長沙晚報掌上長沙7月21日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 黃潯 周鵬翔）如何把縣域醫(yī)院醫(yī)師的工作重點從“以治病為中心” 轉(zhuǎn)化成“以健康為中心”,？如何快捷找到性價比高的醫(yī)師？如何才能確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、合理使用,？……這些社會廣泛高度關(guān)注的難題如何破解,，一直是湖南省醫(yī)保局的重點工作。今日,，記者從湖南省醫(yī)保局獲悉,，張家界市醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設(shè)“一辦法兩細則”出臺，標(biāo)志著湖南醫(yī)保信用體系建設(shè)已破冰啟航,。省醫(yī)保局將進一步加大對試點督導(dǎo),，確保試點成果能推進全省醫(yī)保信用體系建設(shè)。

　　據(jù)悉，2019年6月張家界市被國家醫(yī)療保障局遴選為國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)試點城市,。據(jù)課題組負責(zé)人周良榮教授介紹，張家界市醫(yī)保局接到任務(wù)后成立了課題組,，制定了試點實施方案,，通過廣泛深入基層調(diào)研，查閱大量國內(nèi)外文獻,，并采取下發(fā)問卷,、座談等方式，多次征求部分醫(yī)療機構(gòu),、醫(yī)保醫(yī)師和參保人的意見,。最終，該市基本形成了醫(yī)療保障基金監(jiān)管信用體系建設(shè)的各項指標(biāo),，可以解決醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保醫(yī)師在醫(yī)療行為中存在的問題,。

　　“醫(yī)保醫(yī)師信用體系建設(shè)是醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)的重點與難點,。課題組按照國家醫(yī)保局就信用體系建設(shè)的要求進行頂層設(shè)計,，緊盯醫(yī)、保,、患三方的共同目標(biāo),，直接將人民健康、人民滿意確定為一級指標(biāo),?！贬t(yī)保醫(yī)師信用管理攻克小組組長陳莉介紹，8個目標(biāo)更明確的二級指標(biāo)中有5個加分指標(biāo),，分別是健康促進,、提升醫(yī)保基金使用效率,、工作量,、滿意度、獎勵情況,，其中3個扣分指標(biāo)是違約,、違法違規(guī)、健康損害,。

　　按照 “客觀公正和簡約適用”“價廉物美量多”的遴選原則,，遴選了18個更具可操作性的三級指標(biāo)。其中,，“價廉”指標(biāo)有“人均醫(yī)療費用”低,；“物美”指標(biāo)有“再入院率”低,，“復(fù)診率”高，“疑難危重病人治愈率”高,，“政府嘉獎”多,，“違法違規(guī)違約與健康損害”少；“量多”指標(biāo)有“門診病人次”“出院病人次”“有效隨訪率”“健康知識宣教”多,。

　　指標(biāo)確定后,，課題組通過對桑植縣民族中醫(yī)院、慈利縣中醫(yī)院2019年數(shù)據(jù)進行信用信息模擬評價,，模擬評分結(jié)果基本上與醫(yī)師的實際信用一致,，能實現(xiàn)做事越多加分越多的可能，能調(diào)動醫(yī)保醫(yī)師的工作積極性,，對老百姓快捷找到性價比高的醫(yī)師有幫助,。