長沙晚報掌上長沙7月18日訊（通訊員 鐘天明）近日,，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）腎病·風濕免疫科為一名因腎功能衰竭導致腹水的患者,，成功實施腹水超濾回輸技術(shù),。術(shù)后,，患者脹痛、胸悶和呼吸困難得到緩解,。

　　患者陳先生患乙肝40多年,，出現(xiàn)肝硬化腹水1年,，因慢性腎功能衰竭行血液透析2年,。最近,，出現(xiàn)腹脹痛,、行動不便、間斷出現(xiàn)胸悶氣促,，加重伴不能平臥就醫(yī),。入院時患者面容消瘦,、四肢纖細,、腹脹如鼓、行動困難,。

　　科室負責人溫艷芳全面檢查,，仔細分析病情，認為患者由于大量腹水壓迫肺和膈肌,，引起胸悶和呼吸困難,；腹水壓迫胃腸系統(tǒng),，導致食欲減退和消化不良,。根據(jù)患者病情,，結(jié)合相關(guān)檢查,，溫艷芳為患者制定了自體腹水超濾濃縮回輸?shù)闹委煼桨浮?/p>

　　血液透析中心護士充分做好術(shù)前準備，向患者詳細講解手術(shù)過程,，安撫患者緊張情緒，成功為患者進行自體腹水超濾回輸治療（腹水超濾濃縮直接腹腔回輸術(shù)）,。經(jīng)過兩次治療,，患者腹脹痛,、胸悶和呼吸困難完全緩解,，腹圍也從原來的100厘米縮小至85厘米,，整個人都輕松了很多,。

　　據(jù)悉,，長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）腎病·風濕免疫科已常規(guī)開展自體腹水超濾濃縮回輸技術(shù),，該技術(shù)通過腹水超濾濃縮回輸有效去除水分,、內(nèi)毒素,、尿素氮和肌酐等,，同時保留有用的營養(yǎng)物質(zhì),，如白蛋白、細胞補體C3和巨噬細胞,，避免了異體白蛋白注射的不良反應，具有療效確切,、安全性高,，副作用少等優(yōu)點,。

　　腹水超濾濃縮回輸技術(shù)一次治療時間為2.5～3小時，為了確?；颊叩闹委煱踩晚樌M行,，醫(yī)院血液透析中心在腹腔穿刺方面進行創(chuàng)新：使用透析用留置針在腹腔左右兩側(cè)進行穿刺，并在穿刺后取出鋼針,，留下柔軟的高分子材質(zhì)軟管在患者腹腔內(nèi),，避免鋼針對腹腔內(nèi)壁的損傷，不用擔心鋼針刺破腹壁,、血管和臟器，或者患者因身體移動造成腹水液體流量的突然變化,，導致治療中斷的風險,。

　　腹水回輸技術(shù)是利用超濾的原理將患者引出的腹水進行濃縮，去除腹水及其中的有害成分,，而把有益成分,，如白蛋白等濃縮后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，達到增加機體有效循環(huán)血量,，糾正體內(nèi)電解質(zhì)失衡的目的,。應用于各種原因?qū)е碌念B固性肝腹水的治療，為頑固性腹水患者開辟了新的治療途徑,。

　　【知道多一點】

　　腹水回輸適應癥和禁忌癥

　　適應癥：肝硬化、腎臟疾病,、頑固性心力衰竭引起的難治性腹水伴有低蛋白血癥,，經(jīng)過控制水鈉攝入、使用利尿劑和補充白蛋白等保守治療后無效,，腹水為漏出液(非滲出液),，細菌培養(yǎng)為陰性者均為適應癥。

　　禁忌癥：重度感染性腹水,、肝性腦病II度以上,、活動性消化道出血,、嚴重凝血功能障礙者。