39歲男子多器官衰竭,感染源竟“潛伏”在這里
長沙晚報掌上長沙3月24日訊(通訊員 貝承麗 陳穎 全媒體記者
彭放)“沒想到個人衛(wèi)生這么重要,盡可能造成生命危險,!”今日,,在長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院),39歲的李先生經(jīng)過積極治療,,終于從結(jié)核重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房,。幾天前,他突發(fā)神志不清,、多器官功能衰竭入院,,經(jīng)醫(yī)生診斷,竟因為“潛伏”在隱私部位的細菌導致血流感染,、膿毒血癥,。
家住株洲的李先生,半年前體檢時發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核和輕度腎功能異常,,他忙于打工,,忽略了自己的病情,沒有接受治療。今年2月下旬,,李先生出現(xiàn)食欲下降,,伴隨乏力、小便痛,,到當?shù)蒯t(yī)院檢查后醫(yī)生建議住院觀察治療,,但他只是請醫(yī)生開了一些口服藥,就回家了,。
服藥后,,李先生的病情并沒有好轉(zhuǎn)。3天后,,突然神志不清被送往當?shù)蒯t(yī)院就診,,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,、多臟器功能衰竭,、膿毒血癥,因病情嚴重被轉(zhuǎn)診到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)結(jié)核重癥監(jiān)護室接受嚴密觀察和治療,。
結(jié)核重癥監(jiān)護室醫(yī)療團隊檢查發(fā)現(xiàn),,李先生肝腎功能衰竭、骨髓抑制,、呼吸衰竭,,血液微生物檢查發(fā)現(xiàn)大量的肺炎克雷伯桿菌,考慮為血流感染及膿毒血癥所致的多臟器功能衰竭,。
那么,,是身體哪個部位感染的肺炎克雷伯桿菌侵犯入血呢?醫(yī)生抽絲剝繭,、尋根探源,,對患者的腦脊液、痰液,、胸水,、肺泡灌洗液、大便,、尿液和包皮垢一一做了微生物檢查,,終于在包皮垢內(nèi)培養(yǎng)出大量的肺炎克雷伯桿菌,從而確定導致敗血癥,、膿毒血癥和全身多個器官功能衰竭的罪魁禍首來自于包皮,。
醫(yī)護人員詢問了解到,李先生自小有包莖,,小時候家長未引起重視,,長大后自己又“羞于”求醫(yī),平時也不注重個人衛(wèi)生,直到入院后醫(yī)生查體時發(fā)現(xiàn)包皮內(nèi)大量污垢,,進行污垢微生物檢查,,才找到致病“元兇”。經(jīng)過積極抗感染和對癥支持治療,,李先生目前已脫離生命危險,,多項指標恢復正常,轉(zhuǎn)入普通病房,。
該院結(jié)核重癥監(jiān)護室主任傅滿姣主任醫(yī)師表示,,包皮過長或包莖患者因污垢、尿液殘留等刺激,,容易誘發(fā)各種細菌感染,,引起龜頭包皮炎、尿路感染等,。細菌可以在人免疫力下降的時候,,通過局部有炎癥、破損的皮膚進入血液,,導致敗血癥或膿毒血癥,,危及生命。包莖的手術(shù)時機沒有嚴格限制,,孩子或成人都應該及時到醫(yī)院治療,,避免出現(xiàn)嚴重后果。
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