長沙晚報掌上長沙7月30日訊（通訊員 楊正強(qiáng) 陳思雨）隨著今年中高考成績?nèi)娣虐?，各地的志愿填報安排也已公布,，一張張通知書正陸續(xù)飛入千萬新生手中，新生入學(xué)健康體檢和結(jié)核病篩查工作正在鋪開,。“新生入學(xué)結(jié)核病篩查”,，無疑成為了新生家長們關(guān)心的話題。

為什么要做結(jié)核病篩查,？哪些新生需要做結(jié)核病篩查,？新生入學(xué)體檢時需要注意什么？結(jié)核菌素皮膚試驗陽性怎么辦,？針對家長們的疑問,，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）防治部主任、副主任醫(yī)師唐益和健康管理中心副主任,、副主任醫(yī)師譚振做了詳細(xì)解答,。

唐益表示，結(jié)核病是一種傳染性疾病,。其中肺結(jié)核主要經(jīng)呼吸道傳播,，傳播途徑容易實現(xiàn),，在人員密集的學(xué)校，一旦存在傳染源,，如果處理不及時,，便極易造成校內(nèi)結(jié)核病的傳播和流行，因此開展新生入學(xué)結(jié)核病篩查是將傳染源拒之于校外的第一道關(guān)卡,，對校園的結(jié)核病防控至關(guān)重要,。

近年來，國家衛(wèi)生健康委,、教育部聯(lián)合發(fā)布了《中國學(xué)校結(jié)核病防控指南》,。這是自2003年國家衛(wèi)生健康行政部門和教育部建立部委協(xié)調(diào)機(jī)制以來，兩部委第三次聯(lián)合發(fā)布學(xué)校結(jié)防指南,?！吨袊鴮W(xué)校結(jié)核病防控指南》對新生入學(xué)體檢須做結(jié)核病篩查做了明確安排，要求學(xué)校按有關(guān)規(guī)定將結(jié)核病檢查項目作為新生入學(xué)體檢和教職工常規(guī)體檢的必查項目,，由具備資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)校師生的健康體檢,，并將體檢結(jié)果納入學(xué)生和教職工的健康檔案。

“在新生入學(xué)體檢中,，因為部分肺結(jié)核患者的肺部會有一些特異性的病灶,，這些患者很容易就能被篩查出來。如果有活動性結(jié)核病,，需要休學(xué)進(jìn)行治療,，符合復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)后才可以恢復(fù)上學(xué)?！碧埔鎻?qiáng)調(diào),。

譚振介紹，根據(jù)不同年齡段的新生入學(xué)體檢,，要使用不同的體檢方法,，主要的內(nèi)容包括對肺結(jié)核患者密切接觸史問診、肺結(jié)核可疑癥狀的問診,、結(jié)核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查等,。

一、幼兒園,、小學(xué)及非寄宿制初中入學(xué)新生：肺結(jié)核患者密切接觸史和肺結(jié)核可疑癥狀的問診,，對有肺結(jié)核密切接觸史和可疑癥狀者開展結(jié)核菌素皮膚試驗。

二,、高中和寄宿制初中新生：進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀的問診和結(jié)核菌素皮膚試驗,，對肺結(jié)核可疑癥狀者和結(jié)核菌素皮膚試驗強(qiáng)陽性者進(jìn)行胸部X光片檢查。

三,、大學(xué)入學(xué)新生：進(jìn)行肺結(jié)核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查,，重點地區(qū)和重點學(xué)校同時進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗,。

譚振提醒，以上檢查的項目不可自行擅自選擇或者更改,。

新生入學(xué)體檢時需要注意什么

譚振介紹,，新生進(jìn)行入學(xué)體檢時應(yīng)攜帶身份證原件（或戶口本原件），并注意以下幾點：

一,、體檢當(dāng)日早晨需要空腹,，空腹項目完畢后可以適當(dāng)補(bǔ)充些溫水和食物，再進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗,。體檢當(dāng)天,，應(yīng)穿寬松舒適且方便穿脫的衣服,，保證溫度適中,，切勿穿過緊的內(nèi)衣。

