長沙晚報掌上長沙10月11日訊（通訊員 屈慧瑩）10月10日是世界視覺日,，今年的主題是“關(guān)注兒童眼健康”。在此背景下,，愛爾眼科第五屆“1010干眼關(guān)愛日暨兒童干眼門診發(fā)布會”在上海舉行,。此次活動旨在規(guī)范兒童干眼診斷與治療，提升大眾對兒童干眼問題的關(guān)注度,，消除家長認知誤區(qū),。

如今，許多孩子出現(xiàn)頻繁眨眼,、揉眼,、眼睛紅癢等癥狀，不少家長往往認為是近視加重或過敏所致,，卻未意識到這也可能是干眼在作祟,。事實上，干眼并非成年人的“專利”,，兒童同樣會被其困擾,，且發(fā)病率呈上升態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計,，全球干眼發(fā)病率為5%至50%,，我國18歲以下青少年干眼患病率達18.7%，即平均每10個孩子中就有近2個人患有干眼,，兒童干眼問題不可輕視,。

會上，愛爾眼科正式發(fā)布《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》與《兒童干眼正常值多中心研究》,，旨在進一步提升兒童干眼診療水平,，普及兒童干眼科普知識，推動兒童干眼方向研究,，讓更多人關(guān)注和重視兒童眼健康問題,，并更好地推動這一社會性難題的解決,。與此同時，愛爾眼科已在全國成立近50家兒童干眼門診,，并設(shè)立干眼合作示范中心,，為干眼兒童提供一站式干眼診療方案，守護孩子光明未來,。

每10個孩子中兩個有干眼

每天多看1小時屏幕患干眼概率增加15%

上海愛爾眼科醫(yī)院執(zhí)行院長李勇表示：“今天我們共同探討一個日益受到重視的健康問題——兒童干眼,。當(dāng)下，干眼已經(jīng)不再局限于成人群體,，兒童患者也逐漸增多,，成為我們不得不面對的一個新挑戰(zhàn)。希望通過今天的交流和探討,，能進一步加深社會大眾對兒童干眼的認識和理解,，為推動兒童干眼診療水平的提高貢獻力量?！?/p>

干眼為多種因素引起的慢性眼表疾病,，是由淚液的質(zhì)、量及動力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡,，可伴有眼表炎性反應(yīng),、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙,。

隨著生活方式的轉(zhuǎn)變,，電子產(chǎn)品大量普及，兒童不可避免地接觸到電腦,、平板以及學(xué)校的電子屏幕等視頻終端,。長期注視視頻終端會使眼睛眨眼次數(shù)減少，導(dǎo)致眼睛表面的淚液更多地暴露于外界,，蒸發(fā)過強從而引發(fā)干眼,。數(shù)據(jù)統(tǒng)計，孩子每天多看一小時屏幕,，患干眼的概率就會增加15%,。同時，過敏性結(jié)膜炎作為兒童常見眼表疾病,，在我國兒童群體發(fā)病率高達28%,，也是引發(fā)兒童干眼的主要原因之一。此外,，兒童干眼發(fā)生的危險因素還包括被動吸煙,、環(huán)境與營養(yǎng)因素等。

愛爾眼科角膜病研究所所長、北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授指出,，由于孩子表達能力較弱,，家長需留意。若孩子出現(xiàn)眼紅,、畏光,、干澀感、異物感,、經(jīng)常揉眼,、頻繁眨眼,、眼皮沉重困倦想睡等表現(xiàn),，就要懷疑孩子是否得了干眼。兒童干眼分為水液缺乏型,、黏蛋白缺乏型,、脂質(zhì)異常型、淚液動力學(xué)異常所致干眼,、混合型干眼五種類型,。

近視門診中近四成兒童患干眼

孩子經(jīng)常揉眼有可能是干眼

兒童屈光不正，包括近視,、遠視,、散光等，也是導(dǎo)致干眼的危險因素,。據(jù)統(tǒng)計,，在近視門診中，兒童干眼患病率高達36.5%,。家長常因認知誤區(qū)將干眼與近視癥狀混淆,，延誤治療，導(dǎo)致兒童干眼在臨床診療中易被漏診或誤診,。

愛爾眼科角膜及眼表學(xué)組副組長,、漢口愛爾眼科醫(yī)院院長曾慶延教授解釋：“近視未矯正兒童會通過揉眼緩解睫狀肌過度調(diào)節(jié)相關(guān)視疲勞癥狀，易造成眼表慢性炎性反應(yīng),，眨眼增多也會影響淚膜穩(wěn)定性,，加速干眼發(fā)生?！?/p>

