長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月4日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 符晴）“每逢佳節(jié)胖3斤,，仔細(xì)一瞧3公斤，拼命減肥小半年,，未到功成又過(guò)節(jié),。”春節(jié)結(jié)束后,，一些人“滿載而歸”回到工作崗位,。眼看就要換上春裝，不少市民開(kāi)始忙著減肥,。

　　其實(shí),，肥胖不止影響身材美觀，對(duì)健康的危害也不容忽視,，但減肥說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難,。有人體重下降了，卻引發(fā)了其他健康問(wèn)題,；有人瘋狂運(yùn)動(dòng)減肥,，也不見(jiàn)成效。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任,、副主任醫(yī)師孫艷建議,，對(duì)于輕中度肥胖者，可在專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下,，通過(guò)膳食管理科學(xué)減重,。

　　【危害】

　　典型個(gè)案

　　胖小伙累壞心臟,，壓傷膝關(guān)節(jié)

　　26歲的陳先生是個(gè)資深吃貨，看到美食就難以自控，還有吃夜宵的習(xí)慣,，他身高168厘米,，體重常年超過(guò)100公斤。

　　兩年前,，陳先生因頭暈,、心悸就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，他的血壓220/108毫米汞柱,，心率102次/分，都明顯高于正常值,。根據(jù)檢查結(jié)果,，陳先生被診斷為代謝綜合征、高血壓3級(jí)(極高危),、2型糖尿病,、高脂血癥,。醫(yī)生提醒,，這些疾病都和肥胖有密切的關(guān)系，治療的同時(shí)一定要科學(xué)減重,?？墒牵愊壬J(rèn)為這些疾病完全可以靠藥物控制,，飲食仍然沒(méi)有節(jié)制,，體重居高不下。

　　近兩個(gè)月,，陳先生感到右膝蓋越來(lái)越疼,、走起路來(lái)“咯吱”響，一段時(shí)間后,，痛得下不了床,，趕緊到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、關(guān)節(jié),、骨病科看病,。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他右膝關(guān)節(jié)磨損特別嚴(yán)重,，陳先生不得不接受了膝關(guān)節(jié)手術(shù)治療,。

　　專家表示，肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵,。人在走路時(shí),，膝蓋受到的壓力大約是體重的兩倍,，當(dāng)一個(gè)人超重10公斤，相當(dāng)于給膝關(guān)節(jié)增加大約20公斤的壓力,，可見(jiàn)肥胖對(duì)膝蓋的傷害之大,。由于肌肉、韌帶等維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定的軟組織不會(huì)隨著體重的增長(zhǎng)而增強(qiáng),，因此,，肥胖者關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)更易發(fā)生拉傷,、扭傷,。

　　專家提醒

　　肥胖可增加患癌癥等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)

　　“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，肥胖給人帶來(lái)的嚴(yán)重后果,，可能比你想象的更多,。”孫艷表示,，目前認(rèn)為肥胖是糖尿病的主要危險(xiǎn)因素,。從臨床看，肥胖的2型糖尿病患者具有高血糖,、高血脂,、高血壓等三高特征。其中,，腹型肥胖者比普通人更容易表現(xiàn)為高膽固醇血癥,、高甘油三酯血癥、低密度脂蛋白,。

　　世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)以全球性視角對(duì)癌癥與肥胖及生活方式的關(guān)聯(lián)進(jìn)行了為期10年的研究,，近期出爐了一份名為《飲食、營(yíng)養(yǎng),、運(yùn)動(dòng)和癌癥》的報(bào)告,。報(bào)告顯示，過(guò)度肥胖與12種癌癥存在密切關(guān)聯(lián),，包括口腔癌,、食道癌、胃癌,、胰腺癌,、膽囊癌、肝臟癌,、結(jié)腸癌,、乳腺癌、卵巢癌,、子宮內(nèi)膜癌,、前列腺癌和腎臟癌,。

　　女性肥胖者還會(huì)增加患婦科病和不孕不育的風(fēng)險(xiǎn)。女性超重會(huì)影響其排卵期,、受孕能力及胎兒早期發(fā)育;孕前女性如果是內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖,，容易患多囊卵巢綜合征，使卵泡不易成熟,，影響正常排卵，造成不孕,。

　　【誤區(qū)】

　　典型個(gè)案

　　節(jié)食減肥半個(gè)月傷了脾胃

　　32歲的劉女士生完孩子后一直偏胖,，春節(jié)過(guò)后發(fā)現(xiàn)自己又增重了，她決定節(jié)食減肥,。劉女士每天不吃主食,，餓了只吃些蘋(píng)果、西紅柿,、水煮蔬菜,，半個(gè)月下來(lái)體重果然減了3公斤?？蛇€沒(méi)來(lái)得及高興,，她就出現(xiàn)了胃脹、胃痛等不適癥狀,，到醫(yī)院進(jìn)行護(hù)胃治療,、調(diào)整飲食后逐漸恢復(fù)。

