長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月16日訊（全媒體記者 彭放）肺炎,、流感……秋冬季節(jié),，呼吸道傳染病高發(fā)，小寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,，更需要加強(qiáng)防范,。湖南省婦幼保健院兒童保健科主任馮彬彬主任醫(yī)師提醒，和生病后的被動(dòng)相比,，積極主動(dòng)預(yù)防,，是抵御疾病最有效的方法。嬰幼兒通過疫苗接種,，可以大大增強(qiáng)免疫能力，越早接種能夠越早得到保護(hù),。新手爸媽在孕晚期就應(yīng)該主動(dòng)了解預(yù)防接種知識(shí),，在寶寶出生后才能做到心中有數(shù)。

秋冬季節(jié)怎么預(yù)防肺炎,？

　　進(jìn)入秋冬季節(jié),，患肺炎的寶寶多了。這是因?yàn)榍锒竟?jié)溫度,、濕度變化明顯,，溫差大，人的呼吸道黏膜抵抗力下降,，細(xì)菌和病毒容易乘虛而入,，尤其是肺炎球菌。肺炎球菌導(dǎo)致的疾病可不止是肺炎,。小寶寶一旦被肺炎球菌侵襲,，可引發(fā)一系列疾病,，輕則中耳炎、鼻竇炎,，重則肺炎,、菌血癥、腦膜炎,。

　　數(shù)據(jù)顯示,，6至11月齡寶寶侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)病率最高。肺炎球菌的耐藥問題日趨嚴(yán)重,，相比于患病以后的被動(dòng),，積極主動(dòng)預(yù)防才是對(duì)抗肺炎球菌性疾病的最好方法。

　　我們要保證家里環(huán)境清潔,、室內(nèi)空氣流通,，注重飲食平衡，減少帶寶寶到人員密集的公共場(chǎng)所,。預(yù)防肺炎球菌性疾病最有效的方法是接種疫苗,。世界衛(wèi)生組織把肺炎球菌相關(guān)疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病，建議將肺炎球菌結(jié)合疫苗納入全球兒科免疫計(jì)劃,。尤其是對(duì)于小月齡寶寶,，最好在寶寶6周齡前接種肺炎球菌結(jié)合疫苗。

為什么孕晚期就要為寶寶的疫苗接種做規(guī)劃,？

　　5歲以下兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,，尤其是6月齡以內(nèi)的嬰幼兒，他們的免疫力主要依靠出生時(shí)從媽媽身體獲得的母?jìng)鱅gG抗體,。母?jìng)骺贵w水平在出生時(shí)最高,，隨著寶寶成長(zhǎng)逐步降低。6-14周齡嬰幼兒的母?jìng)骺贵w會(huì)降至保護(hù)水平以下,，6月齡嬰幼兒的母?jìng)骺贵w水平降至最低,。

　　積極主動(dòng)的預(yù)防是對(duì)抗疾病的最好方法。嬰幼兒通過疫苗接種,，可以大大增強(qiáng)免疫能力,，越早接種能夠越早得到保護(hù)。

　　孩子剛出生的時(shí)候,，新手爸媽往往會(huì)手忙腳亂,，容易顧此失彼，而寶寶一出生就要開始疫苗接種之旅了,，所以建議準(zhǔn)媽媽們?cè)谠型砥谔崆盀閷殞氁?guī)劃好周全的疫苗接種方案,。因此，建議寶媽寶爸在孕晚期開始了解疫苗接種的相關(guān)信息,，盡早預(yù)約接種,，把握嬰幼兒接種疫苗的“黃金期”,。比如小月齡寶寶的肺炎球菌結(jié)合疫苗，最好滿月時(shí)預(yù)約,，6周齡開始接種,，在6月齡內(nèi)完成免疫屏障的建立，讓寶寶得到有效的保護(hù),。

自費(fèi)疫苗有必要接種嗎,？

　　當(dāng)你帶著寶寶去接種疫苗的時(shí)候，就會(huì)面對(duì)免費(fèi)疫苗和自費(fèi)疫苗,。很多奶爸奶媽會(huì)疑惑,，自費(fèi)疫苗有必要接種嗎？

　　免費(fèi)疫苗是指免疫規(guī)劃疫苗,，由政府免費(fèi)向公民提供,，公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗，比如乙肝疫苗,、百白破疫苗等,；自費(fèi)疫苗是指非免疫規(guī)劃疫苗，是由公民知情,、自愿,、自費(fèi)接種的，比如肺炎球菌疫苗,、水痘疫苗等,。

　　從預(yù)防疾病的意義上說，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要,。非免疫規(guī)劃疫苗在控制疾病方面也發(fā)揮了重要作用,。如世界衛(wèi)生組織推薦“極高度優(yōu)先”接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗，可幫助寶寶有效防范肺炎球菌的侵襲,，建議寶媽們盡早給小月齡寶寶接種,，提高小月齡寶寶對(duì)肺炎球菌性疾病的免疫力，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)費(fèi)用支出,。

