長沙晚報掌上長沙5月24日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 譚永麗 符晴）“幸好接到你的回訪電話,，正是你們的細(xì)心、專業(yè),、負(fù)責(zé),，才救回我一命！”今日,，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科,，84歲的張爺爺握著護(hù)士王丹的手，感激地說,。原來,，在一次出院電話回訪中，王丹敏銳地判斷出老人很可能出現(xiàn)“沉默性缺氧”,，提醒家屬第一時間把老人送往醫(yī)院,，幫助老人脫離危險,。

　　張爺爺有多年的高血壓、冠心病,、糖尿病,、慢阻肺等慢性病史，前段時間從長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科出院一個月后,，接到王丹的回訪電話,。在通話過程中，王丹發(fā)現(xiàn)老人鼻塞,、干咳,，老人自稱感冒后有“胸悶、乏力,、精神差”等癥狀,，她立刻引起了警覺，詳細(xì)詢問老人的病史,。

　　張爺爺回憶,，前段時間著涼感冒了，出現(xiàn)咳嗽,、咽痛,、鼻塞等癥狀，自行用藥后咽痛,、鼻塞緩解,，但仍然精神不佳、胸悶氣短,、感到乏累,，他自認(rèn)為是年紀(jì)大了恢復(fù)慢，需要多休息一段時間才能緩解,，就沒和家人細(xì)說,。王丹判斷，老人的癥狀高度疑似“沉默性缺氧”,，于是反復(fù)叮囑老人“不能耽擱,，馬上就醫(yī)”。隨后,，又和張爺爺?shù)募覍偃〉寐?lián)系,，提醒及時把老人送到醫(yī)院，并且通過視頻通話指導(dǎo)家屬如何進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),。

　　半個小時后,，張爺爺就被到達(dá)醫(yī)院，住進(jìn)了全科醫(yī)學(xué)科,。醫(yī)生馬上做了詳細(xì)的檢查,，發(fā)現(xiàn)老人的血氧飽和度只有70%,，呼吸頻率30次/分，CT檢查雙肺呈現(xiàn)毛玻璃樣影,，病灶邊緣模糊不清,，雙肺已呈現(xiàn)“白肺”狀態(tài)，血氣分析提示呼吸衰竭,，病情十分危重,。

　　全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師張輝容介紹,，正常人的血氧飽和度通常在95%～100%，當(dāng)下降到90%以下,，人體可能因大腦氧氣不足而出現(xiàn)昏睡,，低于80%則可能對重要器官造成損害，甚至?xí)苯訉?dǎo)致窒息,、休克,、死亡等悲劇的發(fā)生。張爺爺入院時的情況已經(jīng)非常危急,，幸好護(hù)士的電話隨訪給他爭取了搶救的時機(jī),。

　　醫(yī)護(hù)人員立即對張爺爺進(jìn)行了呼吸機(jī)輔助呼吸、俯臥位通氣,、抗感染,、營養(yǎng)治療、肺康復(fù)等綜合救治,。目前,，老人的病情開始好轉(zhuǎn)，成功撤掉呼吸機(jī),，“白肺”開始吸收,，血氧飽和度逐漸恢復(fù)到95%以上。

　　“CT影像檢查顯示白肺,，說明肺炎病變范圍較廣,，甚至幾乎累及整個肺部，老人已經(jīng)發(fā)生呼吸衰竭,，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,。”張輝容介紹,，肺部是由肺泡組成的,，肺泡里邊充滿了空氣，在CT檢查時,，它通常顯示為灰黑色,。由于感染,、創(chuàng)傷各種原因?qū)е碌姆闻堇锍霈F(xiàn)炎癥，或者感染有滲出液時,，肺泡就被這些滲出液或者炎性細(xì)胞所填充,，有很多沉積物、甚至實變,，肺部透過X線的能力大幅減弱,，在胸片或者CT上，會看到肺的整個組織不是灰黑色,，而是白色,，就是通常說的“白肺”，這類情況死亡率高,。其實,，白肺是可以預(yù)警的，及時發(fā)現(xiàn)缺氧狀況,，及時救治是關(guān)鍵,。因此，合并有基礎(chǔ)疾病的老人,，如果感冒或感染后出現(xiàn)氣促,、胸悶等情況，要密切關(guān)注其精神狀態(tài),，一旦出現(xiàn)嗜睡,、乏力、精神差,、食欲低下等異常情況,，應(yīng)及時就醫(yī)。