長沙晚報掌上長沙2月20日訊 據(jù)健康中國消息 日前，國家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒防控指南（第一版）》,，內(nèi)容涵蓋老年人防控指南,、兒童防控指南、學(xué)生防控指南,、幼兒園（或?qū)W校）防控指南,、養(yǎng)老院防控指南、辦公場所防控指南,、交通工具防控指南,、公共場所防控指南、居家隔離防控指南等幾大方面,。

　　目 錄

01特殊人群防控指南之一：老年人防控指南

02特殊人群防控指南之二：兒童防控指南

03特殊人群防控指南之三：學(xué)生防控指南

　　04特定場所防控指南之一：幼兒園（或?qū)W校）防控指南

05特定場所防控指南之二：養(yǎng)老院防控指南

06特定場所防控指南之三：辦公場所防控指南

07特定場所防控指南之四：交通工具防控指南

08特定場所防控指南之五：公共場所防控指南

09特定場所防控指南之六：居家隔離防控指南

10專家建議：社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理專家建議（第一版）

　　一,、特殊人群防控指南

　　(一）老年人防控指南

　　(二）兒童防控指南

　　(三）學(xué)生防控指南

　　二、特定場所防控指南

　?。ㄒ唬┯變簣@（或?qū)W校）防控指南

　?。ǘB(yǎng)老院防控指南

　　（三）辦公場所防控指南

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　　（六）居家隔離防控指南

　　三,、專家建議

　　社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理專家建議（第一版）

　　特殊人群防控指南之一

　　老年人防控指南

　　1.確保老人掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎的個人防護(hù)措施,、手衛(wèi)生要求、衛(wèi)生和健康習(xí)慣,，避免共用個人物品,，注意通風(fēng)，落實消毒措施,。倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣,。

　　2.老人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,、咽痛,、胸悶、呼吸困難、乏力,、惡心嘔吐,、腹瀉、結(jié)膜炎,、肌肉酸痛等可疑癥狀時,，應(yīng)采取以下措施：

　　（1）自我隔離,，避免與其他人員近距離接觸,。

　　（2）由醫(yī)護(hù)人員對其健康狀況進(jìn)行評估,，視病情狀況送至醫(yī)療機構(gòu)就診,，送醫(yī)途中應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩，盡量避免乘坐公共交通工具,。

　?。?）曾與可疑癥狀者有無有效防護(hù)的密切接觸者，應(yīng)立即登記,，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,。

　　（4）減少不必要的聚會,、聚餐等群體性活動,，不安排集中用餐。

　?。?）若出現(xiàn)可疑癥狀的老人被確診為新型冠狀病毒感染的肺炎,，其密切接觸者應(yīng)接受14天醫(yī)學(xué)觀察。病人離開后（如住院,、死亡等）,，應(yīng)及時對住所進(jìn)行終末消毒。具體消毒方式由當(dāng)?shù)丶部貦C構(gòu)的專業(yè)人員或具有資質(zhì)的第三方操作或指導(dǎo),。沒有消毒前,，該住所不建議使用。

　　特殊人群防控指南之二

　　兒童防控指南

　　1.不要去人多的地方,，不參加聚會,。

　　2.外出一定要戴上口罩，記得提醒爸爸媽媽和爺爺奶奶戴好口罩,。

　　3.作息規(guī)律,，健康飲食。飯前便后認(rèn)真洗手,。在家多和爸爸,、媽媽一起做做體育運動,。

　　4.從現(xiàn)在起，養(yǎng)成打噴嚏或咳嗽時用紙巾或袖肘遮住嘴巴,、鼻子的習(xí)慣,。

　　5.如果有發(fā)燒,、生病的情況,，一定要配合爸爸、媽媽及時去醫(yī)院就醫(yī),。

　　特殊人群防控指南之三

　　學(xué)生防控指南

　　1.寒假期間

　?。?）有疫情高發(fā)地區(qū)（如武漢等地區(qū)）居住史或旅行史的學(xué)生，自離開疫情高發(fā)地區(qū)后,，居家或在指定場所醫(yī)學(xué)觀察14天,。

　　（2）各地學(xué)生均應(yīng)盡量居家,，減少走親訪友,、聚會聚餐，減少到人員密集的公共場所活動,，尤其是空氣流動性差的地方,。

　　（3）建議學(xué)生每日進(jìn)行健康監(jiān)測,，并根據(jù)社區(qū)或?qū)W校要求向社區(qū)或?qū)W校指定負(fù)責(zé)人報告,。