　　孫艷介紹,，過(guò)度節(jié)食減肥是不可取的,，短期損傷脾胃功能，長(zhǎng)期下去將會(huì)誘發(fā)多種疾病,。對(duì)于肥胖人士,，應(yīng)保持健康飲食、科學(xué)減重的總原則,，遵守“能量負(fù)平衡”原則,，即攝入食物的熱量少于運(yùn)動(dòng)消耗的熱量。

　　專家提醒

　　健康減肥需繞開(kāi)五個(gè)誤區(qū)

　　健康減肥需講究科學(xué)的方法,，孫艷提醒大家在減肥時(shí)繞開(kāi)五個(gè)常見(jiàn)誤區(qū),。

　　“一個(gè)最常見(jiàn)的誤區(qū)是企圖通過(guò)不吃早餐或三餐‘偷工減料’來(lái)減肥?！睂O艷指出,，有些人覺(jué)得每天少吃一餐飯有助于瘦身。其實(shí),，少吃一餐,，挨不到下一餐肚子就餓了,，這時(shí)往往忍不住吃幾塊餅干或蛋糕，其熱量可能比一頓正餐還高,，不僅不利于減肥,，反而會(huì)引發(fā)不良后果。節(jié)食減肥的目的是控制過(guò)多的熱量攝入,，而不是盲目不吃食物,。

　　第二個(gè)誤區(qū)是只吃蔬菜不吃肉。要知道,，每種食物提供的營(yíng)養(yǎng)是不同的,，為此，我們每日都要吃糧谷類食品,，肉蛋奶豆制品,、蔬菜水果、干果及油脂類等四大類食品,?！吨袊?guó)居民膳食指南(2016)》建議，平均每天要攝入12種以上食物,，每周25種以上,，以保證均衡營(yíng)養(yǎng)。單吃一兩類食物,，容易造成營(yíng)養(yǎng)失衡,，影響身體健康。在減肥的時(shí)候,，還是要保證攝入這四大類食物,，只不過(guò)要把攝入量重新分配而已。

　　第三個(gè)誤區(qū)是,，希望通過(guò)排毒產(chǎn)品,、代餐飲品快速減肥。目前市面上大多數(shù)所謂排毒產(chǎn)品都是刺激性瀉藥,，通過(guò)刺激腸道,，加速其蠕動(dòng)，使腸道內(nèi)容物快速排到體外,。在這種刺激下反復(fù)腹瀉,，會(huì)給腸道健康留下后患，如果長(zhǎng)期使用,，會(huì)對(duì)身體帶來(lái)嚴(yán)重傷害,，適得其反。

　　第四個(gè)誤區(qū)是,，認(rèn)為堅(jiān)持每天散步就能減肥,。實(shí)際上,，快走才是最方便的減肥運(yùn)動(dòng)方式，行走速度以每小時(shí)3～5公里為宜,，每次應(yīng)堅(jiān)持45分鐘以上才能達(dá)到減肥的效果,。孫艷指出，健走運(yùn)動(dòng)適用于超重但沒(méi)達(dá)到肥胖標(biāo)準(zhǔn)的人群,，肥胖人群建議選擇游泳等運(yùn)動(dòng)來(lái)減重,。

　　第五個(gè)誤區(qū)是靠瘋狂運(yùn)動(dòng)減肥。減肥并不需要瘋狂運(yùn)動(dòng),，而是需要適度運(yùn)動(dòng),只要能量消耗超過(guò)能量攝入即可,。所以在減肥期間可以適當(dāng)采取一些有氧運(yùn)動(dòng)，這樣可以使得身體的新陳代謝速度加快,，促進(jìn)脂肪的分解和燃燒，從而達(dá)到減肥的效果,。

　　【方法】

　　典型個(gè)案

　　在營(yíng)養(yǎng)專家指導(dǎo)下兩個(gè)月減重7公斤

　　36歲的王女士嘗試過(guò)節(jié)食減肥,、運(yùn)動(dòng)減肥，減重效果都不明顯,。最近,，她經(jīng)朋友介紹到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)門(mén)診咨詢。經(jīng)檢查,，王女士身高160厘米,，體重73.3公斤，BMI(身體質(zhì)量指數(shù))為27.9,，體脂率37.9%,。醫(yī)生了解到，王女士無(wú)疾病家族史,、藥物史,，不吸煙飲酒，考慮為單純性肥胖,。根據(jù)其基礎(chǔ)代謝情況,，醫(yī)生建議嘗試生酮飲食減肥。完善相關(guān)檢查后,，王女士開(kāi)始嚴(yán)格按照醫(yī)生指定的食譜就餐,，不準(zhǔn)隨意增加食譜之外的任何食物。

