長沙晚報掌上長沙7月30日訊（通訊員 楊正強 陳思雨）隨著今年中高考成績全面放榜，各地的志愿填報安排也已公布,，一張張通知書正陸續(xù)飛入千萬新生手中,，新生入學健康體檢和結核病篩查工作正在鋪開。“新生入學結核病篩查”,，無疑成為了新生家長們關心的話題,。

為什么要做結核病篩查？哪些新生需要做結核病篩查？新生入學體檢時需要注意什么,？結核菌素皮膚試驗陽性怎么辦,？針對家長們的疑問，湖南省結核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）防治部主任,、副主任醫(yī)師唐益和健康管理中心副主任,、副主任醫(yī)師譚振做了詳細解答。

唐益表示,，結核病是一種傳染性疾病,。其中肺結核主要經呼吸道傳播，傳播途徑容易實現,，在人員密集的學校,，一旦存在傳染源，如果處理不及時,，便極易造成校內結核病的傳播和流行,，因此開展新生入學結核病篩查是將傳染源拒之于校外的第一道關卡，對校園的結核病防控至關重要,。

近年來,，國家衛(wèi)生健康委、教育部聯(lián)合發(fā)布了《中國學校結核病防控指南》,。這是自2003年國家衛(wèi)生健康行政部門和教育部建立部委協(xié)調機制以來,，兩部委第三次聯(lián)合發(fā)布學校結防指南?！吨袊鴮W校結核病防控指南》對新生入學體檢須做結核病篩查做了明確安排,，要求學校按有關規(guī)定將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職工常規(guī)體檢的必查項目，由具備資質的體檢機構進行學校師生的健康體檢,，并將體檢結果納入學生和教職工的健康檔案,。

“在新生入學體檢中，因為部分肺結核患者的肺部會有一些特異性的病灶,，這些患者很容易就能被篩查出來,。如果有活動性結核病，需要休學進行治療,，符合復學標準后才可以恢復上學,。”唐益強調,。

譚振介紹,，根據不同年齡段的新生入學體檢，要使用不同的體檢方法,，主要的內容包括對肺結核患者密切接觸史問診,、肺結核可疑癥狀的問診,、結核菌素皮膚試驗和胸部X光片檢查等。

一,、幼兒園,、小學及非寄宿制初中入學新生：肺結核患者密切接觸史和肺結核可疑癥狀的問診，對有肺結核密切接觸史和可疑癥狀者開展結核菌素皮膚試驗,。

二,、高中和寄宿制初中新生：進行肺結核可疑癥狀的問診和結核菌素皮膚試驗，對肺結核可疑癥狀者和結核菌素皮膚試驗強陽性者進行胸部X光片檢查,。

三,、大學入學新生：進行肺結核可疑癥狀的問診和胸部X光片檢查，重點地區(qū)和重點學校同時進行結核菌素皮膚試驗,。

譚振提醒,，以上檢查的項目不可自行擅自選擇或者更改。

新生入學體檢時需要注意什么

譚振介紹,，新生進行入學體檢時應攜帶身份證原件（或戶口本原件）,，并注意以下幾點：

一、體檢當日早晨需要空腹,，空腹項目完畢后可以適當補充些溫水和食物,，再進行結核菌素皮膚試驗。體檢當天,，應穿寬松舒適且方便穿脫的衣服,，保證溫度適中，切勿穿過緊的內衣,。

二,、在進行問診時，切不可隱瞞肺結核病史,、肺結核患者密切接觸史、現有癥狀和持續(xù)時間,。如實陳述現病史,、既往病史、藥物過敏史,、用藥史,、預防接種史等。

三,、不能進行結核菌素皮膚試驗的情況,，包括患急性傳染病、患全身性皮膚病者,、有多種藥物過敏反應者,、患有血液病、免疫系統(tǒng)疾病者、臨床醫(yī)生判定暫不適合進行皮膚試驗者等情況,。

四,、結核菌素皮膚試驗后請留觀30分鐘，無異常后再離開現場,。皮試后如針眼出血,，不可用力壓迫，以防藥液溢出,；局部不可搔抓,、摩擦、熱敷,，以免感染發(fā)炎,；不可用肥皂或沐浴露等搓揉、創(chuàng)可貼覆蓋及涂抹任何藥物,、花露水,、風油精等, 以免影響結果判斷的準確性。

五,、結核菌素皮膚試驗后48至96小時（重組結核桿菌融合蛋白皮試為48至72小時）,受試者本人必須到指定地點查看皮試結果,，未在規(guī)定時間內查看結果的則視為皮試無效。

唐益解釋,，在新生入學結核病篩查中,，檢查出學生的結核菌素皮膚試驗結果顯示強陽性，這并不一定是患結核病,。所有檢查中,，單純結核菌素皮膚試驗強陽性者，提示有結核菌感染,，但不一定是患結核病,。統(tǒng)計學數據顯示，大約90%感染了結核菌的人終生不發(fā)病,，10%人群多是在機體抵抗力低下時發(fā)病,。對于單純結核菌素皮膚試驗強陽性者的孩子，要進行胸部X光片檢查,，必要時在醫(yī)師指導下行其他結核相關檢查,，醫(yī)務人員會加強健康教育，鼓勵他們進行評估之后在自愿,、知情同意的原則下預防性治療,；未接受預防性治療者，應在首次篩查后3月末,、6月末,、12月末分別到定點醫(yī)院進行一次胸部X光片檢查,。