　　（4）寒假結(jié)束時,，學(xué)生如無可疑癥狀,，可正常返校。如有可疑癥狀,，應(yīng)報告學(xué)?；蛴杀O(jiān)護(hù)人報告學(xué)校，及時就醫(yī),，待痊愈后再返校,。

　　2.返校途中

　　（1）乘坐公共交通工具時全程佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,。

　?。?）隨時保持手衛(wèi)生，減少接觸交通工具的公共物品和部位,。

　?。?）旅途中做好健康監(jiān)測，自覺發(fā)熱時要主動測量體溫,。

　?。?）留意周圍旅客健康狀況,，避免與可疑癥狀人員近距離接觸。

　?。?）若旅途中出現(xiàn)可疑癥狀,，應(yīng)主動戴上醫(yī)用外科口罩或N95口罩，盡量避免接觸其他人員,，并視病情及時就醫(yī),。

　　（6）旅途中如需去醫(yī)療機構(gòu)就診時,，應(yīng)主動告訴醫(yī)生相關(guān)疾病流行地區(qū)的旅行居住史,，配合醫(yī)生開展相關(guān)調(diào)查。

　?。?）妥善保存旅行票據(jù)信息,，以配合可能的相關(guān)密切接觸者調(diào)查。

　　特定場所防控指南之一

　　幼兒園（或?qū)W校）防控指南

　　1.返校前有過疫情高發(fā)地區(qū)（如武漢等地區(qū)）居住史或旅行史的學(xué)生,，建議居家觀察14天期滿再返校,。

　　2.學(xué)生返校后應(yīng)每日監(jiān)測體溫和健康狀況，盡量減少不必要外出,，避免接觸其他人員,。

　　3.學(xué)生與其他師生發(fā)生近距離接觸的環(huán)境中，要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,，盡量縮小活動范圍,。

　　4.學(xué)校密切監(jiān)測學(xué)生的健康狀態(tài)，每日兩次測量體溫,，做好缺勤,、早退、請假記錄,，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生中出現(xiàn)可疑癥狀,，應(yīng)立刻向疫情管理人員報告，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好密切接觸者管理和消毒等工作,。

　　5.學(xué)校應(yīng)盡量避免組織大型集體活動,。教室、宿舍,、圖書館,、活動中心、食堂,、禮堂,、教師辦公室、洗手間等活動區(qū)域,，建議加強通風(fēng)清潔,，配備洗手液,、手消毒劑等。

　　6.校方對因病誤課的學(xué)生開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué),、補課,，對于因病耽誤考試者，應(yīng)安排補考,，不應(yīng)記入檔案,。

　　特定場所防控指南之二

　　養(yǎng)老院防控指南

　　疾病流行期間建議養(yǎng)老機構(gòu)實施封閉式管理，原則上不接待外來人員走訪慰問,，老人不能離院外出,，不再接受新入住老人,，必須外出的老人,，回到養(yǎng)老院后應(yīng)密切觀察。

　　1.日常預(yù)防措施

　?。?）確保工作人員和護(hù)養(yǎng)老人掌握相關(guān)知識,，避免共用個人物品，注意通風(fēng),，落實消毒措施,。建立老人和工作人員的健康檔案，每日開展晨檢和健康登記,。

　?。?）工作人員一旦出現(xiàn)可疑癥狀，應(yīng)立即停止工作并去醫(yī)院就診排查,，排除新型冠狀病毒感染和其他傳染性疾病后,，方可重新上崗。

　?。?）建立探訪人員登記制度,，如探訪人員有新型冠狀病毒感染的可疑癥狀，應(yīng)拒絕其探訪,。所有外來探訪人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩,。

　　（4）通風(fēng)換氣保持室內(nèi)空氣新鮮,。至少每半日開窗通風(fēng)30分鐘以上,；不宜開窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機械換氣通風(fēng)設(shè)備,。冬季開窗通風(fēng)時,，應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過大而引起感冒。

　?。?）倡導(dǎo)老人養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣,，確保環(huán)境清潔衛(wèi)生,。

　　（6）預(yù)備隔離房間,，以供未來出現(xiàn)可疑癥狀的老人隔離治療使用,。有癥狀的老人應(yīng)及時予以隔離，避免傳染給其他老人,。

　　2.有老人出現(xiàn)可疑癥狀時

　　養(yǎng)老院中有老人出現(xiàn)可疑癥狀時,，及時對該老人單間自我隔離，由醫(yī)護(hù)人員對其健康狀況進(jìn)行評估,，視病情狀況送至醫(yī)療機構(gòu)就診,，并暫停探訪活動。