二,、在進(jìn)行問診時,，切不可隱瞞肺結(jié)核病史、肺結(jié)核患者密切接觸史,、現(xiàn)有癥狀和持續(xù)時間,。如實陳述現(xiàn)病史、既往病史,、藥物過敏史,、用藥史、預(yù)防接種史等,。

三,、不能進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗的情況，包括患急性傳染病,、患全身性皮膚病者,、有多種藥物過敏反應(yīng)者、患有血液病,、免疫系統(tǒng)疾病者,、臨床醫(yī)生判定暫不適合進(jìn)行皮膚試驗者等情況。

四,、結(jié)核菌素皮膚試驗后請留觀30分鐘,，無異常后再離開現(xiàn)場。皮試后如針眼出血,，不可用力壓迫,，以防藥液溢出；局部不可搔抓,、摩擦,、熱敷,，以免感染發(fā)炎；不可用肥皂或沐浴露等搓揉,、創(chuàng)可貼覆蓋及涂抹任何藥物,、花露水、風(fēng)油精等, 以免影響結(jié)果判斷的準(zhǔn)確性,。

五,、結(jié)核菌素皮膚試驗后48至96小時（重組結(jié)核桿菌融合蛋白皮試為48至72小時）,受試者本人必須到指定地點查看皮試結(jié)果，未在規(guī)定時間內(nèi)查看結(jié)果的則視為皮試無效,。

唐益解釋,，在新生入學(xué)結(jié)核病篩查中，檢查出學(xué)生的結(jié)核菌素皮膚試驗結(jié)果顯示強(qiáng)陽性,，這并不一定是患結(jié)核病,。所有檢查中，單純結(jié)核菌素皮膚試驗強(qiáng)陽性者,，提示有結(jié)核菌感染,，但不一定是患結(jié)核病。統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)顯示,，大約90%感染了結(jié)核菌的人終生不發(fā)病,，10%人群多是在機(jī)體抵抗力低下時發(fā)病。對于單純結(jié)核菌素皮膚試驗強(qiáng)陽性者的孩子,，要進(jìn)行胸部X光片檢查,，必要時在醫(yī)師指導(dǎo)下行其他結(jié)核相關(guān)檢查，醫(yī)務(wù)人員會加強(qiáng)健康教育,，鼓勵他們進(jìn)行評估之后在自愿,、知情同意的原則下預(yù)防性治療；未接受預(yù)防性治療者,，應(yīng)在首次篩查后3月末,、6月末、12月末分別到定點醫(yī)院進(jìn)行一次胸部X光片檢查,。

這些結(jié)核病防治知識,，你不妨了解一下

誤區(qū)一：咳嗽咳痰等常見癥狀被誤認(rèn)為感冒。

肺結(jié)核最常見的癥狀是咳嗽,、咳痰,，而咳嗽、咳痰這個癥狀也是感冒的癥狀,，不少學(xué)生出現(xiàn)癥狀后常常是自行買藥或在學(xué)校周邊診所取藥,，甚至拖很長時間不去醫(yī)院檢查。

如何避免：咳嗽,、咳痰2周以上,，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核,，要及時去結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。目前全市各區(qū)縣都在轄區(qū)設(shè)有結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

誤區(qū)二：身邊沒有肺結(jié)核患者,，就不需要預(yù)防。

有些學(xué)生認(rèn)為自己身邊沒有肺結(jié)核患者,，自己體質(zhì)也不錯,，不會被感染，更不需要做相關(guān)的預(yù)防措施,。

如何避免：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,，人人都有可能被感染。在校期間,，我們需要做到一是養(yǎng)成良好習(xí)慣：一是不隨地吐痰,，不面對他人咳嗽和高聲說話，勤洗手,，多通風(fēng),；二是增強(qiáng)身體素質(zhì)：科學(xué)運(yùn)動、合理膳食,、規(guī)律作息；三是配合健康體檢：健康體檢是早期主動發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的重要手段,，學(xué)生及其家長,、教職工要積極配合；四是落實健康監(jiān)測：學(xué)校要落實晨午檢和因病缺勤,、病因追蹤制度,，學(xué)生、教職工健康監(jiān)測制度,，及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,，早發(fā)現(xiàn)早報告，防范肺結(jié)核在校園內(nèi)的傳播擴(kuò)散,。

