陽春三月,，春暖花開，今天,，我們和最美孕媽媽,、新手媽媽一起，邂逅最美的春天,。

　　對孕媽媽來說,，最為關(guān)心的依然是孕期健康。在孕晚期,，孕媽媽該如何吃才能讓肉長在娃身上,？寶寶出生后要打哪些疫苗,？

　　而對新出生的小寶寶來說，春季的陽光最為溫和,，抱著寶寶出去踏青,、曬太陽，欣賞春日美景的同時也能讓寶寶茁壯成長,。但新手爸媽要注意,，這個時候最要警惕傷害寶寶的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　由健康時報和新浪健康共同發(fā)起、輝瑞中國支持,，北京,、上海、長沙等九座城市共同參與的#雙倍的愛#相約春暖,，煥新守護(hù)#直播專場近日在杭州開播,。

　　【專家團(tuán)隊】

　　孕媽媽專場

　　王小華 浙江省婦幼健康協(xié)會婦女營養(yǎng)專業(yè)委員會主任委員、杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院營養(yǎng)中心主任醫(yī)師

　　柴 蕓 杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院大產(chǎn)科主任兼一體化病區(qū)主任

　　新媽媽專場

　　魏 麗 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院NICU護(hù)士長

　　何 芳 杭州市西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

　　今日,，晚報名小醫(yī)挑選直播中孕媽媽和新手媽媽最關(guān)注的問題,，為大家釋疑解惑。

　　孕媽媽專場

　　Q:孕晚期媽媽產(chǎn)檢應(yīng)該要注意哪些問題,？

　　柴蕓：通常來說,，產(chǎn)檢在28周之前是每四周一次，28周以后是每兩周一次,，36周以后是每周一次,，如果到39周、40周以后,，建議兩三天一次,。

　　孕媽媽懷孕到36周左右，建議做一次較全面的檢查,；38周左右,，要對分娩條件、分娩時機(jī)做一個評估和判斷,。

　　除了到醫(yī)院去檢查,，寶媽平時的自我監(jiān)測也非常重要。

　　Q:孕晚期媽媽自我監(jiān)測主要要觀察哪些變化,？

　　柴蕓：首先是孕媽媽的對自己身體狀況的感覺體驗,。如果有頭暈、眼花,，甚至不舒服,、惡心，可能就是一個妊娠并發(fā)癥的一些表現(xiàn),；局部的話,，要看有沒有肚子痛,、有沒有破水、有沒有陰道流血等,。如果有陰道出血,，那可能是早產(chǎn)或是有更危險的一些情況，需要及時就醫(yī),。

　　而對寶寶最有監(jiān)測作用的就是自我胎動的監(jiān)測,。胎動通常在16～20周出現(xiàn)。胎寶寶的睡眠周期是40分鐘,，睡醒了才會動。胎動包括伸手,、踢腿,、吸手指，或是打嗝等,。胎動監(jiān)測可以早中晚各取一個小時,，間隔5分鐘之內(nèi)的胎動算一次，然后把這3個小時的胎動加起來,，如果總胎動數(shù)在10～20次范圍內(nèi)的,，都算正常。

　　需要注意的是,，胎動變化明顯,，如突然發(fā)現(xiàn)寶寶胎動比平時多的時候還要多一倍，或者是比少的時候還要少一半以上,，或是連續(xù)一兩個小時一動也不動,，需要立即、馬上去醫(yī)院,！

　　Q:整個孕期,，孕媽媽增重多少最適宜？

　　王小華：春色入肝,，春季是養(yǎng)肝養(yǎng)胎的好時節(jié),，尤其是對孕晚期媽媽。

　　孕晚期寶寶長得快,，寶寶腦細(xì)胞增殖最快是在這個階段,，寶媽需要均衡攝入不飽和脂肪酸、堅果,、海魚等,。

　　而對寶媽來說，孕晚期隨著腹部增大,，其負(fù)擔(dān)更重,。所以要控制好體重,，一般建議整個孕期增重不超過12.5公斤；如果體重指數(shù)超過28的,，孕期增重建議在5～9公斤內(nèi),，而控制好體重是是解決妊娠紋最直接有效的手段。

　　寶寶出生體重控制在3～3.25公斤最適合,，低于2.5公斤為低體重兒,，超過4公斤為巨大兒。

　　此外,，孕晚期媽媽可能面臨尿頻尿急,、便秘、痔瘡等問題,，不能因為不敢用藥而一味忍著,，可以咨詢醫(yī)生尋找緩解的辦法。

　　Q:孕晚期媽媽飲食要注意哪些細(xì)節(jié),？

　　王小華：碘通過甲狀腺變成甲狀腺素,，可促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育和長骨發(fā)育，因此建議孕婦一天攝入5～6克碘鹽,。還可以一周吃一兩次海帶,、兩次海魚。

　　用油方面,，整個孕期不太建議用飽和脂肪酸的油,，如豬油、黃油等,；可以用橄欖油,、山茶油、菜籽油,、花生油等,，每天約25～30克。

　　孕晚期每天需補充1000毫克鈣,，體現(xiàn)在食物中可以是400毫升牛奶,、20克黃豆做的豆?jié){或者內(nèi)酯豆腐、0.5公斤的綠色葉菜,，最好是深色的蔬菜,。同時，在醫(yī)生指導(dǎo)下適量用一點鈣補充劑,。

