長沙晚報掌上長沙9月28日訊 據人民日報消息 長期以來,，醫(yī)藥領域給予回扣、壟斷控銷等行為,，造成藥品和醫(yī)用耗材價格虛高,、醫(yī)療費用過快增長、醫(yī)?；鸫罅苛魇?，加重人們的看病負擔。

　　對此，國家醫(yī)保局近日印發(fā)《關于建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度的指導意見》（以下簡稱《意見》）,，要求各地于今年底前建立并實施信用評價制度,，并將給予回扣等7種不正當的價格和營銷行為，列入醫(yī)藥價格和招采失信事項目錄清單,，促進醫(yī)藥價格回歸合理,。

　　國家醫(yī)保局價格招采司有關負責人在接受本報記者采訪時表示，將對失信醫(yī)藥企業(yè)采取適當措施,，暫停相關藥品或耗材投標,、掛網，嚴重失信的藥企將在集中采購中“出局”,。

　　7種行為納入失信清單

　　“醫(yī)藥領域給予回扣,、壟斷漲價等問題長期存在，有的通過制造或導致醫(yī)藥產品供應緊張影響價格,，有的誘導過度醫(yī)療,，損害人們的健康權益?！边@位負責人指出,。

　　以藥品回扣問題為例，據法院判決文書統(tǒng)計,，2016年～2019年間全國百強制藥企業(yè)中,，有超半數被查實存在給予或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業(yè)三年涉案20多起,，單起案件回扣金額超過2000萬元,。醫(yī)藥上市公司平均銷售費用率超過30%。

　　除了包括藥品回扣在內的醫(yī)藥商業(yè)賄賂問題,，《意見》明確,，將涉稅違法、實施壟斷行為,、不正當價格行為,、擾亂集中采購秩序,、惡意違反合同約定等其他六種有悖誠實定價的行為,，列入失信事項。

　　為提升信用評價規(guī)范化程度,，國家醫(yī)保局前不久公布了《意見》配套操作細則的征求意見稿,，提出將藥企失信行為分為一般、中等,、嚴重和特別嚴重四個等級,。其中，藥企單筆商業(yè)賄賂金額達1萬元即可被認定為失信,，達10萬元的將被暫停涉案產品掛網,、投標或配送資格,。

　　“藥企對于回扣個案的罰款往往不敏感，但給予回扣會喪失進入集中采購市場的機會,，這會產生強大的震懾效果,，從而形成舉一反三的系統(tǒng)治理效果?！边@位負責人表示,。

　　在他看來，在糾正醫(yī)藥購銷領域不正之風的行動中,，國家醫(yī)保局發(fā)揮醫(yī)藥價格,、招標采購等職能，積極推動醫(yī)藥回扣有效治理,，其中建立醫(yī)藥價格和招采信用評價制度是重要舉措之一,，可以解決傳統(tǒng)治理體系下，責任歸集難,、處置難的問題,。

　　與多部門共享醫(yī)藥商業(yè)賄賂案源信息

　　記者了解到，此次信用評價制度創(chuàng)新,，首先體現在制度以買賣合同關系為基礎,。不同于傳統(tǒng)基于行政管理關系的信用監(jiān)管，制度主要在集中采購的市場范圍內,。

　　“采取的做法是以集中采購平臺為依托,、以守信承諾為紐帶聯(lián)結買賣雙方，引導醫(yī)療機構向誠信企業(yè)采購醫(yī)藥產品,，減少向失信企業(yè)采購醫(yī)藥產品,。”這位負責人介紹,，醫(yī)保部門并不對企業(yè)采取行政性的約束措施,，企業(yè)愿意只在集中采購市場之外經營醫(yī)藥產品的，不在信用評價制度的適用范圍,，信用評級結果也不延伸應用到公共管理領域,。

　　一般情況下，藥品和醫(yī)用耗材的集中采購,，由醫(yī)保部門指導省級集中采購機構建立制度,，省級集中采購機構為制度運行搭建平臺。但無論是醫(yī)保部門,，還是集采機構,，自身并不對醫(yī)藥回扣等違法違規(guī)行為進行調查、定性和查處，主要依托法院判決及行政部門處罰所確定的失信事實,。

　　由此,，評價基礎依靠部門協(xié)同。為及時準確完整地獲取案源信息,，國家醫(yī)保局將探索與法院,、稅務、市場監(jiān)管等部門建立交流和政策聯(lián)動機制,。

　　9月17日,，國家醫(yī)保局表示，已與最高人民法院簽署了《關于開展醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案件信息交流共享的合作備忘錄》,，建立醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂案件定期通報制度,，開展信息交流共享，持續(xù)深化治理醫(yī)藥領域商業(yè)賄賂協(xié)同合作,。

　　“我們將穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務價格改革,，通過調控醫(yī)療服務價格總水平、理順比價關系,，使公立醫(yī)院更多通過醫(yī)務性收入獲得合理補償,，降低對藥品耗材采購使用中灰色利益的依賴?！边@位負責人透露,。