長沙晚報掌上長沙12月21日訊（通訊員 彭瓊 石榮）今年52歲的周先生,，自幼時常出現(xiàn)怪異行為，表現(xiàn)為意識朦朧,、單眼眨眼,，雙手到處摸索，嚴重時出現(xiàn)四肢抽搐,、口吐白沫,，平均每月發(fā)作數(shù)十次，讓他十分痛苦,。輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院，均診斷為癲癇，建議服藥保守治療,，但是服用數(shù)十載藥物不見效果,。這讓他內(nèi)心十分焦慮，不敢開車,、不能游泳,，甚至都不能單獨出門。近日,，經(jīng)病友介紹,，周先生就診于湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）癲癇中心。

　　癲癇中心主管醫(yī)師李振光給患者完善了3.0T核磁癲癇序列掃描,，該掃描大大提高了癲癇患者腦內(nèi)病灶的發(fā)現(xiàn)率,。掃描果然發(fā)現(xiàn)周先生左側(cè)島葉存在異常信號，其視頻腦電圖亦提示左側(cè)病變處放電,。

　　科主任盧軍主任醫(yī)師組織團隊成員曾其昌,、李振光、王琴,、彭瓊醫(yī)師進行術(shù)前討論,，結(jié)合患者發(fā)作癥狀、病史,、腦電及核磁,、PETCT等影像，并進行多模態(tài)影像融合,，考慮患者左側(cè)島葉可疑皮層發(fā)育不良病變?yōu)橹芟壬陌d癇病灶可能性大,，但涉及病變位置深且切除風(fēng)險高，建議機器人輔助下顱內(nèi)電極植入術(shù),，并術(shù)后結(jié)合立體定向電極行癲癇病灶射頻毀損術(shù),。

　　精準定位致癇灶是取得良好手術(shù)效果的關(guān)鍵。這是湖南省腦科醫(yī)院癲癇中心首次應(yīng)用手術(shù)機器人導(dǎo)航下完成顱內(nèi)電極植入,。機器人可快速完成影像空間與患者手術(shù)空間的精確匹配,，手術(shù)醫(yī)生借助隨機驗證點證實機器人系統(tǒng)定位精度在0.5毫米以內(nèi)，確保全程定位精度符合手術(shù)要求,，逐一將6根深部電極植入患者可疑癲癇病灶位置,，每根電極平均耗時5分鐘、系統(tǒng)定位精度在0.05毫米以內(nèi),。這大大縮短了電極植入手術(shù)時間及植入精度,。

　　12月16日，手術(shù)順利開展,，周先生無任何手術(shù)不適感,。下一步,，癲癇中心醫(yī)療團隊將借助立體定向腦電圖監(jiān)測，更加精準地確定致癇灶,，便于下一步電極毀損術(shù),。

　　湖南省腦科醫(yī)院已率先在省內(nèi)開展的立體定向腦電圖技術(shù)（SEEG），通過微創(chuàng)方法將電極放入大腦,，全面監(jiān)測癲癇的起源,、擴散和癥狀產(chǎn)生，分析“癲癇3D網(wǎng)絡(luò)”,，提供更加精準的癲癇外科手術(shù)定位,，并在立體定向腦電圖引導(dǎo)下，利用射頻的原理來毀損癲癇病灶,，達到根治癲癇的目的,。“現(xiàn)在我們又有一利器法寶,，成功開展機器人輔助下立體定向顱內(nèi)電極植入術(shù),，給患者帶來更科學(xué)、精準,、迅速的體驗,，這也將是目前癲癇外科微創(chuàng)發(fā)展的新方向?！北R軍說,。

　　神經(jīng)外科大科主任黃紅星主任醫(yī)師稱，傳統(tǒng)的立體定向手術(shù),，醫(yī)生僅通過單一的CT或MRI影像判斷病灶位置,，規(guī)劃手術(shù)路徑，這種方式存在著病灶定位難度大,、無法定位重要功能組織,、無法定位顱內(nèi)血管，從而導(dǎo)致術(shù)式高顱內(nèi)出血風(fēng)險等問題,。目前湖南省腦科醫(yī)院神經(jīng)外科三維多模態(tài)影像的可視化技術(shù)可以有效地解決上述問題,。基于多模態(tài)影像融合技術(shù),，可以將顱內(nèi)血管結(jié)構(gòu)充分的展現(xiàn)出來,，有效幫助醫(yī)生避開重要血管規(guī)劃穿刺路徑，從而形成有針對性的,、個性化的立體定向手術(shù)方案,。未來，更安全,、精準,、有效的手術(shù)機器人將廣泛應(yīng)用于多種神經(jīng)外科疾病手術(shù)治療中,，如癲癇、帕金森病,、特發(fā)性震顫,、肌張力障礙,、腦組織活檢,、腦血腫清除、神經(jīng)導(dǎo)航等,，造福于廣大患者,。