長沙晚報掌上長沙7月22日訊（全媒體記者 彭放 傅容容 通訊員 唐春香 唐雄略）在大多數(shù)人印象中,，結核病是個已被人類攻克的疾病,。而現(xiàn)實是,，這個古老的病種至今仍是全球致死率最高的傳染病之一。

　　世界衛(wèi)生組織（WHO）在2014年提出了終結結核病戰(zhàn)略,，即到2035年結核病死亡率降到0,，發(fā)病率降到10/10萬以內，到2050年最終消滅結核病,。我國是結核病高負擔的30個國家之一,，湖南省是結核病高疫情省份，實現(xiàn)這兩個目標依然任重道遠,。

　　記者今日從湖南省胸科醫(yī)院了解到,，2018年11月,，在京湘醫(yī)療衛(wèi)生合作工作推進會上,，湖南省胸科醫(yī)院（湖南省結核病防治所）與首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院簽署合作協(xié)議。4年來,，湖南省胸科醫(yī)院以京湘醫(yī)療衛(wèi)生合作為抓手,，與北京胸科醫(yī)院在人才培養(yǎng)、科研合作,、技術互通方面做細做實,，攜手共促“天下無核”。

　　科研合作：向耐多藥結核病宣戰(zhàn)

　　“易醫(yī)生,，我們要結婚啦,，到時請你吃喜糖?！苯?，湖南省胸科醫(yī)院內六科主任易恒仲的微信收到一張婚紗照，照片上的新郎陳龍（化名）是他兩年前收治的一名耐多藥結核病患者,。

　　耐多藥結核病是一種特殊的結核病,，被稱為“帶著翅膀的癌癥”，這類患者至少對目前兩種關鍵的一線結核病治療藥物——異煙肼和利福平產(chǎn)生耐藥性,。因為治療周期長和有效藥物的缺乏,，耐藥結核病比普通結核病的治療難度成倍增加，一個標準流程長達20～24個月,，經(jīng)濟負擔重,，且藥物具有相當大的肝腎毒性,，不良反應顯著，不少患者因此放棄治療,。

　　2020年,，湖南省胸科醫(yī)院加入北京胸科醫(yī)院牽頭的“抗結核新藥引入和保護機制擴展項目”，這個項目以首個獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準上市的抗結核新藥貝達喹啉為示范,，探索在中國如何合理地使用從國外引入的抗結核新藥,，同時防止新的藥物耐藥產(chǎn)生。

　　入院時,，陳龍只有23歲,，在廣州某醫(yī)院進行了長時間的治療，因對多種抗結核藥物耐藥,，病情每況愈下,，出現(xiàn)呼吸衰竭。轉入湖南省胸科醫(yī)院后,，陳龍成為該院第一個使用貝達喹啉治療的患者,，用上專家為他制訂的個性化治療方案后，戴呼吸機的時間明顯縮短,，病情逐漸穩(wěn)定,，經(jīng)過出院后的持續(xù)用藥，他已經(jīng)得到治愈,。

　　“近兩年,，我們將200名耐多藥結核病患者納入‘抗結核新藥引入和保護機制擴展項目’，并和北京專家一起形成了《耐藥肺結核全口服化學治療中國專家共識》,，為今后其他抗結核新藥或新治療方案在中國的使用和推廣提供技術指導,。”易恒仲介紹,。

　　同時,，湖南省胸科醫(yī)院積極參與中國自主研發(fā)的抗結核新藥舒達吡啶的臨床試驗工作，目前進入Ⅲ期臨床試驗階段,。舒達吡啶的上市,，取代昂貴的進口藥物，將讓國內耐多藥結核病治療的經(jīng)濟負擔大幅下降,。

　　人才培養(yǎng)：將北京經(jīng)驗復制到湖南

　　結核病多發(fā)生在基層,，特別是經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)，幫助貧困人群防治結核病是我國面臨的一大重要難題,。

　　7月14日,，第三屆湖南省結核病防治高級研修班在湖南省胸科醫(yī)院開班。來自省內市,、縣結核病診療定點醫(yī)院和疾控機構的3名高級研修班學員和2名進修學員,，將在這里接受為期6個月的實踐研修和理論學習,。

　　中國防癆協(xié)會結腦學組委員、湖南省胸科醫(yī)院副院長王起介紹,，這種小班制精品班的人才培養(yǎng)方式,，借鑒于北京胸科醫(yī)院的傳染病學（結核病方向）高級臨床醫(yī)師研修班。

　　幾年前,，王起曾在這個研修班深造,，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核、生殖系統(tǒng)結核的診療方面得到快速成長,。中樞神經(jīng)系統(tǒng)結核對腦中樞,、腦實質破壞很大，往往留下嚴重的后遺癥,，如果在全身抗結核治療外,，科學輔以糖皮質激素、腦脊液置換等治療,，可大大降低致殘率,、致死率。

　　近年來,，湖南省胸科醫(yī)院先后選派10余名醫(yī)務人員到北京進行結核病,、支氣管鏡、護理,、胸外科,、檢驗和臨床藥學等方面的進修學習,，把學習成果運用于臨床,，并向湖南基層醫(yī)務人員開展傳幫帶。

　　防治結合：建設一批“無結核社區(qū)”

　　對我國而言,，實現(xiàn)“終結結核病流行”這一宏大目標,，需要大力加強結核病患者主動發(fā)現(xiàn)和預防性治療，創(chuàng)建“無結核社區(qū)”的理念應運而生,。

　　據(jù)湖南省胸科醫(yī)院黨委書記王梟冶介紹,，“無結核社區(qū)”是指某一社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、學校,、大型企事業(yè)單位等）的常住人口中結核病發(fā)病率低于10/10萬,。今年，湖南省的首個“無結核社區(qū)”將在湘西土家族苗族自治州瀘溪縣試點,，下一步將在省內各地運行,。通過將主動篩查和預防性治療等綜合措施在社區(qū)層面應用，通過成本效果分析,，制定綜合防控措施并進一步推廣,，從而逐步實現(xiàn)終結結核病流行的目標,。湖南省胸科醫(yī)院將為試點工作的開展提供技術指導，同時,，繼續(xù)深化京湘合作,，在共建新技術臨床研究平臺、結核病樣本與臨床數(shù)據(jù)資源庫,，共同開展“互聯(lián)網(wǎng)+全病程管理”研發(fā),、建立結核病區(qū)域檢測中心等方面持續(xù)發(fā)力，共同推動“終結結核病流行”目標實現(xiàn),。