長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙4月18日訊（通訊員 劉瓊芝 秦璐）83歲的劉剛（化名）兩年前發(fā)生腦梗后留下右側(cè)肢體無力的后遺癥,，4個(gè)月前,，老人出現(xiàn)全身骨痛,、雙下肢乏力，以為是后遺癥導(dǎo)致的病情加重,，就沒去醫(yī)院檢查,，直到近日癥狀加重才到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，完善檢查后才確診“加重的病情”是因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤所致,，多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯導(dǎo)致脊柱占位性病變壓迫引起雙下肢乏力,。

　　長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）血液內(nèi)科副主任醫(yī)師尹亞飛介紹，多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的惡性漿細(xì)胞腫瘤,，并非是人體長(zhǎng)了一個(gè)實(shí)體性腫瘤,，而是一種單克隆漿細(xì)胞異常增值的惡性疾病，屬于血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,，多發(fā)于老年人,。

　　“多發(fā)性骨髓瘤會(huì)引起全身多處骨破壞，臨床表現(xiàn)主要是骨痛,，但由于老年人基礎(chǔ)疾病較多,，容易將這個(gè)癥狀混淆，以為是上了年紀(jì)容易腰酸腿痛,，或是因腰椎間盤突出等疾病導(dǎo)致,，很多人沒有重視和及時(shí)就醫(yī)?！币鼇嗭w分析,。劉剛老人就是因?yàn)榧韧∈酚懈哐獕骸⑻悄虿?、腦梗塞,，且2年前發(fā)生腦梗后留下右側(cè)肢體無力的后遺癥，才會(huì)以為持續(xù)嚴(yán)重地雙下肢骨痛、乏力是腦梗后遺癥的加重表現(xiàn),。老人先是選擇康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,，準(zhǔn)備繼續(xù)康復(fù)治療，經(jīng)過頭顱核磁共振檢查,，提示右側(cè)顳葉急性腦梗塞信號(hào)灶未見顯示,；左椎動(dòng)脈顱內(nèi)段較對(duì)側(cè)有占位性病變；腦動(dòng)脈硬化,。于是,，康復(fù)醫(yī)學(xué)科請(qǐng)了神經(jīng)內(nèi)科和血液內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，考慮是脊柱占位性病變壓迫引起雙下肢乏力,?；颊呓邮芄撬璐┐碳跋嚓P(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)骨髓增生活躍,，漿細(xì)胞占10%,，見異型，診斷為多發(fā)性骨髓瘤,，并且脊椎占位性病變考慮是多發(fā)性骨髓瘤的髓外侵犯,。

　　尹亞飛分析，當(dāng)前多發(fā)性骨髓瘤病因尚不明確,，年齡,、性別、接觸化學(xué)毒物及電離輻射,、環(huán)境,、遺傳及有骨髓瘤家族史均可引起發(fā)病。多發(fā)性骨髓瘤的典型癥狀概括為“CRAB”癥狀,，“C”為高鈣血癥,，骨髓瘤細(xì)胞造成溶骨性損傷，使大量鈣釋放到血液中,，表現(xiàn)為惡心,、嘔吐、嗜睡,、意識(shí)模糊等,；“R”為腎功能損傷，有高達(dá)50%左右的活動(dòng)性骨髓瘤患者在其疾病過程中發(fā)生,，臨床上以肌酐高和蛋白尿最為多見,；“A”為貧血，骨髓中大量骨髓瘤細(xì)胞的存在會(huì)影響紅細(xì)胞的生成,，同時(shí)促紅細(xì)胞生成素生成不足,，患者會(huì)出現(xiàn)貧血,，常表現(xiàn)為疲勞、虛弱,、頭暈,、心悸等；“B”為骨痛,，70%初診多發(fā)性骨髓瘤患者是以骨痛為主要癥狀就診，常累及脊柱,、肋骨等,，可至病理性骨折。

　　尹亞飛表示,，決定多發(fā)性骨髓瘤療效的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療,?！半m然多發(fā)性骨髓瘤暫不可治愈，但它和高血壓,、糖尿病一樣已歸于慢性病管理,，只要長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范化治療，患者也是可以長(zhǎng)期生存的,?！币鼇嗭w說道，

　　目前,，老人已接受4次化療,，感覺骨痛明顯減輕，肢體乏力較前明顯好轉(zhuǎn),，繼續(xù)規(guī)范治療,，還有希望能自行站立行走。