長沙晚報掌上長沙5月11日訊（通訊員 張俊杰 陳娜）生孩子痛嗎,？當然超級超級超級痛！那生孩子是人類能夠承受的極限疼痛嗎,？不,！還有一種更痛不欲生的疾痛——帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

　　比生孩子還痛的帶狀皰疹后神經(jīng)痛如何防治,？中南大學湘雅醫(yī)院麻醉科副主任,、疼痛專科主任任飛為大家科普,。

　　部分患者疼痛長達10年之久

　　帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚疾病,。一般來說，在初次感染之后,，病毒可能一直潛伏在神經(jīng)節(jié)(脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱內(nèi)神經(jīng)節(jié)),，直到再次被激活，然后表現(xiàn)出沿著所損害的神經(jīng)支配皮膚出現(xiàn)帶狀庖疹和疼痛,。這種病毒同樣也是兒時導致水痘疾病的罪魁禍首,，尤其愛好跟老年人打交道,，50歲以上為易發(fā)常客,，隨著年齡的增加,，發(fā)病率逐漸提高，后神經(jīng)疼痛也會更加嚴重,。

　　典型癥狀為單側(cè)（雙側(cè)很少見）身體出現(xiàn)成帶狀分布的皮疹水皰,，故名：帶狀皰疹。通常發(fā)于胸背部,、腰部或頭面部,，有時甚至在四肢，往往單側(cè)性,、帶狀分布群集的水皰,。

　　除了皮疹，另一個癥狀就是疼痛,，呈陣發(fā)性劇痛,，及持續(xù)性疼痛。疼痛可能包含3個階段（對應水皰皮疹3個階段）：皮疹出現(xiàn)前疼痛,，急性期疼痛和后遺神經(jīng)痛,。

　　患者往往因為耽誤治療而遷延成帶狀皰疹后神經(jīng)痛。在帶狀皰疹皮疹痊愈后,，其損害的神經(jīng)細胞使相當一部分患者留下火燒樣,、電擊樣抽搐和收縮緊匝樣痛?；颊呱踔疗つw不敢接觸衣服,，還會產(chǎn)生注意力不集中、睡眠障礙,、焦慮,、抑郁等狀態(tài)，受到生理和心理的雙重折磨,，部分患者疼痛長達10年之久,。有的患者甚至會出現(xiàn)想自殺的念頭，這絲毫不夸張,，看看下面疼痛10級的描述可見一斑,。

　　多種方法治療帶狀皰疹

　　中南大學湘雅醫(yī)院疼痛科對于帶狀皰疹，擁有成熟規(guī)范的診療流程：

　　1.抗病毒治療

　　病程早期采用積極足量抗病毒治療,，同時多模式治療帶狀皰疹急性疼痛,，和預防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生發(fā)展。

　　2.超聲阻滯治療

　　超聲引導實施可視化精準化的神經(jīng)阻滯治療,，復合應用皮質(zhì)激素,、神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺及長效局麻藥羅哌卡因進行神經(jīng)阻滯,，一方面通過局麻藥的阻滯直接減輕患者的疼痛，抑制中樞敏化,，另外一方面也可達到減輕局部炎癥,，營養(yǎng)和修復受損神經(jīng)的目的。受累皮膚局部外用利多卡因軟膏,，也有利于減少中樞不良刺激傳入,。神經(jīng)阻滯治療建議及早開始,，一般推薦1周1次,，進行3-4次神經(jīng)阻滯后進一步評估。

　　3.其他藥物治療

　　嚴格按時足量長期服用加巴噴丁,，或普瑞巴林這類抗神經(jīng)病理性疼痛藥物,。

　　對于疼痛控制不佳時，可以考慮加用抗抑郁藥和曲馬多等其他鎮(zhèn)痛藥物,。

　　再次患者可能需較長時間服用甲鈷銨在內(nèi)的維生素B族類藥物,，這些藥物可為神經(jīng)修復提供營養(yǎng)條件。

　　4.CT引導下脊神經(jīng)背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻

　　對于前述治療效果不滿意時可同步采用,，在CT引導下穿刺精準,，安全性高且創(chuàng)傷小，另外脈沖射頻對神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)不直接破壞,，通過調(diào)制神經(jīng)傳導達到緩解疼痛,，療效也較好。

　　5.脊髓電刺激治療

　　對于其他方法治療無效的患者,，可考慮脊髓電刺激療法,。脊髓電刺激療法是通過將電極置入硬膜外腔，電極將神經(jīng)刺激器產(chǎn)生的微弱脈沖電流傳至脊髓,，阻斷疼痛感覺向中樞傳導,，進而達到緩解疼痛的目的。

　　6.一般治療

　　帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛應該做好打持久戰(zhàn)的準備,，神經(jīng)的修復需要相當長的時間,，藥物的減量應嚴格在醫(yī)師指導下進行，切勿擅自減量或驟然停藥,，否則可能導致疼痛加重等嚴重后果,。患者應注意增加營養(yǎng),，增強體質(zhì),。

　　建議四類人群接種疫苗預防

　　特殊人群有望通過接種帶狀皰疹疫苗，來預防帶狀皰疹及相關并發(fā)癥,。從根源降低發(fā)病風險,，市民可就近在社區(qū)醫(yī)院衛(wèi)生服務站預約接種,。那適宜接種人群有哪些呢？

　　1.50歲以上的中老年人,，久病身體虛弱者,。

　　2.精神緊張、壓力較大,、長期熬夜,、過度疲勞的人。

　　3.免疫力低下的人,。

　　4.長期服用糖皮質(zhì)激素或者其他免疫抑制劑的人,。