長沙晚報掌上長沙5月15日訊（通訊員 王承 羅凱）近日，44歲的廖先生因突發(fā)右側(cè)肢體活動障礙并神志不清4小時到長沙市中醫(yī)醫(yī)院（長沙市第八醫(yī)院）急診科就診,，檢查發(fā)現(xiàn)患者言語不清,、右側(cè)肢體肌力1級，頭顱CT提示左側(cè)基底節(jié)腦出血,，血腫長徑呈前后分布,，量約25毫升，位置深,，周圍神經(jīng)功能影響大,。

　　看著驚慌失措的患者妻子和他還未成年的孩子，搶救團隊深知患者對于家庭的重要性,?！安坏尰颊呋钕氯ィ畹糜匈|(zhì)量,?！鄙窠?jīng)外科·神經(jīng)重癥監(jiān)護病房主任鐘治軍，結(jié)合患者血腫形式,、出血量及神經(jīng)功能障礙,，認為首選手術(shù)治療。但開顱手術(shù)創(chuàng)傷大,、風險高,，神經(jīng)功能損傷可能更大，并且傳統(tǒng)CT定位穿刺準確率低、引流效果不佳,，可能影響患者神經(jīng)功能,。斟酌再三，神經(jīng)外科團隊決定采用立體定向顱內(nèi)血腫碎吸引流術(shù),。

　　術(shù)中吸除了大部分血腫并留置血腫腔引流管持續(xù)引流,，術(shù)后繼續(xù)予以顱內(nèi)血腫持續(xù)引流，并給予抗感染,、降顱壓,、減輕水腫等治療，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn),。術(shù)后3天,，復查顯示患者顱內(nèi)血腫已縮小超90%,，水腫明顯減輕,。術(shù)后1周，患者肢體活動能力改善50%,，至出院前患者肢體活動能力從術(shù)前基本無活動,，恢復至正常80%左右,，能自行拄拐下床活動。

　　鐘治軍介紹,，我國腦出血發(fā)病率較高,，該病發(fā)病兇險，僅有約20%的患者在6個月后能恢復生活自理,。對于血腫量較小,、位置較深，如丘腦,、腦干的出血,，過去多采取保守治療，極少數(shù)患者會采用CT引導下的通道穿刺引流,，但大多效果不佳,、功能改善不明顯,。先進的立體定向系統(tǒng)輔助下手術(shù),，精準性、穿刺成功率,、損傷微創(chuàng)度進一步提高,，幫助患者血腫快速清除引流、附近神經(jīng)纖維盡快解除壓迫,，明顯減少血腫周圍水腫,，第一時間緩解患者臨床癥狀。

　　據(jù)了解，自2022年2月開展該項技術(shù)以來,，科室副主任醫(yī)師王承,、肖益安已為近10名血腫位置較深、出血量較小,，但臨床癥狀嚴重的腦出血患者實施這類手術(shù),，均取得較好的臨床療效。