　　經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的減脂周期,，王女士成功減重7公斤,，其中脂肪5.4公斤，占整個(gè)體重下降來(lái)源的77%;腰圍從92厘米降至85厘米,，臀圍從104厘米降至97厘米,，沒(méi)有出現(xiàn)不適反應(yīng),。

　　專家提醒

　　輕中度肥胖者可通過(guò)膳食管理科學(xué)減重

　　“減肥的目的不是單純減重，關(guān)鍵是要減少脂肪的堆積和儲(chǔ)存,，降低體脂率,。”孫艷介紹,，減輕體重減少的可能是脂肪的消耗,，也可能是水分的喪失、肌肉的消耗,。理想的體重管理是脂肪減少,、體脂率降低、內(nèi)臟脂肪面積減少,，而肌肉沒(méi)有明顯的損耗,。

　　對(duì)于大部分重度(病態(tài)性)肥胖者，特別是伴有合并癥的肥胖者而言,，減重手術(shù)是其獲得持續(xù)穩(wěn)定減重的較好方法,。減重手術(shù)不僅可以顯著減重，還能降低肥胖合并癥的發(fā)病率,，改善乃至根治肥胖的相關(guān)疾病,，改善其生活質(zhì)量。

　　對(duì)于輕中度肥胖者可以在加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的同時(shí),，通過(guò)膳食管理科學(xué)減重,，達(dá)到“事半功倍”的效果。孫艷介紹,，目前主要有4種減重膳食方法,。

　　低熱卡飲食，即人們通常所說(shuō)的節(jié)食減肥,。通過(guò)減少飲食量,，降低熱卡的攝入達(dá)到機(jī)體能量負(fù)平衡的方法。

　　輕斷食,。人們所說(shuō)的“辟谷”就屬于這種方法,。通常采取“5+2”模式，即一周中有5天正常飲食,，另外兩天的飲食攝入量是正常飲食量的三分之一,，而且非連續(xù)的兩天。這種方法對(duì)身體健康基本沒(méi)有不良影響,，也容易執(zhí)行,。

　　高蛋白飲食。健康成年人膳食中蛋白質(zhì)的能量占比是10%至15%，年老體弱者最高可達(dá)20%,。如果是為了減重,，膳食中蛋白質(zhì)的能量占比可達(dá)30%，即通過(guò)大量蛋白質(zhì)的攝入來(lái)增強(qiáng)飽腹感,，增加食物的熱能消耗,，間接提高基礎(chǔ)代謝率來(lái)達(dá)到減肥的目的。

　　低碳水化合物飲食,，典型代表是生酮飲食,。生酮飲食主要通過(guò)降低食欲、降低脂肪合成,、增加脂肪分解,、提高代謝能量消耗來(lái)達(dá)到減肥的目的，其優(yōu)點(diǎn)是減重快且不需大量運(yùn)動(dòng),，以減脂為主,。不過(guò)，生酮飲食需要大量進(jìn)食高油脂食物,，且嚴(yán)格限制碳水化合物,，人體不易耐受，可能出現(xiàn)便秘,、結(jié)石以及尿酸增高等現(xiàn)象。

　　總之,，肥胖者應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師全面檢查評(píng)估后,，選擇合適的減肥方法。

　　知道多一點(diǎn)

　　一個(gè)公式算出肥胖程度

　　生活中,，很多整天嚷著要減肥的人其實(shí)根本不胖,，反而一些真正應(yīng)該減肥的人卻毫不在意。那么,，怎么判斷是否需要減肥?

　　對(duì)于超重或肥胖國(guó)際上有一個(gè)通用的衡量指標(biāo),，即BMI(身體質(zhì)量指數(shù))，對(duì)于各年齡段的成年男女都適用,。健康的體質(zhì)指數(shù)為18.5～23.9,，如果低于18.5就是偏瘦，而高于24就可以考慮減肥了,。

　　計(jì)算方法：身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/身高(米)的平方

　　評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

　　過(guò)輕 低于18.5

　　正常 18.5～23.9

　　過(guò)重 24～27

　　肥胖 28～32

　　非常肥胖 高于32

　　此外,，我國(guó)還會(huì)用腰圍來(lái)衡量是否超重，一般認(rèn)為,，男性腰圍應(yīng)小于85厘米,，女性腰圍應(yīng)小于80厘米。