長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙4月27日訊（全媒體記者 楊云龍 通訊員 張艷 榮晶晶）一般人的心臟都位于胸腔偏左的位置，而湖南平江58歲的劉女士從小發(fā)現(xiàn)心跳在右邊,，到醫(yī)院檢查得知自己是罕見(jiàn)的“鏡像人”,，不僅心臟在右邊，內(nèi)臟也全長(zhǎng)反了,。近日,，劉女士因?yàn)樾貝灥疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮急性心梗轉(zhuǎn)入湖南省人民醫(yī)院。醫(yī)生為其反向手術(shù)植入支架,，劉女士終于轉(zhuǎn)危為安,，于4月27日出院。

　　雖然是一名“鏡像人”，劉女士從小到大也沒(méi)有覺(jué)得自己的生活受到什么影響,，平日里喜歡喝酒,、抽煙，還有糖尿病,。10多年前,，劉女士因?yàn)榧毙韵卤谛募」Ｋ涝谟夜谥踩?枚支架，術(shù)后雖然堅(jiān)持服藥,，但沒(méi)有戒煙酒,，血糖也控制得不好，最近幾年爬樓梯,、快步走后常常出氣不贏,，近日再發(fā)生急性心梗入院。

　　湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)科急診介入團(tuán)隊(duì)立即給劉女士做了冠脈造影檢查,，發(fā)現(xiàn)其右位心,，右冠原支架內(nèi)狹窄95%，左主干尾部狹窄90%伴斑塊破裂影,；同時(shí),，前降支和回旋支都存在80%至90%的嚴(yán)重狹窄?；颊卟∏槲Ｖ?、命懸一線，然而先天性心臟位置畸形給原本就復(fù)雜的手術(shù)操作帶來(lái)了新的難題,。湖南省人民醫(yī)院心內(nèi)三科主任潘宏偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)劉女士的情況進(jìn)行討論,，制定了針對(duì)“鏡像心”的手術(shù)方案，為其實(shí)施了急診支架植入術(shù),。

　　術(shù)中,，由于劉女士的心臟及冠脈左右翻轉(zhuǎn),，給手術(shù)入路及導(dǎo)絲通過(guò)等手術(shù)操作帶來(lái)了一定困難。心臟介入手術(shù)的機(jī)器設(shè)置是按照心臟在病人左側(cè)設(shè)計(jì)的,，并且術(shù)中的操作也與醫(yī)生的平時(shí)習(xí)慣完全相反,，明顯增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和難度，可以說(shuō)是“難上加難”,。最終,，在主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）輔助及冠脈血管內(nèi)超聲（IVUS）精準(zhǔn)定位下，潘宏偉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)選擇經(jīng)右腿動(dòng)脈入路,，反向操作,，成功完成了右冠及左主干到前降支的血運(yùn)重建，劉女士最終轉(zhuǎn)危為安,，于4月27日出院,。

　　潘宏偉介紹，右位心是先天性因素導(dǎo)致,，主要是由于心臟在胚胎發(fā)育過(guò)程中發(fā)生轉(zhuǎn)位,，與正常相反，導(dǎo)致心臟的主體位于右側(cè)胸腔內(nèi),，其他臟器的位置也與正常相反,，恰如正常位置在鏡中的映像。潘宏偉表示,，先天性鏡像右位心發(fā)病率約為十萬(wàn)分之一,，心臟無(wú)其他先天性畸形的單純右位心不引起明顯的病理生理變化，也不引起癥狀,。若發(fā)現(xiàn)有“右位心”,，還需盡早確診右位心類(lèi)型，以及體內(nèi)心血管畸形和其他內(nèi)臟轉(zhuǎn)位的情況,，并在就診時(shí)告知醫(yī)生,，有助于避免疾病的誤診，還能有效指導(dǎo)手術(shù)路徑的選擇,，以免延誤病情,。