　　特定場所防控指南之三

　　辦公場所防控指南

　　1.工作人員要自行健康監(jiān)測,，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀（包括發(fā)熱,、咳嗽、咽痛,、胸悶,、呼吸困難、乏力,、惡心嘔吐,、腹瀉、結(jié)膜炎,、肌肉酸痛等）,，不要帶病上班。

　　2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,，工作人員應(yīng)要求其離開,。

　　3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

　　4.保持辦公場所內(nèi)空氣流通,。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉(zhuǎn)正常,，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強開窗通風(fēng)換氣,。

　　5.洗手間要配備足夠的洗手液,，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。

　　6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,，及時清理垃圾,。

　　特定場所防控指南之四

　　交通工具防控指南

　　（包括飛機,、公交,、地鐵、火車等）

　　1.發(fā)生疾病流行地區(qū)的公共交通工具在崗工作人員應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩,，并每日做好健康監(jiān)測,。

　　2.公共交通工具建議備置體溫計,、口罩等物品。

　　3.增加公共交通工具清潔與消毒頻次,，做好清潔消毒工作記錄和標(biāo)識,。

　　4.保持公共交通工具良好的通風(fēng)狀態(tài)。

　　5.保持車站,、車廂內(nèi)的衛(wèi)生整潔,，及時清理垃圾。

　　6.做好司乘人員的工作與輪休安排,，確保司乘人員足夠休息,。

　　特定場所防控指南之五

　　公共場所防控指南

　　本指南適用于商場、餐館,、影院,、KTV、網(wǎng)吧,、公共浴池,、體育館、展覽館,、火車站、地鐵站,、飛機場,、公交汽車站等公共場所。

　　1.公共場所工作人員要自行健康監(jiān)測,，若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,，不要帶病上班。

　　2.若發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀者,，工作人員應(yīng)要求其離開,。

　　3.公用物品及公共接觸物品或部位要定期清洗和消毒。

　　4.保持公共場所內(nèi)空氣流通,。保證空調(diào)系統(tǒng)或排氣扇運轉(zhuǎn)正常,，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，加強開窗通風(fēng)換氣,。

　　5.洗手間要配備足夠的洗手液,，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。

　　6.保持環(huán)境衛(wèi)生清潔,，及時清理垃圾,。

　　7.疾病流行地區(qū)，公眾應(yīng)盡量減少前往公共場所,，尤其避免前往人流密集和空氣流通較差的地方,。

　　特定場所防控指南之六

　　居家隔離防控指南

　　1.?居住空間安排

　?。?）可疑癥狀者需住在通風(fēng)良好的單人房間，并拒絕一切探視,。

　?。?）家庭成員應(yīng)生活在不同房間，如果條件不允許,，應(yīng)至少保持1米距離,，分床睡?？梢砂Y狀者應(yīng)減少活動,，限制居住空間，確保需要共用的空間（如廚房和衛(wèi)生間）通風(fēng)良好（保持窗戶持續(xù)開放）,。

　　2.?照顧者安排

　　最好固定一位家庭成員照顧,，這位家庭成員應(yīng)身體健康狀況良好且沒有慢性疾病。

　　3.?防止傳播

　　家庭成員與可疑癥狀者在同一房間時,，都應(yīng)該佩戴與面部嚴(yán)密貼合的醫(yī)用外科口罩,。隨時保持手衛(wèi)生，避免直接接觸身體分泌物,，不要共用任何可能導(dǎo)致間接接觸感染的物品,。

　　4.?污染物的處理

　　使用過的手套、紙巾,、口罩以及其他廢物都應(yīng)該放在患者房間專用的垃圾袋里面,，標(biāo)記為污染物再丟棄。

　　5.?出現(xiàn)以下癥狀時應(yīng)立即停止居家隔離并及時就醫(yī)

　?。?）出現(xiàn)呼吸困難（包括活動后加重的胸悶,、憋氣、氣短）,。

　?。?）出現(xiàn)意識問題（包括嗜睡、說胡話,、分不清晝夜等）,。

　　（3）腹瀉,。

　?。?）高燒超過39℃。

　?。?）其他家庭成員出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,。

　　社區(qū)居家發(fā)熱患者中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)管理專家建議（第一版）

　　2019年12月以來，湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，目前數(shù)據(jù)顯示,，患者大多為普通型,。同時，每年冬末,、春初,，也是普通感冒、流感的高發(fā)時段,，因此近一時期,，各醫(yī)院發(fā)熱門診和病房人流聚集較多，部分發(fā)熱患者擔(dān)心可能帶來交叉感染的風(fēng)險而選擇居家隔離,。依據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》,、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案（第三版）》、《流行性感冒診療方案（2019）》等,，特制定本建議以指導(dǎo)居家隔離的發(fā)熱患者,。

