長沙晚報掌上長沙11月4日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 張芬 陳穎）今日，在長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）重癥監(jiān)護室外,，小杰（化名）的媽媽后悔不已,。一周前，14歲的小杰被鐵釘扎傷腳底,，沒有到醫(yī)院處理,，昨日因破傷風感染而導致全身痙攣、呼吸困難,，至今未脫離危險,。

　　“一周前，兒子打球時,，被球場上一根生銹的鐵釘扎破了腳底,。當時我們覺得傷口不大，流血也不多,，用絡合碘給他進行了傷口消毒,，就沒有去醫(yī)院處理了,。”小杰的母親回憶,，誰知2日早晨,，小杰突然四肢抽搐，把家長嚇壞了,，趕緊送到醫(yī)院,。

　　急診科醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，小杰張口受限,，苦笑面容,，四肢肌張力高，伴有一過性痙攣抽搐,。在其左腳足底,，可見一個直徑約1厘米的傷口，局部皮膚發(fā)黑,，周圍腫脹,，伴有膿液滲出。醫(yī)生診斷小杰為破傷風感染,，立即注射破傷風免疫球蛋白及破傷風抗毒素,，并進行青霉素抗感染治療，隨后轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護室救治,。

　　破傷風一旦發(fā)病十分兇險,。小杰進入重癥監(jiān)護室后病情進展迅速，很快全身肌肉痙攣,、呼吸困難,，醫(yī)護團隊立即展開了氣管切開、呼吸機輔助通氣,、持續(xù)鎮(zhèn)靜等一系列對癥治療,。目前，小杰仍未脫離呼吸機,。

　　“破傷風是指破傷風梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體,，在缺氧環(huán)境下生長繁殖、產(chǎn)生毒素而引起陣發(fā)性肌肉痙攣的一種急性感染性疾病,。毒素會侵襲患者的神經(jīng)系統(tǒng),，使患者出現(xiàn)牙關緊閉、陣發(fā)性痙攣及強直性痙攣的癥狀,?！遍L沙市中心醫(yī)院急診科主任、主任醫(yī)師李長羅介紹,，根據(jù)潛伏期的長短和患者的病情輕重,，破傷風可分為3型,。其中，重型潛伏期小于7天,，癥狀在3天內(nèi)達高峰,，有全身肌肉持續(xù)性強直伴頻繁發(fā)作的全身肌肉痙攣,，牙關緊閉,、角弓反張、呼吸困難或窒息,，還可有高熱,、大汗、心動過速,、血壓升高,、肢端發(fā)涼等表現(xiàn)。

　　“由于破傷風梭菌分布廣泛,，在土壤,，空氣及水中普遍存在，且人類普遍對破傷風無自然免疫力,，因此各種創(chuàng)傷均可導致破傷風梭菌污染,。大部分感染破傷風的患者均有外傷史，一般傷口較深,，常有異物及壞死組織殘留,。也有少部分患者的傷口較小而隱蔽，加上感染破傷風梭菌到發(fā)病常有一周到兩周左右的潛伏期,，因此常被患者忽視而延誤診斷和治療,，造成嚴重后果?！崩铋L羅表示,，如果不慎被一些銳器（比如針、鐵釘,、竹簽,、玻璃等）刺傷，或不慎摔傷時,，即使傷口小,，也不能忽視。

　　因為破傷風梭菌的生長需要厭氧環(huán)境,，創(chuàng)傷后的早期徹底清創(chuàng)是預防破傷風的關鍵,。首先，傷口應認真檢查,，徹底清除壞死組織,，并予以反復的沖洗消毒,，最好用3%過氧化氫溶液（雙氧水）浸泡或者反復沖洗；受傷后,，如果傷口小而深,，必須至醫(yī)院就診，用破傷風抗毒素予以肌肉注射進行被動免疫,，預防破傷風感染,；破傷風的早期癥狀主要為全身不適、肌肉酸痛和由咀嚼肌痙攣導致的張口困難,，如果受傷后出現(xiàn)這些癥狀,，需立即送至醫(yī)院救治。