長沙晚報掌上長沙4月23日訊（全媒體記者 傅容容 通訊員 李一心）記者今日從長沙市第三醫(yī)院（湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院）了解到,，該院神經(jīng)內(nèi)科七病室、神經(jīng)外科,、介入血管科及麻醉科團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作,，通過微創(chuàng)技術(shù)成功為一名復(fù)雜顱內(nèi)雙動脈瘤患者實(shí)施高難度栓塞手術(shù),，同時夾閉了兩個即將破裂的動脈瘤,，以精湛技術(shù)和微創(chuàng)理念再次守護(hù)患者生命健康。此次手術(shù)的成功,，彰顯了長沙市第三醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式下的綜合實(shí)力,，也為復(fù)雜腦血管疾病的治療提供了新范例。

病情復(fù)雜：大腦內(nèi)同時存在兩個“不定時炸彈”,，隨時可“引爆”生命

64歲的歐女士因突發(fā)劇烈頭痛被緊急送至長沙市第三醫(yī)院,。急診檢查發(fā)現(xiàn)其蛛網(wǎng)膜下腔出血。為進(jìn)一步明確病情,，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即為其完善頭頸部CT血管成像檢查,。結(jié)果令人驚訝：歐女士的顱內(nèi)同時存在兩個位置特殊的動脈瘤！

顱內(nèi)動脈瘤是在顱內(nèi)動脈壁局部薄弱后發(fā)生擴(kuò)張而向外膨出的一種瘤狀突出,，外觀形似瘤,。雖然不是真正的腫瘤，但顱內(nèi)動脈瘤一旦破裂出血,，死亡率和致殘率極高,，因此被喻為埋藏在顱內(nèi)的“不定時炸彈”。

歐女士的病情尤其復(fù)雜：責(zé)任動脈瘤已出現(xiàn)破裂致蛛網(wǎng)膜下腔出血,，隨時有再破裂出血的可能,；另外一個瘤體形態(tài)不規(guī)則，高度提示即將破裂,，病情兇險,，情況危急。

多學(xué)科協(xié)作：在大腦的迂曲血管中“穿針引線”精準(zhǔn)“拆彈”

顱內(nèi)血管,、神經(jīng)豐富,，本就是“生命雷區(qū)”，而多發(fā)動脈瘤的處理則更加復(fù)雜,，對手術(shù)技巧及策略提出了更高要求,。長沙市第三醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科,、介入血管科及麻醉科專家聯(lián)合會診,，最終決定采用“雙微導(dǎo)管聯(lián)合栓塞”的介入方案，以最小創(chuàng)傷化解危機(jī),。

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)各司其職,、無縫銜接：神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)術(shù)前精準(zhǔn)評估歐女士腦血管條件，制定個體化抗血小板聚集藥物治療方案,；術(shù)中,，神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科首席專家毛新發(fā)、神經(jīng)內(nèi)科七病室副主任（主持工作）范衛(wèi)兵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，憑借高超的導(dǎo)管操控技術(shù),，在迂曲血管中“穿針引線”，成功將微導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)瘤腔,；神經(jīng)外科也在術(shù)前積極評估,，術(shù)中全程保駕，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對動脈瘤破裂等緊急情況,；麻醉科精準(zhǔn)鎮(zhèn)靜與血流動力學(xué)調(diào)控,，為手術(shù)創(chuàng)造了穩(wěn)定條件。

在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的護(hù)航下,，神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過2小時的緊張操作,，成功將兩個動脈瘤完全栓塞，既避免了開顱損傷,，又徹底消除了破裂風(fēng)險,。術(shù)后歐女士恢復(fù)良好，無神經(jīng)功能缺損,，目前已順利出院,。

微創(chuàng)與創(chuàng)新：介入手術(shù)攻克復(fù)雜顱內(nèi)雙動脈瘤難關(guān)

隨著我國人口老齡化程度的加劇，顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)病率也在逐年上升,。范衛(wèi)兵表示,，近年來，腦血管介入手術(shù)領(lǐng)域取得了快速進(jìn)步,，眾多顱內(nèi)動脈瘤患者因此得以通過介入治療獲得良好的治療效果,。此次復(fù)雜顱內(nèi)雙動脈瘤栓塞手術(shù)采用新型超柔微導(dǎo)管，攻克血管路徑迂曲的解剖難題,；針對兩個動脈瘤瘤頸寬窄不一的情況,，采取“支架輔助栓塞”與“球囊重塑”技術(shù)，確保栓塞致密,；術(shù)中實(shí)時DSA造影與電生理監(jiān)測,，實(shí)現(xiàn)動態(tài)調(diào)整,，進(jìn)一步保障了手術(shù)的安全。

“微創(chuàng)不僅是技術(shù),，更是以患者為中心的理念,。”范衛(wèi)兵表示,，長沙市第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病室團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)深化多學(xué)科協(xié)作模式,，以尖端技術(shù)和人文關(guān)懷為復(fù)雜腦血管疾病患者筑起生命防線。