長沙晚報(bào)掌上長沙8月27日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 石沛琳 朱勤 葉璟）家住廣西壯族自治區(qū)的茗茗（化名）今年3歲，自出生以來,，反復(fù)出現(xiàn)貧血,、乏力、精神萎靡,，一直靠輸血維持生命,，被確診為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。多方就醫(yī)后,，父母帶著她來到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院尋求進(jìn)一步治療,。記者今日獲悉，湘雅醫(yī)院已為茗茗成功完成腹腔鏡下巨脾切除術(shù),，標(biāo)志著該院小兒外科在微創(chuàng)手術(shù)上取得新突破,。

　　茗茗出生后就皮膚蒼白發(fā)黃，3年來一直因貧血反反復(fù)復(fù)去醫(yī)院輸血,，后被確診為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,。一年前，她的腹股溝出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性包塊,，肚子越來越腫大,，出現(xiàn)壓迫癥狀，血紅蛋白最低60克/升,，輸血更加頻繁,。茗茗的父母很是著急，多方打聽后,，近日帶著她跨越600多公里來到湘雅醫(yī)院,。

　　小兒外科朱勤副教授檢查發(fā)現(xiàn)，茗茗巨脾,、貧血,、黃疸等癥狀均因遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥引起，需手術(shù)切除脾臟才能從根本上解決問題。人體脾臟位于左上腹,，由肋骨保護(hù),，正常情況下無法觸及，而巨脾患兒可在腹部明顯觸及到腫大的脾臟,。茗茗屬于Ⅲ度腫大,，脾臟邊界超過腹中線和臍水平線，對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求非常高,。

　　常規(guī)開腹脾臟切除術(shù)需要做一個(gè)10余厘米長的手術(shù)切口,，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢,，花費(fèi)高,。腹腔鏡下脾切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，切口小,，術(shù)后恢復(fù)快,。但是脾臟在人體中相當(dāng)于一個(gè)大血庫，供血血管壁薄,，易損傷,，一旦破裂出血情況極其危險(xiǎn)。低齡患兒腹腔空間小,，巨脾切除術(shù)難度更大,、風(fēng)險(xiǎn)更高。

　　湘雅醫(yī)院小兒外科,、小兒血液科,、麻醉科進(jìn)行會(huì)診，最終擬定手術(shù)方案,。經(jīng)過充分術(shù)前評估及術(shù)前準(zhǔn)備，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為茗茗實(shí)施腹腔鏡下巨脾切除術(shù),，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患兒脾臟體積16×11×5厘米,，向下達(dá)盆腔。專家僅僅在患兒腹部取4個(gè)約0.5～1厘米的手術(shù)切口,，在腹腔鏡監(jiān)視下,，運(yùn)用常規(guī)腹腔鏡器械分離結(jié)扎脾臟各大血管，游離脾周各韌帶切除脾臟,，將脾臟自肚臍小切口切碎取出,。手術(shù)僅用時(shí)3個(gè)小時(shí)，術(shù)中出血僅20毫升,。術(shù)后第一天患兒就可以下床活動(dòng),，術(shù)后第6天康復(fù)出院。

　　小兒外科主任宰紅艷介紹，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜先天缺陷的一種溶血性貧血,，為常染色體顯性遺傳病,，由于脾臟對球形紅細(xì)胞的破壞，患者常表現(xiàn)為貧血,、溶血性黃疸,、脾大，手術(shù)切除脾臟是有效的治療方法,。湘雅醫(yī)院小兒外科每年成功開展腹腔鏡手術(shù)約500余例,，此次3歲幼兒腹腔鏡下巨脾切除術(shù)的順利完成，標(biāo)志著該院小兒外科微創(chuàng)手術(shù)處于國內(nèi)領(lǐng)先水平,。