這些結核病防治知識，你不妨了解一下

誤區(qū)一：咳嗽咳痰等常見癥狀被誤認為感冒,。

肺結核最常見的癥狀是咳嗽,、咳痰，而咳嗽,、咳痰這個癥狀也是感冒的癥狀,，不少學生出現癥狀后常常是自行買藥或在學校周邊診所取藥，甚至拖很長時間不去醫(yī)院檢查,。

如何避免：咳嗽,、咳痰2周以上，應當懷疑得了肺結核,，要及時去結核病定點醫(yī)療機構檢查,。目前全市各區(qū)縣都在轄區(qū)設有結核病定點醫(yī)療機構,。

誤區(qū)二：身邊沒有肺結核患者,，就不需要預防,。

有些學生認為自己身邊沒有肺結核患者,，自己體質也不錯，不會被感染,，更不需要做相關的預防措施,。

如何避免：肺結核主要通過呼吸道傳播,，人人都有可能被感染,。在校期間,，我們需要做到一是養(yǎng)成良好習慣：一是不隨地吐痰，不面對他人咳嗽和高聲說話,，勤洗手,，多通風；二是增強身體素質：科學運動,、合理膳食,、規(guī)律作息；三是配合健康體檢：健康體檢是早期主動發(fā)現肺結核患者的重要手段,，學生及其家長,、教職工要積極配合；四是落實健康監(jiān)測：學校要落實晨午檢和因病缺勤,、病因追蹤制度，學生,、教職工健康監(jiān)測制度,，及時發(fā)現肺結核患者，早發(fā)現早報告,，防范肺結核在校園內的傳播擴散,。

誤區(qū)三：擔心被學校同學,、老師發(fā)現自己患有肺結核，故意向醫(yī)生隱瞞或謊報學校班級,。

部分學生擔心同學和老師會歧視自己患有肺結核,，所以在醫(yī)院就診時故意向醫(yī)生隱瞞學生身份或是謊報學校班級。

如何避免：出現肺結核可疑癥狀或被診斷為肺結核病后,，應當主動向學校報告,，不隱瞞病情，不帶病上課,，在醫(yī)院就診時,，應將自己的真實信息如實告訴醫(yī)生。如果隱瞞學生身份,，帶病上課卻會延誤學校結核病疫情處置,，從而造成結核病疫情在校園內的傳播蔓延，嚴重時甚至會發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件,。如因違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,，導致肺結核傳播、流行,，給他人人身,、財產造成損害的，需依法承擔責任,。

誤區(qū)四：從小接種了卡介苗,，就可以終身預防患結核病。

部分學生認為自己從小接種了卡介苗,，就能避免自己感染和患結核病,。

如何避免：卡介苗主要是用來預防兒童期由結核桿菌感染所引起的結核性腦膜炎等重癥結核病，但隨著年齡的增長,，卡介苗的保護效益逐步下降,，不能達到終身免疫的效果。因此,，平時還是應該做好結核病個人防護措施,。

誤區(qū)五：癥狀好了就可以停藥。

部分學生患者服用抗結核藥物1-2個月后,，感覺癥狀緩解,，就自行停藥。

如何避免：結核桿菌不同于普通細菌,，服1-2個月的藥并不能被完全消滅,，必須至少遵醫(yī)囑規(guī)律服藥治療6個月，再由?？漆t(yī)生根據病情評估停藥或延長療程,。

為了方便新生體檢,，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心對新生入學健康體檢和結核病篩查提供一站式便捷服務、團體上門結核篩查和團體優(yōu)惠價格等措施,。同時,，還制定了相應的結核病篩查流程，對篩查中發(fā)現疑似結核病的學生,，開通就診治療綠色通道,，提供便捷高效的診療一站式服務，為學生和教師的健康保駕護航,。

1,、一站式便捷服務

湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心致力于為學生、家長提供一站式便捷服務,，根據不同學校的入學體檢要求,，制定了相應的結核病篩查流程，學生來湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心,，請主動告知醫(yī)務人員,，需進行新生入學結核病篩查體檢，可享受無需排隊,、掛號,、取藥等便民措施。

同時,，為便于學生體檢,，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心周末不休息，上班時間為每天7:30-17:30,。

體檢人群：幼兒園,、小、初,、高,、大學入學新生或轉學生

體檢地點：湖南省長沙市岳麓區(qū)咸嘉湖路535號湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心

預約咨詢電話：0731-85796058、0731-85796098,、13787792655,。

2、團體上門結核篩查

為了減少同學們來醫(yī)院排隊擁擠,、交叉感染的風險,，通過提前預約，湖南省胸科醫(yī)院健康管理中心可組織醫(yī)護人員團隊前往約定學校提供上門服務,。