誤區(qū)三：擔(dān)心被學(xué)校同學(xué),、老師發(fā)現(xiàn)自己患有肺結(jié)核，故意向醫(yī)生隱瞞或謊報學(xué)校班級,。

部分學(xué)生擔(dān)心同學(xué)和老師會歧視自己患有肺結(jié)核,，所以在醫(yī)院就診時故意向醫(yī)生隱瞞學(xué)生身份或是謊報學(xué)校班級。

如何避免：出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核病后,，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告,，不隱瞞病情，不帶病上課,，在醫(yī)院就診時,，應(yīng)將自己的真實信息如實告訴醫(yī)生,。如果隱瞞學(xué)生身份，帶病上課卻會延誤學(xué)校結(jié)核病疫情處置,，從而造成結(jié)核病疫情在校園內(nèi)的傳播蔓延,，嚴(yán)重時甚至?xí)l(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。如因違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,，導(dǎo)致肺結(jié)核傳播,、流行，給他人人身,、財產(chǎn)造成損害的,，需依法承擔(dān)責(zé)任。

誤區(qū)四：從小接種了卡介苗,，就可以終身預(yù)防患結(jié)核病,。

部分學(xué)生認(rèn)為自己從小接種了卡介苗，就能避免自己感染和患結(jié)核病,。

如何避免：卡介苗主要是用來預(yù)防兒童期由結(jié)核桿菌感染所引起的結(jié)核性腦膜炎等重癥結(jié)核病,，但隨著年齡的增長，卡介苗的保護(hù)效益逐步下降,，不能達(dá)到終身免疫的效果,。因此，平時還是應(yīng)該做好結(jié)核病個人防護(hù)措施,。

誤區(qū)五：癥狀好了就可以停藥,。

部分學(xué)生患者服用抗結(jié)核藥物1-2個月后，感覺癥狀緩解,，就自行停藥,。

如何避免：結(jié)核桿菌不同于普通細(xì)菌，服1-2個月的藥并不能被完全消滅,，必須至少遵醫(yī)囑規(guī)律服藥治療6個月,，再由專科醫(yī)生根據(jù)病情評估停藥或延長療程,。

為了方便新生體檢,，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心對新生入學(xué)健康體檢和結(jié)核病篩查提供一站式便捷服務(wù)、團(tuán)體上門結(jié)核篩查和團(tuán)體優(yōu)惠價格等措施,。同時,，還制定了相應(yīng)的結(jié)核病篩查流程，對篩查中發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病的學(xué)生,，開通就診治療綠色通道,，提供便捷高效的診療一站式服務(wù)，為學(xué)生和教師的健康保駕護(hù)航。

1,、一站式便捷服務(wù)

湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心致力于為學(xué)生,、家長提供一站式便捷服務(wù)，根據(jù)不同學(xué)校的入學(xué)體檢要求,，制定了相應(yīng)的結(jié)核病篩查流程,，學(xué)生來湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心，請主動告知醫(yī)務(wù)人員,，需進(jìn)行新生入學(xué)結(jié)核病篩查體檢,，可享受無需排隊、掛號,、取藥等便民措施,。

同時，為便于學(xué)生體檢,，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心周末不休息,，上班時間為每天7:30-17:30。

體檢人群：幼兒園,、小,、初、高,、大學(xué)入學(xué)新生或轉(zhuǎn)學(xué)生

體檢地點：湖南省長沙市岳麓區(qū)咸嘉湖路535號湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心

預(yù)約咨詢電話：0731-85796058,、0731-85796098、13787792655,。

2,、團(tuán)體上門結(jié)核篩查

為了減少同學(xué)們來醫(yī)院排隊擁擠、交叉感染的風(fēng)險,，通過提前預(yù)約，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心可組織醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊前往約定學(xué)校提供上門服務(wù),。