長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月23日訊（通訊員 范銀華 符晴 全媒體記者 彭放）說起腰腿痛,，很多人都體會(huì)過,，平時(shí)普通的腰腿痛只要休息一段時(shí)間就好了,，可25歲的周先生的腰腿痛卻沒那么簡(jiǎn)單,。因右側(cè)胯部腫痛1年多,，間斷服用活血化瘀藥,，但是疼痛狀況并未有明顯的好轉(zhuǎn),，最近疼痛越發(fā)厲害，到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）檢查后被確診為髖關(guān)節(jié)結(jié)核,。26歲的李女士也被頻繁腰痛所困擾,，一開始以為是工作太累引發(fā)，但休息一段時(shí)間后卻一天天惡化,，經(jīng)腰椎檢查發(fā)現(xiàn),，導(dǎo)致她腰痛的“元兇”竟然是腰椎結(jié)核合并椎旁膿腫形成。

　　去年年初,，家住湘潭的周先生就出現(xiàn)右側(cè)胯部隱隱脹痛的癥狀,，開始以為是久坐導(dǎo)致的，但休息一段時(shí)間仍未好轉(zhuǎn),，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有股骨頭缺血性壞死,，給予對(duì)癥治療后，疼痛未有明顯的好轉(zhuǎn),。最近一個(gè)星期,，他腿疼越發(fā)厲害，甚至出現(xiàn)行走困難,，還伴隨出現(xiàn)了發(fā)熱等不適,，于是到長(zhǎng)沙來尋求治療辦法?！叭朐汉?，我們立即完善相關(guān)檢查，結(jié)果顯示,，患者右側(cè)髖關(guān)節(jié)處已形成膿腫竇道,，股骨頭部分已被破壞,，考慮髖關(guān)節(jié)結(jié)核并膿腫形成，由于髖關(guān)節(jié)變形導(dǎo)致不能直立,，嚴(yán)重影響患者的工作和日常生活,。”長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）運(yùn)動(dòng),、醫(yī)療,、關(guān)節(jié)病科副主任醫(yī)師余敏介紹，明確診斷后,，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)先對(duì)患者制定綜合性的抗癆方案,，后期在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進(jìn)行病灶清除術(shù)，然后行手術(shù)根治和康復(fù)治療,。

　　無獨(dú)有偶,，家住雨花區(qū)的李女士最近被頻繁腰痛困擾，休息后不能緩解,，晚上經(jīng)常痛得睡不著,。她以為是工作太累引發(fā)的腰痛，請(qǐng)假休息了一段時(shí)間,，沒想到腰痛一天天加重,，直到不能彎腰，不能站立行走,，還時(shí)不時(shí)地出現(xiàn)了發(fā)熱情況,，這才在家人的陪同下來到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）結(jié)核病診療中心就醫(yī)。經(jīng)完善結(jié)核相關(guān)檢查及CT檢查發(fā)現(xiàn),，導(dǎo)致她腰痛的“元兇”竟然是腰椎結(jié)核合并椎旁膿腫形成,。該院結(jié)核病診療中心二病室主任蔣之為主任醫(yī)師為她量身制定了一套個(gè)體化治療方案——影像下定位腰椎椎旁微創(chuàng)注藥抽膿治療加抗結(jié)核藥物治療，經(jīng)過3個(gè)多月治療后,，她的腰痛癥狀漸漸好轉(zhuǎn),。

　　“提起結(jié)核病，一般人多認(rèn)為是肺結(jié)核,。實(shí)際上,，結(jié)核桿菌除了侵犯病人肺部外，也容易侵犯人體的其他器官,，比如淋巴結(jié),、頸椎、腰椎,、膝關(guān)節(jié),、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及骨關(guān)節(jié)等?！笔Y之介紹,，結(jié)核桿菌主要通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體內(nèi)，隨后通過血液或淋巴系統(tǒng)播散到人體的各個(gè)臟器,，發(fā)生在肺部以外各個(gè)部位的結(jié)核病稱為肺外結(jié)核,，它是多系統(tǒng)、多臟器,、多部位,、多種類型的結(jié)核病變。

　　對(duì)于骨結(jié)核,，尤其是腰椎結(jié)核和關(guān)節(jié)結(jié)核初期癥狀常常是腰痛,、關(guān)節(jié)痛，但是像腰椎間盤突出,、肌肉勞損等疾病也可導(dǎo)致腰腿痛,，該如何辨別,？蔣之表示,，骨結(jié)核主要表現(xiàn)為一種持續(xù)性腰腿痛，一般在晚上入睡以后出現(xiàn),，患者常會(huì)因?yàn)閯×业奶弁炊鵁o法休息,，即便是吃了止痛藥也可能沒有好轉(zhuǎn)。像脊柱結(jié)核和其他腰部疾病最大的一個(gè)不同點(diǎn)在于,，脊柱結(jié)核患者的腰是僵直的,，他們常常難以彎腰。關(guān)節(jié)結(jié)核輕則導(dǎo)致疼痛,、腫脹,，重則誘發(fā)寒性膿腫和竇道甚至導(dǎo)致病理性骨折或脫位等。一旦出現(xiàn)骨結(jié)核癥狀,，一定要到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷后，積極治療,，越早治療,，效果越好。

　　“其實(shí),，一般單純的骨結(jié)核是沒有傳染性的,，患者在癥狀控制后，可以繼續(xù)正常學(xué)習(xí)和生活,，家人和朋友完全不用擔(dān)心,。”不過，蔣之也提醒,，由于大多數(shù)肺結(jié)核是具有傳染性的,，若是骨結(jié)核同時(shí)合并有嚴(yán)重肺結(jié)核的患者，就需要特別注意了,，其家人應(yīng)保護(hù)自己不被感染,，日常生活用品應(yīng)單獨(dú)分開，并經(jīng)常進(jìn)行煮沸消毒或紫外線暴曬,；患者也應(yīng)有保護(hù)家人的意識(shí),，咳嗽時(shí)使用衛(wèi)生紙捂住口鼻，吐痰時(shí)應(yīng)用專門的痰袋,，痰袋使用后最好進(jìn)行焚燒處理,。