挺進(jìn)“手術(shù)禁區(qū)”!湘雅醫(yī)院成功完成這個根治手術(shù)
長沙晚報掌上長沙6月27日訊(通訊員 吳曉珊 秦超影 齊介文 全媒體記者
彭放)記者今日從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院了解到,,日前,,該院口腔頜面外科團(tuán)隊和神經(jīng)外科團(tuán)隊強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,,為一例侵犯至顱內(nèi)的巨大腮腺惡性腫瘤患者完成了顱內(nèi)外聯(lián)合根治手術(shù),。目前,,患者各項監(jiān)測指標(biāo)逐漸恢復(fù),,康復(fù)出院,。
被惡性腫瘤侵犯的顱底一度被認(rèn)為是“手術(shù)禁區(qū)”,,如果不能被整體切除,即便勉強(qiáng)手術(shù)也極容易復(fù)發(fā),。目前,,國內(nèi)只有北京上海等少數(shù)頂級醫(yī)院能開展此類手術(shù)。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著湘雅醫(yī)院在多學(xué)科聯(lián)合根治顱底腫瘤領(lǐng)域取得重要突破,。
患者左腮腺區(qū)明顯突出,,伴隨著嚴(yán)重的左面癱、左側(cè)聽力受損及聲音嘶啞,,近期還發(fā)生了一次暈厥,。湘雅醫(yī)院口腔頜面外科郭峰教授接診后,檢查結(jié)果顯示該患者腮腺區(qū)一個巨大腫瘤,,包繞頸內(nèi)動脈,,向上破壞硬腦膜進(jìn)入顱內(nèi),侵犯巖骨,、頸靜脈孔,、枕髁、壓迫后顱窩,。該患者還伴有嚴(yán)重的冠心病,、高血壓等基礎(chǔ)疾病,手術(shù)風(fēng)險極大,,但如不及時手術(shù),,患者隨時可能出現(xiàn)頸部大血管破裂、偏癱,、腦脊液瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,,甚至發(fā)生呼吸心跳驟停及意識喪失,危及生命,。
由于腫瘤主體位于顱底,,涉及多個學(xué)科的范圍,郭峰立即申請了多學(xué)科會診,,神經(jīng)外科,、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科,、耳鼻咽喉科頭頸外科,、病理科以及腫瘤科等相關(guān)科室的專家經(jīng)過深入的討論制定出詳細(xì)的手術(shù)計劃及整體的治療方案。
術(shù)中,,在麻醉科及手術(shù)室團(tuán)隊的緊密配合下,,按照手術(shù)計劃首先由神經(jīng)外科團(tuán)隊經(jīng)枕下-髁旁-頸外側(cè)-巖骨入路,成功顯露蔓延至腫瘤部分,并在后組顱神經(jīng)間隙進(jìn)行顯微操作,,使腫瘤的顱內(nèi),、顱底部分得以充分游離與顯露。此后,,口腔頜面外科團(tuán)隊接力手術(shù),,從頸部解剖頸總及頸內(nèi)動脈,順頸內(nèi)動脈向上分離至顱底,,充分暴露出該腫瘤在腮腺區(qū)及顱底的其他解剖面,,進(jìn)而將包括顱底受累骨質(zhì)在內(nèi)的顱內(nèi)外腫瘤完整切除。最后,,口腔頜面外科團(tuán)隊進(jìn)一步充填腫瘤切除之后遺留的巨大顱底缺損及死腔,,確保顱底的封閉及患者面部外形的恢復(fù)。
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