長沙晚報掌上長沙6月10日訊（周麗華 高琳）75歲的李大爺近兩月來自感呼吸困難，并有劇烈咳嗽，他以為是肺炎,，沒想到其實是被惡性腫瘤侵犯氣管,，堵住氣管道的三分之二,，老人呼吸困難,，命懸一線。經(jīng)長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科全力搶救,，并成功施行介入手術(shù)后,，李大爺呼吸困難癥狀緩解，術(shù)后再通過后續(xù)治療于6月10日好轉(zhuǎn)出院,。

　　呼吸不暢當(dāng)肺炎治,，氣管堵住命懸一線

　　家住湖南湘鄉(xiāng)75歲的李大爺兩月前開始咳嗽,，偶爾會喘不上氣、呼吸困難,，家人以為是一般的感冒或炎癥沒有重視,。后來癥狀逐漸加重，李大爺感到胸悶,、劇烈咳嗽，以為是炎癥,，自行抗感染,、止咳等治療?？墒?，治療幾周后，李大爺?shù)牟∏椴灰姾棉D(zhuǎn)反而開始惡化,，嚴(yán)重到走兩步就氣喘吁吁,，每天只能長時間臥床休息，家人輾轉(zhuǎn)帶著李大爺來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科求醫(yī),。

　　完善胸部CT檢查后,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李大爺主氣道被腫塊堵塞是引起呼吸困難的主要原因?！靶夭吭鰪?qiáng)CT顯示左主支氣管近端及氣管隆突處管腔閉塞伴其周軟組織腫塊,，考慮中央型肺癌，左肺不張,、實變,，左上肺阻塞性肺炎，左側(cè)胸腔積液及縱膈淋巴結(jié)增大,?！焙粑c危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師楊紅忠解釋,，李大爺不僅左側(cè)肺部因腫瘤導(dǎo)致大部分不張失去功效,，主氣管也被腫瘤侵占了三分之二，只剩下了一條縫,，隨時有窒息可能,，必須馬上采取治療措施。

　　高頻電凝療法打通生命通道

　　入院后,，醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科組織了全科討論,，為李大爺制定了詳細(xì)的診療方案。楊紅忠表示,，李大爺主氣管被腫塊侵犯只剩下了一條縫,，目前首要是解決主氣道的堵塞問題,，以保證其呼吸道通暢，同時盡可能活檢行病理學(xué)檢查,。說起來容易,，實施過程卻困難和風(fēng)險重重。首先李大爺?shù)哪[瘤位置特殊,，且堵塞嚴(yán)重,，難以施行傳統(tǒng)手術(shù)切除。要采取積極措施解除氣道阻塞,，改善病人癥狀,，唯有呼吸介入技術(shù)——高頻電凝療法。而此種治療也可能有大出血窒息,、心肺功能衰竭等情況出現(xiàn),，對手術(shù)實施者要求極高。

　　望著李大爺痛苦的面容,、渴望活下去的眼神,，醫(yī)護(hù)人員知難而上，做好萬全的應(yīng)急準(zhǔn)備后,，將李大爺送進(jìn)了呼吸病診療中心內(nèi)鏡室,。支氣管鏡下見李大爺氣管腔被新生物堵塞，僅右側(cè)留有一縫隙,，給予經(jīng)支氣管高頻電凝后氣管腔內(nèi)直徑明顯擴(kuò)大,，術(shù)后呼吸困難立即消失，生活基本正常,。幾天后,，李大爺病理報告也出來了，為中分化鱗癌,。術(shù)后李大爺恢復(fù)良好,，成功接受了后續(xù)治療后于6月10日好轉(zhuǎn)出院。

　　肺癌高發(fā),，呼吸介入技術(shù)造?；颊?/strong>

　　楊紅忠說，氣管或主支氣管新生物如肉芽腫,、良性腫瘤,、支氣管癌等，常常阻塞氣道,，引起氣管或支氣管阻塞,，導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難。由于這些病變位于主氣道，常難以施行手術(shù)切除,，或因病變處于晚期,，失去手術(shù)機(jī)會，這就需要采取積極措施解除氣道阻塞,，改善病人癥狀,。

　　高頻電凝療法是通過支氣管鏡插入電凝棒或電凝鋼絲到達(dá)新生物處，利用電熱效應(yīng)產(chǎn)生局部高熱,，使組織細(xì)胞水分汽化,，蛋白質(zhì)凝固變性，從而導(dǎo)致局部組織的縮小和消除,，解除患者的氣道阻塞,，延長或挽救病人的生命。隨著肺癌發(fā)病率的提高,，氣道新生物的發(fā)生也相應(yīng)增多，包括高頻電凝技術(shù)在內(nèi)的介入性呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的推廣將更多地造福這類患者,。