此外,，病理性近視與干眼也存在相關(guān)性，機制可能是高度近視患者眼球軸向伸長,、突出,，導(dǎo)致暴露性角膜病變，出現(xiàn)干眼癥狀。

“有些家長認為干眼是小問題,，無需專門治療,。然而，干眼若不及時治療,，會加重視疲勞,，加速近視發(fā)展，損傷眼角膜,，引發(fā)眼部感染,，影響接觸鏡佩戴，還可能引起角膜上皮損傷,、視力下降等問題,，嚴(yán)重影響孩子的視力發(fā)育和學(xué)習(xí)成長?！痹鴳c延教授說道,。

愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見發(fā)布

進一步推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展

如今，許多家長存在認知誤區(qū),，以為給孩子滴眼藥水就能治好干眼,，實則不然。干眼類型多樣,，不能僅靠滴眼藥水解決,。

今年“1010干眼關(guān)愛日”，愛爾眼科正式發(fā)布《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》與《兒童干眼正常值多中心研究》,，明確提出兒童干眼診斷及治療的流程和路徑,，以更好地規(guī)范診療。

《兒童干眼正常值多中心研究》收集了來自5家愛爾眼科醫(yī)院的883例正常學(xué)齡兒童樣本,。該研究運用速沐?新一代淚液檢測技術(shù)淚河試紙以及眼表干涉儀,，對中國學(xué)齡兒童的淚液分泌及淚膜相關(guān)參數(shù)正常值展開深入研究，分別測定了淚液分泌量,、NIBUT（非接觸式淚膜破裂時間）,、LLT（脂質(zhì)層厚度）、TMH（淚河高度）等干眼相關(guān)參數(shù),?！霸撗芯看_定的這些兒童淚膜相關(guān)重要參數(shù)的正常值，為深入探討我國兒童淚膜的特點提供了依據(jù),，也為制定兒童干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)奠定了基礎(chǔ),。”李紹偉教授說,。

《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》指出,，在兒童干眼診斷方面,，醫(yī)生首先做到“一聽二看三問”，即聽家長主訴,、觀察孩子行為特點,、針對病因或危險因素有目的地詢問。在進行病史詢問與病因判斷后,，眼科檢查應(yīng)從外眼到內(nèi)眼,，切不可忽視全身檢查。同時,，還需結(jié)合干眼相關(guān)檢查,，如淚液分泌量檢測、眼表綜合分析儀檢查,、脂質(zhì)層厚度檢測,、不完全瞬目檢測等，以精準(zhǔn)診斷,。此外,，兒童眼部可能感染螨蟲,，可通過共聚焦顯微鏡或螨蟲檢查顯微鏡進行檢查,。由于過敏性結(jié)膜炎是兒童干眼的高發(fā)原因，過敏性結(jié)膜炎IGE檢測也十分必要,。

在兒童干眼治療方面,，《愛爾兒童干眼診療指導(dǎo)意見》指出，要針對已知相關(guān)因素進行治療,，如改善生活環(huán)境,、矯正屈光不正、增加有效瞬目,、糾正不良用眼習(xí)慣,、減少電子產(chǎn)品使用時間等；對于瞼緣及眼表相關(guān)因素要標(biāo)本兼治,，如瞼緣炎治療和眼部過敏治療,；對于因全身免疫性或其他原因疾病引起的干眼患者，應(yīng)協(xié)同相應(yīng)?？乒餐委熢l(fā)病,。

兒童干眼的治療方式包括非藥物治療和藥物治療，可根據(jù)孩子瞼板腺功能,、炎癥情況及年齡,，選擇合適的非藥物治療方案，如瞼緣深度清潔,、瞼板腺理療,、強脈沖光、熱脈動治療及相關(guān)家庭護理等。在藥物治療方面,，應(yīng)根據(jù)孩子具體情況,，使用合適的無防腐劑人工淚液和抗炎藥物。

據(jù)悉,，不良生活方式是干眼的重要病因,，預(yù)防干眼首先要重視生活方式的調(diào)整，包括減少電子產(chǎn)品使用時間,、注意眼部衛(wèi)生,、及時治療瞼緣炎、保持膳食營養(yǎng)全面,、保持正確讀寫姿勢并控制讀寫時間,、及時矯正屈光不正、保障睡眠時間和質(zhì)量等,。此外,，多做眨眼操也有助于預(yù)防干眼。

2020年,，愛爾眼科在國內(nèi)首創(chuàng)性發(fā)起“1010干眼關(guān)愛日”活動,，倡導(dǎo)以 “眨眼操”作為干眼日常護理方式，成立博士科普宣講團,，推出大量書籍和文章,，如曾慶延教授撰寫的《干眼勿擾》及其海外版。在診療方面,，推動干眼的分型檢查與聯(lián)合治療,，設(shè)立干眼門診提升整體診療技術(shù)水平。在科研方向,，通過干眼大數(shù)據(jù)研究及多方面科研論文撰寫推動干眼科研進步……這些只是愛爾眼科呵護干眼人群眼健康的縮影,，其探索和研究的腳步永不止步。