孩子感冒了,?家長自行藥店購藥誤區(qū)多,,兒童“明星藥”也要悠著用
長沙晚報全媒體記者 徐媛 實習(xí)生 沈書羽
近日,,冷空氣多次光顧長沙,感冒患者隨之增多,,孩子免疫力低,,更容易患上感冒。記者在湖南省兒童醫(yī)院采訪時了解到,,寒潮來襲后就診的患兒大幅增加,。與此同時,許多家長覺得帶孩子到醫(yī)院看病太麻煩,,便選擇在藥店購買感冒藥,。家長自行用藥存在哪些誤區(qū)?兒童一感冒就用藥,,這種做法對不對,?對此,記者采訪了湖南省兒童醫(yī)院的相關(guān)專家,。
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復(fù)方感冒藥不應(yīng)用于6歲以下兒童
近日,,記者走訪了幾家藥店,據(jù)店員介紹,,自行購買兒童感冒藥的家長近期多了許多,。“有的家長一進門就直接說出打廣告比較多的藥名,,有的家長在藥柜前徘徊,,不知道怎么選擇?!币患宜幍甑膹埿盏陠T說,。
記者在藥店采訪時發(fā)現(xiàn),,在擺放藥品的柜子上,兒童藥所占面積很小,,家長能選擇的藥品非常有限,。“購買最多的感冒藥是小兒氨酚黃那敏顆粒,、小兒感冒顆粒,、小兒咳喘靈顆粒?!钡陠T告訴記者,,因為復(fù)方感冒藥可同時治療多種感冒,大多數(shù)是非處方藥,,購買方便,,加上廣告宣傳,便成了一些家長的首選,。
“有的復(fù)方感冒藥成為治療兒童感冒的常用藥和‘明星藥’,,但家長要注意,這類藥不能隨意用,?!焙鲜和t(yī)院藥學(xué)部副主任藥師張海霞介紹,復(fù)方感冒藥是含有多種成分的復(fù)方制劑,,也就是說一種感冒藥里有幾種藥,,常見的有小兒速效感冒藥(小兒氨酚黃那敏)、感冒通片(氯芬黃敏片),、泰諾(酚麻美敏口服溶液),、快克(復(fù)方氨酚烷胺膠囊)等。
張海霞介紹,,復(fù)方感冒藥的成分通常包括解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚,、抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏、止咳藥如右美沙芬,、怯痰藥如愈創(chuàng)甘油醚,、減充血劑如偽麻黃堿等。
目前主流醫(yī)學(xué)推薦,,復(fù)方感冒藥物不應(yīng)用于6歲以下尤其是2歲以下兒童,,因為過量可能致命,比如常見的對乙酰氨基酚中毒,。在許多國家,,對乙酰氨基酚是導(dǎo)致急性肝衰竭最多的藥物,患者大多是長期或重復(fù)使用含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥,,這種風(fēng)險在器官功能發(fā)育尚未完善的兒童進一步增加,。
“有一種國內(nèi)常見的兒童復(fù)方感冒藥,,每袋含有對乙酰氨基酚125毫克、馬來酸氯苯那敏0.5毫克,、人工牛黃5毫克,,其藥品說明書的用法是:根據(jù)年齡體重,如1至3歲,,體重10至15千克,,一次用量0.5至1袋,一日3次,。按此劑量推算,一個體重10千克的孩子,,每次一包,,每天服用3次,連續(xù)服用10天,,其攝入的對乙酰氨基酚總量超過350毫克/千克,,出現(xiàn)嚴(yán)重肝毒性的風(fēng)險將大大增加?!睆埡O继嵝?,如果孩子感冒初期出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀就服藥并持續(xù)整個感冒病程,,或者期間出現(xiàn)發(fā)熱,,同時服用對乙酰氨基酚退熱的話,也會容易造成藥物過量,,增加肝損傷的風(fēng)險,。特別要注意的是,1歲以內(nèi)或低體重嬰幼兒服用此藥的風(fēng)險進一步增大,。
