長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月30日訊（通訊員 胡童）今年的11月是第21個(gè)全球肺癌關(guān)注月,，今年的主題是“防治肺癌,，你我同行”,。該疾病日由世界肺癌聯(lián)盟在2001年11月發(fā)起,，旨在呼吁世界各國(guó)重視肺癌的預(yù)防,，提高人們對(duì)肺癌的防癌,、抗癌意識(shí),，普及肺癌的規(guī)范化診療知識(shí)。

　　肺癌是我國(guó)第一大癌癥,。最新數(shù)據(jù)顯示,，2020年，中國(guó)近1/5新發(fā)癌癥,、近1/4癌癥死亡病例均來(lái)自肺癌,，長(zhǎng)年位居癌癥發(fā)病率死亡率第一位。換句話說(shuō),，中國(guó)每100個(gè)新發(fā)癌癥病例中就有18人是肺癌,，每100個(gè)因癌癥失去生命的中國(guó)人中就有23人是肺癌所致。

　　肺癌可防可控,，早期篩查是關(guān)鍵

　　“臨床中,，很多肺癌患者都是在出現(xiàn)了咳嗽,、咳血或胸痛等癥狀后，才想到去醫(yī)院就診,，大約70%的患者確診時(shí)已為局部晚期或晚期,，失去手術(shù)機(jī)會(huì)，治療效果大打折扣,，結(jié)果令人惋惜,，5年生存率不足20%?！敝心洗髮W(xué)湘雅醫(yī)院肺癌診療中心主任胡成平教授說(shuō),，肺癌雖然可怕，但也是可防可治的,，若能在早期發(fā)現(xiàn)肺癌,，患者的5年生存率可達(dá)到90%。

　　目前,，國(guó)家正推行“健康中國(guó)2030”政策,，倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，通過(guò)推進(jìn)早篩查,、早診斷,、早治療來(lái)降低癌癥的發(fā)病率和死亡率，這是提高肺癌患者生存率,、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存有效途徑,。

　　胡成平介紹，肺結(jié)節(jié)是體檢常見(jiàn)的肺癌陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),，在肺部低劑量CT篩查中檢出率較高,，所以一定要重視對(duì)肺結(jié)節(jié)診治的認(rèn)識(shí)。早期肺癌患者確診前常常誤以為自己的種種癥狀只是感冒,、肺炎或其他呼吸道疾病引起的,，建議有胸痛氣短、頻繁咳嗽等癥狀且久治不愈的,，一定要警惕,，及時(shí)就醫(yī)，尤其是基層百姓更要關(guān)注和重視肺部健康,。

　　攜手推動(dòng)縣域肺結(jié)節(jié)全程管理

　　我國(guó)縣域人口龐大,，實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”,，縣域人民的健康和醫(yī)療服務(wù)成為不可忽視的重要一環(huán),。然而，當(dāng)前縣域百姓對(duì)肺癌,、慢性阻塞性肺病等重大疾病及慢性病多重治不重防,，不能早期發(fā)現(xiàn)和診療疾病,，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加、因病致貧的情況普遍,。與此同時(shí),，由于我國(guó)各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不一致、醫(yī)療資源參差不齊,，許多縣域醫(yī)院無(wú)法長(zhǎng)期,、規(guī)范地管理肺結(jié)節(jié)與診治肺癌患者。因此,，提高縣域醫(yī)務(wù)工作者的肺結(jié)節(jié)管理水平與肺癌診治能力,，盡可能減少不同地域、不同醫(yī)院和不同層級(jí)的診療差異,，最大可能地實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)管理與肺癌診治規(guī)范化迫在眉睫,。此外，需要強(qiáng)調(diào)的是,，慢阻肺是我國(guó)常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,，合并慢阻肺是肺癌高危因素之一，且我國(guó)農(nóng)村地區(qū)慢阻肺的患病率高于城市,。

　　由中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)肺癌學(xué)組,、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)基層工作委員會(huì)分別牽頭特制定了《中國(guó)縣域肺癌篩查共識(shí)（2020年）》《中國(guó)縣域慢性阻塞性肺疾病篩查專(zhuān)家共識(shí)（2020年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“縣域雙肺篩查共識(shí)”），以期為提高我國(guó)縣域醫(yī)院醫(yī)生肺癌篩查與肺結(jié)節(jié)管理能力,，和為廣大縣域慢阻肺患者的早診早治和規(guī)范管理提供參考,。

