揪心!14歲男孩被筷子插入右眼1個月后才取出
長沙晚報掌上長沙8月1日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 于毅 陳望)“不敢想象,,一段長5.3厘米的筷子殘留在孩子體內(nèi)一個月之久,部分進入顱內(nèi),如果傷及頸內(nèi)動脈,后果不堪設(shè)想!”今日,,長沙愛爾眼科醫(yī)院眼眶病眼整形及淚道專科主任周艷丹博士說起14歲男孩小疆(化名)的就診經(jīng)歷,,仍心疼不已,。
今年6月下旬的一天,家住邵陽隆回的小疆在學校食堂吃飯時,,由于對面的同學嬉戲打鬧,,一根筷子向他飛來,戳傷了他的右眼眼眶,,當即出現(xiàn)出血,、局部腫脹、眼紅眼痛等癥狀,。老師立即把小疆送到學校附近的醫(yī)院就診,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右眼視力下降明顯,雙眼視物重影,,在注射了破傷風并待右眼腫脹消退后,,小疆回家休息。
之后的一個月里,,眼皮抬不起,、視力下降等問題始終伴隨著小疆。起初他的父母沒有在意,,只是讓他多臥床休息,直到小疆實在難以忍受,,才在父母的陪同下做進一步的檢查,。他們輾轉(zhuǎn)了隆回縣、邵陽市,、洞口縣等多家醫(yī)院后,,均沒有找到原因,于是來到長沙愛爾眼科醫(yī)院就診,。
經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),,小疆的右側(cè)眼眶內(nèi)竟然殘留著一段筷子,,而且筷子插入了顱內(nèi),,緊貼視神經(jīng)、海綿竇,、頸內(nèi)動脈等重要的神經(jīng)血管,。“插入的筷子如果傷及到頸內(nèi)動脈,,很可能當場就會丟失生命,。”醫(yī)院眼眶病眼腫瘤專家袁洪峰教授表示,,怎樣取出殘留的筷子,,是一個難題,術(shù)中術(shù)后都有顱內(nèi)大出血,、顱內(nèi)感染甚至死亡的風險,,極其兇險。
眼眶病眼整形及淚道科的醫(yī)護人員第一時間將小疆收入院,,給予抗感染治療并完善相關(guān)檢查,。袁洪峰組織專家進行眼科、神經(jīng)外科,、鼻顱底外科,、麻醉科等多學科會診,詳細評估病情并制定周密的治療方案,。
袁洪峰團隊判定異物從顏面部由外而內(nèi)刺入眼眶到達顱內(nèi),,在體內(nèi)存留已經(jīng)一月余,周圍已形成包裹,,沿原傷道輕柔的取出,,是避免二次損傷的最佳方案,但需同時做好鼻顱底修復的預案,。
在眼科和鼻顱底外科等多學科協(xié)作下,,袁洪峰團隊為小疆在全麻下開展右眼前路開眶眶內(nèi)異物取出術(shù),,取出了一截斷掉的長約5.3厘米的筷子,取出過程中沒有大出血的情況,。目前,,小疆恢復良好,術(shù)后復查CT未見異物殘留,,也未發(fā)生顱內(nèi)感染,,視力較術(shù)前有所提升。
長沙愛爾眼科醫(yī)院眼眶病眼整形及淚道專科主任周艷丹博士表示,,科室經(jīng)常接診到由于各種原因?qū)е卵弁鈧幕颊?,很多患者和家屬由于對眼外傷的重視度不夠,危害性認識不足,,以致于延誤了病情,,來院時往往病情已十分嚴重,即使通過手術(shù)治療,,也無法恢復良好的視力,。眼外傷患者,應警惕異物存留的可能性,,應盡早完成眼眶CT檢查,,早期取出異物,對于視力的恢復極其重要,。受傷后由專業(yè)醫(yī)生來處理并診斷病情,,不可自行拔除異物,更不可疏忽大意,,拖延時間,,導致病情惡化。
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