　　一、發(fā)熱患者居家隔離的篩查建議

　　冬春季節(jié),，呼吸道傳染病高發(fā),，普通感冒、流感和新型冠狀病毒感染的肺炎均可導(dǎo)致發(fā)熱,，但癥狀各有不同,。如普通感冒通常表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕,、咽喉不適等明顯的上呼吸道癥狀,，而全身癥狀較輕，不發(fā)熱或僅有短暫發(fā)熱,。流感多為高熱，全身癥狀較重,，伴畏寒,、頭痛、全身酸痛,、鼻塞,、流涕、干咳,、胸痛,、惡心、食欲不振等表現(xiàn),。新型冠狀病毒感染的肺炎,，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn),。少數(shù)患者伴有鼻塞,、流涕、腹瀉等癥狀,。

　　如果出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀，以下情況建議采取居家隔離的方式進(jìn)行觀察：

　　1.癥狀輕微,，體溫低于38℃,，無明顯氣短、氣促,、胸悶,、呼吸困難，呼吸,、血壓,、心率等生命體征平穩(wěn)。

　　2.無嚴(yán)重呼吸系統(tǒng),、心血管系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重肥胖者,。

　　二、居家發(fā)熱患者的醫(yī)學(xué)管理建議

　　1.?注意休息,，營養(yǎng)均衡,，飲食宜清淡，忌肥甘厚膩,。

　　2.?多飲溫水,，少飲冰涼飲料，保證脾胃功能正常,。

　　3.?避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物,。

　　4.?必須嚴(yán)格正確佩戴口罩，與家人分餐,，與家人保持距離1.5米以上,。

　　5.?怕冷明顯者，可以選用具有解熱散寒類的中成藥,。

　　6.?怕冷,、發(fā)熱,、肌肉酸痛,、咳嗽者,，可選用具有清熱解毒，宣肺止咳類中成藥,。

　　7.?乏力倦怠,，惡心,、食欲下降、腹瀉者,，可選用具有化濕解表類中成藥,。

　　8.?發(fā)熱伴有咽痛明顯者，可選用具有清熱解毒利咽功能類中成藥,。

　　9.?發(fā)熱伴有大便不暢者,，可加用具有通腑瀉熱類制劑。

　　10.?體溫升高,，38.5℃以上,，可采取溫濕毛巾或冰貼等物理降溫措施，建議口服解熱鎮(zhèn)痛藥,，也可服用清熱解毒藥,。

　　以上具體藥物可參考《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中的推薦用藥。

　　三,、發(fā)熱患者家庭防控措施

　　1.?建議居家隔離時間為7天,。

　　2.?保持居室環(huán)境的清潔和通風(fēng)，可早,、中,、晚各通風(fēng)半小時，通風(fēng)時注意保暖,。

　　3.?學(xué)會正確戴口罩,、掌握咳嗽禮儀（咳嗽、打噴嚏時用肘部遮擋,，不要用手去捂）,、勤洗手（不洗手不接觸口、鼻,、眼等部位）和如廁后先蓋馬桶蓋再沖水,。

　　4.?避免聚會、聚餐,，盡可能減少人群密集場所的停留時間,。

　　5.?出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀,，要知曉自我隔離的方法，如單人,、單房間隔離,；如無條件，家庭成員和患者保持至少1.5米以上距離,；隨手關(guān)門,，避免各個房間之間的空氣對流；不要使用中央空調(diào)。

　　6.?前往醫(yī)院就診途中,，所有人員均要佩戴口罩,。

　　7.?發(fā)熱病人使用過的口罩要用密封袋/保鮮袋，將口罩密封后,，放入垃圾桶,。

　　四、居家發(fā)熱患者的主要癥狀監(jiān)測

　　1.?密切觀察體溫,，建議每天至少測量2次,。

　　2.?是否有胸悶、氣短,，呼吸急促,、心率增快等。

　　3.?腹瀉,、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀是否加重,。

　　五、居家隔離中異常癥狀的處理建議

　　1.?如果出現(xiàn)以下情況,，建議到定點醫(yī)院,、發(fā)熱門診就診：

　　（1）體溫持續(xù)2小時以上不退,。

　?。?）如果出現(xiàn)胸悶、氣短,。

　　2.?若出現(xiàn)呼吸頻率?≥30次/分,，伴呼吸困難及口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，須撥打120,，由急救醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)院,、發(fā)熱門診救治。

　　本建議在臨床實踐中進(jìn)一步循證修訂完善,，各地區(qū)根據(jù)區(qū)域特點使用,。