長沙晚報掌上長沙7月20日訊（全媒體記者 徐媛 通訊員 王馨瑤）今日，在省,、市醫(yī)保部門的指導(dǎo)與支持下,，專屬于長沙市民的定制型補充醫(yī)療保險“長沙惠民保”項目正式啟動,。它專為長沙市基本醫(yī)保參保人設(shè)計,，以長沙區(qū)域近3年的基本醫(yī)保數(shù)據(jù)為測算依據(jù)。今后，“長沙惠民?！睂⑴c長沙基本醫(yī)療保險緊密銜接,，助力長沙構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，切實減輕市民自費醫(yī)療費用負擔(dān),。

　　據(jù)介紹,，“長沙惠民保”包含了基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)醫(yī)療費用,、基本醫(yī)療保險范圍外醫(yī)療費用,、特定高額藥品費用三大保障，最高保額可達400萬元,，同時針對罕見病患者設(shè)置了專項保額,。

　　“長沙惠民保”根據(jù)長沙市醫(yī)保數(shù)據(jù)和健康狀況而定制,，充分體現(xiàn)出“普惠性”,，具有不限年齡、不限職業(yè),、不限戶籍,、不限健康狀況、不限病史的特點,。只要是長沙市和省直基本醫(yī)療保險參保人且參保狀態(tài)正常,，均可參保。市民購買時關(guān)注“長沙惠民?！蔽⑿殴娞栠M行線上投保,，或由企業(yè)統(tǒng)一為職工投保。今年價格為139元/人,，可通過醫(yī)?？ㄖЦ顿徺I。

　　長沙市醫(yī)療保障局黨組成員,、副局長易學(xué)思介紹,，市醫(yī)保局認真貫徹落實國家、省關(guān)于完善多層次醫(yī)療保障體系的文件精神,，鼓勵,、支持商業(yè)健康保險發(fā)展，前期已經(jīng)向多家商保公司提供數(shù)據(jù)信息等技術(shù)支持,，并希望今后各商業(yè)保險公司堅持“企業(yè)自主經(jīng)營,、個人自愿投保、保大病保重疾,、保本微利”指導(dǎo)原則,，做好普惠性商業(yè)保險工作,，切實為長沙市民提供更好的醫(yī)療保障。

　　基于長沙市參保人就醫(yī)實際發(fā)生費用,、個人負擔(dān)比例結(jié)構(gòu)等情況,，“長沙惠民保”與長沙市醫(yī)保政策緊密銜接,，著力解決參保群眾看病貴,、負擔(dān)重等難點和痛點，建立累計高達400萬元保額的“3+2”復(fù)合保障模式,。

　　其中,，“3”類保障主要包括：一是基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用補充保障。本保險生效期間內(nèi),，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院（包含特殊病種門診）治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用,，經(jīng)長沙市基本醫(yī)保、大病保險,、醫(yī)療救助等報銷后,，個人負擔(dān)費用年度累計達到起付線1.8萬元以上的部分，“長沙惠民?！眻箐N80%，最高報銷150萬元,；二是基本醫(yī)保政策范圍外醫(yī)療費用補充保障,。本保險生效期間內(nèi)，參保人員在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院（包含特殊病種門診）治療發(fā)生的必需且合理的,、長沙市基本醫(yī)療保險范圍外的醫(yī)療費用,，個人負擔(dān)費用年度累計達到起付線1.8萬元以上的部分，“長沙惠民?！卑聪鄳?yīng)比例報銷,，最高報銷100萬元；三是特定藥品費用保障,。經(jīng)?？漆t(yī)生診斷并開具處方，在指定藥店購買和使用《“長沙惠民?！碧囟ㄋ幤纺夸洝分械?0種高值藥品,，年度累計達到起付線2萬元以上的部分，“長沙惠民?！眻箐N60%,，最高報銷50萬。

　　在此基礎(chǔ)上,，“長沙惠民?！边M一步擴展了“已病人群”“罕見病人群”2類保障責(zé)任,。在“長沙惠民保”保障正式生效前,，已患惡性腫瘤,、肝硬化等9種約定既往癥的參保人員也可參保，賠付比例按照非約定既往癥賠付比例的40%進行報銷,。罕見病患者在保險年度內(nèi),，可獲得最高100萬元的罕見病賠付費用。

　　“長沙惠民?！庇芍袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司主承保,，財信吉祥人壽保險股份有限公司、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司,、太平養(yǎng)老保險股份有限公司,、泰康養(yǎng)老保險股份有限公司聯(lián)合承保。