早產(chǎn)寶寶更需接種肺炎球菌疫苗

　　經(jīng)常有家長(zhǎng)來兒童保健科詢問，說自家寶寶是早產(chǎn)兒,、低出生體重兒,，或者有生理性黃疸、患有某些先天疾病等,，要不要推遲疫苗接種,；也有的家長(zhǎng)因擔(dān)心疫苗接種帶來的風(fēng)險(xiǎn)，讓特殊健康狀況的兒童放棄了疫苗接種,。但這樣的選擇,，反而將原本抵抗力低于健康人的特殊健康狀況兒童,，置于傳染病的高風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。

　　總的來說,，特殊健康狀況的寶寶更需要疫苗的保護(hù),。

　　寶寶6月齡到11月齡是肺炎球菌性疾病發(fā)病的高峰期，侵襲性肺炎球菌性疾病嚴(yán)重危害寶寶的健康,。比如肺炎球菌性腦膜炎,，大約每3個(gè)肺炎球菌性腦膜炎的患兒當(dāng)中，就會(huì)有1個(gè)出現(xiàn)發(fā)育延遲,、癲癇,、耳聾等后遺癥。

　　世界衛(wèi)生組織建議,，需“極高度優(yōu)先”使用疫苗接種的疾病中,，就包含了肺炎球菌性疾病。建議家長(zhǎng)在寶寶做滿月體檢時(shí)就提前預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗,，在寶寶出生后6周開始接種,，并完成3+1標(biāo)準(zhǔn)接種程序，即6月齡前完成基礎(chǔ)3針的接種,，12～15個(gè)月完成加強(qiáng)針的接種,。

冬季流感高發(fā)，有二寶的家庭更要注意防范

　　全球新冠疫情持續(xù),，而冬季又是流感等呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),，容易引發(fā)流感、肺炎合并感染,，小寶寶面臨著多重感染威脅,。

　　肺炎球菌作為一種呼吸道病原菌，其攜帶者可以通過咳嗽,、打噴嚏,、說話，從口部或鼻部排出飛沫將病菌傳染給健康人,。這類病菌不僅可單獨(dú)致病,，還常與其他細(xì)菌和病毒，如流感病毒,、新冠病毒,、結(jié)核分枝桿菌等，混合感染導(dǎo)致肺炎等疾病,。因此,，小寶寶即使不出門，也要做好防范。

　　對(duì)于二孩家庭而言,，大寶生病感染二寶的病例時(shí)有出現(xiàn),。如在幼兒園的大寶，可能讓交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)從公共場(chǎng)所蔓延至家庭,。

　　因?yàn)椴蛔?個(gè)月的小寶寶,，不適合接種流感疫苗，為了讓小寶寶盡早獲得保護(hù),，可以在6周齡時(shí)開始給寶寶接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,，來預(yù)防肺炎球菌的侵襲。家長(zhǎng)在選擇疫苗時(shí),，具有真實(shí)世界保護(hù)效果的疫苗也是重要的選擇標(biāo)準(zhǔn),。

為什么6周齡就要接種肺炎球菌結(jié)合疫苗

　　導(dǎo)致肺炎的罪魁禍?zhǔn)桌铮窝浊蚓旁谑孜?。肺炎球菌廣泛分布于自然界,，常定植于人類的鼻咽部。經(jīng)過科學(xué)的研究實(shí)驗(yàn),，寶寶6周齡時(shí)接種肺炎球菌結(jié)合疫苗,，可更好地獲得抵御肺炎球菌性疾病的能力。這是因?yàn)榉窝浊蚓谧匀唤缙毡榇嬖?，很多成年人帶菌,。在寶?周齡時(shí)，細(xì)菌已經(jīng)在鼻咽部有一定的定植,，這時(shí)的比例小于10%,。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，定植率越來越高,。定植的細(xì)菌達(dá)到一定比例后,，對(duì)疫苗產(chǎn)生抗體的效果將有一定的影響。因此,，建議在寶寶滿月時(shí)預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗,，搶先在母?jìng)骺贵w開始下降以及肺炎球菌開始定植前，也就是6周齡時(shí)接種,，讓小月齡寶寶及時(shí)獲得抵御肺炎球菌性疾病的免疫力,。

　　我們建議家長(zhǎng)在寶寶30天接種第二針乙肝疫苗時(shí)，預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗,，確保6周齡時(shí)可以接種首針,，6月齡前完成基礎(chǔ)三針的接種；12-15月齡接種加強(qiáng)針,，這樣可以及時(shí)盡早完成3+1的科學(xué)全程接種,。