　　為在基層臨床工作中進(jìn)一步落地和踐行“縣域雙肺篩查共識(shí)”，在國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心,、全國(guó)呼吸專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體指導(dǎo)下,，由中國(guó)縣域醫(yī)院院長(zhǎng)聯(lián)盟、海南博鰲縣域醫(yī)療發(fā)展研究中心發(fā)起的“縣域雙肺中心”（慢阻肺和肺結(jié)節(jié)）項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生,，以“縣域雙肺篩查共識(shí)”為理論,，利用數(shù)據(jù)平臺(tái)以及科學(xué)的判讀模型等輔助全病程管理，以提升基層醫(yī)療技能水平和服務(wù)能力,。從今年6月初起至11月25日,，該項(xiàng)目已開(kāi)展篩查醫(yī)院數(shù)量63家，患者篩查數(shù)據(jù)總量41601例,。其中,，肺結(jié)節(jié)高危7237例，占比17%,，慢阻肺高危10,508例,，占比25%。高?；颊呓?jīng)CT或肺功能檢查等手段進(jìn)一步確診及規(guī)范化治療和管理,，相關(guān)診療數(shù)據(jù)為縣域肺部疾病全病程管理現(xiàn)狀提供有價(jià)值的參考依據(jù),。

　　河南長(zhǎng)葛市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任宗喜中表示，在“縣域雙肺中心”項(xiàng)目建設(shè)的推動(dòng)下,，“雙肺”篩查的開(kāi)展,，實(shí)現(xiàn)了從篩查、患者分流,、分級(jí)診療到隨訪等全流程的貫通,，為基層篩查的創(chuàng)新模式提供了可借鑒的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。其中,，肺功能檢查331人,，占河南全省檢查總量的59%。

　　河北清河縣中心醫(yī)院院長(zhǎng)助理兼腫瘤胸心外科主任于增峰表示,，在清河縣,，肺癌疾病存在疾病知曉率低、篩查方法不普及等問(wèn)題,。依托“縣域雙肺中心”試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目,，對(duì)肺癌中高危風(fēng)險(xiǎn)人群開(kāi)展篩查和積分評(píng)估，為患者提供規(guī)范治療與隨訪管理等在內(nèi)的全病程管理服務(wù),，切實(shí)提升老百姓對(duì)肺部健康的重視,，推進(jìn)早期肺癌的篩查、診斷和治療,，提高治愈率,，改善患者的生活質(zhì)量。

　　四川射洪市人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任吳騫介紹,，縣域雙肺篩查項(xiàng)目對(duì)于降低縣域肺癌等呼吸疾病死亡率的目標(biāo)至關(guān)重要,。篩查項(xiàng)目啟動(dòng)后，患者不僅能在家門(mén)口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的篩查,，經(jīng)篩查確診的患者,，在縣域醫(yī)院即可進(jìn)行初步診治，享受與大城市同級(jí)別的診療服務(wù),，推動(dòng)了基層醫(yī)療一體化建設(shè),，優(yōu)化基層健康服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了讓患者“小病不出鄉(xiāng),，大病不出縣”的就診率目標(biāo),。

　　胡成平表示：“我們希望依托‘縣域雙肺中心’建設(shè)項(xiàng)目，切實(shí)提升縣域百姓慢阻肺和肺癌的早篩早診意識(shí),，并對(duì)篩查出的高危人群進(jìn)行及時(shí)有效的診治,。‘縣域雙肺中心’建設(shè)是縣域醫(yī)療服務(wù)升級(jí)的起點(diǎn),，強(qiáng)化縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化診療水平才是最終愿景,。未來(lái)，我們希望通過(guò)總結(jié)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)和推廣創(chuàng)新模式的基礎(chǔ)上,，在更多肺部疾病領(lǐng)域及其他疾病領(lǐng)域開(kāi)展早篩早診,，進(jìn)一步促進(jìn)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力的均質(zhì)化發(fā)展，從而惠及更多縣域百姓,?！?/p>