設與發(fā)展現(xiàn)狀及醫(yī)療服務價格情況開展充分調研的基礎上開展的,。

　　兒童診療難度明顯高于成人

　　2020年底，省醫(yī)保局針對醫(yī)療機構反映在執(zhí)行我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格中問題突出的價格項目進行了政策性修訂,，其中包括衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構多次呼吁落實部分醫(yī)療服務項目兒童加收政策,。實行6歲以內兒童加收，是為了更好地保障兒童的衛(wèi)生健康水平,。

　　據(jù)介紹,，在臨床實際工作中，兒童身體器官不同于成人,，對體感和癥狀等表述不如成人清晰準確,，臨床診療難度明顯高于成人。如靜脈穿刺,，兒童的血管較成人的細,，加上兒童易出現(xiàn)哭鬧，醫(yī)患配合度低,，大大增加了醫(yī)護工作者的操作難度,。目前我省兒科醫(yī)生嚴重短缺，兒童醫(yī)療資源相對不足,，且調整前兒科醫(yī)療服務價格與成人標準一致,，適當提高6歲以內兒童醫(yī)療服務價格，充分體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務價值,，調動其積極性,。

　　全國大部分省市已執(zhí)行兒童加收政策

　　2020年以來，我省通過實施藥品和耗材集中帶量采購為患者節(jié)約大量醫(yī)藥費用,。例如冠脈支架平均降價93%,；我省組織實施抗菌藥物專項集采154個中選品種平均降幅35%，最高降幅達到88%,；同時我省還參加了廣東,、陜西、重慶牽頭的省際區(qū)域聯(lián)盟藥品和耗材集中采購,，以降低藥品耗材虛高價格,，減輕患者醫(yī)藥費用負擔。在此基礎上,，同時考慮了如何體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,，調動其積極性。

　　據(jù)介紹,，早在2016年5月,，國家衛(wèi)生計生委,、國家發(fā)改委、教育部,、財政部,、人社部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號）明確，“合理調整兒科醫(yī)療服務價格,。按照“總量控制,、結構調整、有升有降,、逐步到位”的原則,，合理調整兒科醫(yī)療服務價格。對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查,、臨床手術治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目,，收費標準要高于成人醫(yī)療服務收費標準。調整后的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍,，避免增加患者就醫(yī)負擔?！蓖?2月,，湖南省衛(wèi)生計生委、省發(fā)改委,、省教育廳,、省財政廳、省人社廳和省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)的《湖南省加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展實施方案》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕29號）明確,，“對于兒科臨床診療活動中,，能夠體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目如有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療等,，其收費標準在成人醫(yī)療服務收費標準基礎上適當提高,，調整后的醫(yī)療費用要納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負擔,?！?/p>

　　目前，北京,、廣東,、浙江、山西,、湖北及江西等全國大部分省市均早已執(zhí)行“6歲及以內兒童加收”政策,，其中廣州地區(qū)于2018年已有408個醫(yī)療服務項目執(zhí)行“6歲及以內兒童加收”。