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普通感冒時不要急著給孩子用藥
孩子服錯感冒藥有風(fēng)險,,家長該如何把握?張海霞建議,,為避免肝損害,,服用含有乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥不建議按“每日3次”常規(guī)服用。對于體溫≥38.5℃,,或出現(xiàn)疼痛等明顯不適時,,才有必要服用?!敖ㄗh服用布洛芬或?qū)σ阴0被訂我怀煞值闹苿?。這兩種藥廣泛用于兒童發(fā)熱和疼痛的治療,嚴(yán)格按照劑量說明給藥時,,安全且有良好耐受性,?!睆埡O急硎尽?/p>
“如果孩子患的是普通感冒,,其實不吃藥也會好,。”張海霞表示,,感冒藥其實不會治愈感冒,,也不會幫助孩子更快恢復(fù)健康,只是用于緩解感冒癥狀,,并不是用來殺死感冒病毒,。感冒分為普通感冒和流行性感冒,除流感病毒外,,對于其他引起普通感冒的病毒,,尚無抗病毒療法。感冒通常在成人中持續(xù)3至7日,、在兒童中持續(xù)10日,,部分患者可持續(xù)更長時間。對于普通感冒,,主要推薦護理治療,,攝入溫?zé)岬牧髻|(zhì)(如茶、雞湯),,有助于稀釋分泌物并排出,,舒緩呼吸道黏膜;局部用生理鹽水或海鹽水清洗鼻腔,,可去除分泌物,,改善黏液纖毛清除功能,并引起血管收縮減輕鼻塞,。
張海霞表示,,孩子自身的免疫力是在與細(xì)菌、病毒等致病因子不斷斗爭的過程中激發(fā)免疫系統(tǒng)逐步形成的,。所以,,孩子只是得了普通感冒時,家長先不要著急給孩子用藥,,孩子在與感冒病毒對抗的過程中,,體內(nèi)會逐漸產(chǎn)生抗體,下次再遇到相同的病毒時就不會被輕易感染,,這也可以在一定程度上提升孩子的免疫力和抵抗力,。
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家長用藥時應(yīng)通讀藥品說明書
我國兒童專用藥物一直存在品種少、劑型少、規(guī)格少的問題,。近幾年,,國外代購兒童藥品越來越火。相比國內(nèi)兒童用藥,,國外藥品有可愛的卡通包裝,,蜜桃、草莓等多種水果口味,,也有糖漿,、糖丸等兒童易于接受的劑型。海淘一些國外的網(wǎng)紅感冒藥到底靠不靠譜,?張海霞表示,,藥品不是普通商品,存在一定風(fēng)險,,有的國外復(fù)方感冒藥含有強力鎮(zhèn)咳藥可待因,,而國內(nèi)已經(jīng)明文規(guī)定含有可待因的感冒藥禁用于18歲以下兒童和青少年。
“家長購買藥品時應(yīng)注意看藥品包裝盒或說明書,,不論國內(nèi)或者海淘藥品,一般會列出成分,?!睆埡O继嵝眩议L一定要讀懂藥品說明書,,因為說明書中會對藥品的用法用量,、不良反應(yīng)、禁忌等內(nèi)容有詳細(xì),、明確的說明,。“家長看到不良反應(yīng)較多的說明書時不要感到害怕,、恐慌,。不良反應(yīng)羅列越多的藥物,其安全信息收集更全面詳細(xì),,使用起來更放心,。”張海霞解釋,。
用藥后常見的輕微不良反應(yīng)為可逆性,,停藥后通常很快消退。值得警惕的是,,對乙酰氨基酚中毒的早期表現(xiàn)通常輕微且無特異性,,如惡心、嘔吐、嗜睡,、腹痛,。肝損傷通常在過量服藥后72~96小時達到高峰,可引起肝衰竭,、腦病,、昏迷和死亡。一旦懷疑服用對乙酰氨基酚過量時,,千萬不要等著“自行恢復(fù)”,,應(yīng)立即就醫(yī)檢查肝臟功能,避免加重?fù)p傷,。
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