　　此外,，每天主食約300克，最好包括粗糧、豆類,、薯芋類等,；水果的量大約400克。

　　正餐的時候,，蛋白質(zhì),、蔬菜、主食要合理搭配,；盡量少量多餐,、少稀多干、少飯多菜,、少吃多動,，運動要量力而行。

　　Q:孕晚期媽媽如何給即將出生寶寶制定疫苗規(guī)劃,？

　　柴蕓：推薦各位孕媽在制定分娩計劃的同時,，同步對寶寶出生后的免疫接種做一個規(guī)劃。

　　及時為寶寶接種疫苗是每一位家長應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任,。免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費向公民提供、公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗,，如乙肝疫苗,、卡介苗等；非免疫規(guī)劃疫苗是由公民知情,、自愿,、自費接種的其他疫苗，如肺炎球菌結(jié)合疫苗等,。

　　從預(yù)防疾病的意義上說,，免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要。如世界衛(wèi)生組織推薦“極高度優(yōu)先”接種的肺炎球菌結(jié)合疫苗,，可幫助寶寶有效防范肺炎球菌的侵襲,，建議寶媽們盡早給小月齡寶寶接種，提高小月齡寶寶對肺炎球菌性疾病的免疫力,，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)費用支出,。

　　新媽媽專場

　　Q:寶寶出生多久可以出門遛彎？

　　何芳：新手媽媽月子結(jié)束,，就能夠逐漸回歸正常生活,，也可以嘗試著帶小寶寶出門了。

　　盡早帶寶寶出門,，可以增強寶寶體質(zhì),。春暖花開，帶寶寶出門不僅能夠呼吸新鮮空氣，而且能夠促進(jìn)身體的新陳代謝,，讓寶寶的體質(zhì)更健康,。

　　天氣好的時候，可以讓寶寶多曬曬太陽,，不僅可以殺菌和殺病毒,，還能促進(jìn)寶寶對鈣和磷的吸收，能夠幫助寶寶快樂地成長,。

　　帶寶寶出門,，還能增進(jìn)親子間感情，提升寶寶的社交能力,。

　　Q:春天萬物復(fù)蘇,，也可能滋生我們肉眼看不見的細(xì)菌、病毒,，小寶寶自身的健康防御系統(tǒng)還沒有完全建立好,，是不是也容易被細(xì)菌、病毒侵襲,？

　　魏麗：呼吸系統(tǒng)疾病仍是春季最常見的疾病,，在兒科門診急診就診患兒中占80%左右。

　　以肺炎為例,，寶寶在感染肺炎之后,，最先有的癥狀是咳嗽、發(fā)熱,，隨著病情的加重,，有可能會出現(xiàn)高熱和氣促，還可能出現(xiàn)一些如睡眠不好,、食欲差等相關(guān)癥狀,。而當(dāng)肺炎病情發(fā)展到相對嚴(yán)重的地步時，還會誘發(fā)消化系統(tǒng)方面的嚴(yán)重情況,，可能會出現(xiàn)腹脹,、腹瀉、嘔吐等癥狀,。

　　肺炎球菌是細(xì)菌性肺炎最常見的致病菌,，一般它定植于我們的鼻咽部，通過呼吸道飛沫傳播,。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,，寶寶的肺炎球菌攜帶率為27%～85%。

　　Q:小寶寶出生時自帶母傳抗體保護(hù),，為什么還會被肺炎球菌侵襲,？

　　何芳：寶寶滿6個月后，母傳抗體逐漸消失，此時寶寶自身的免疫系統(tǒng)還沒有發(fā)育完善,，可能給肺炎球菌等病菌提供入侵機(jī)會,。

　　科學(xué)數(shù)據(jù)顯示，兩歲以下的寶寶是肺炎球菌侵襲的高風(fēng)險人群,，尤其是6～11月齡寶寶,，他的發(fā)生率最高。當(dāng)肺炎球菌侵襲寶寶后,，不僅可引起肺炎,，甚至還可以引起腦膜炎、菌血癥性肺炎,、菌血癥等嚴(yán)重的侵襲性疾病,，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。

　　這里尤其需要強調(diào)的肺炎球菌引發(fā)的腦膜炎,，這個疾病在臨床中并不少見,。肺炎球菌腦膜炎往往因病情重、確診較晚或治療不當(dāng)而出現(xiàn)腦積水等并發(fā)癥,，以及聽力喪失,、認(rèn)知障礙等后遺癥。有數(shù)據(jù)顯示,，即使我們采取了適當(dāng)?shù)目咕幬锏闹委?，肺炎球菌腦膜炎的病死率仍然高達(dá)20%～30%，可能會導(dǎo)致耳聾,、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥,。

　　Q:在病菌最為活躍的季節(jié),，帶寶寶出門要做好哪些防范措施？

　　魏麗：首先,，寶寶的營養(yǎng)要充足,。母乳是新生兒及嬰幼兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)還可以幫助患病的嬰幼兒快速康復(fù),。

　　其次,，要盡早給寶寶接種有針對性的疫苗，及時接種肺炎球菌結(jié)合疫苗是預(yù)防肺炎球菌性疾病最經(jīng)濟(jì),、有效的手段,。在寶寶滿月、接種第二針乙肝疫苗的時候,，就可以預(yù)約肺炎球菌結(jié)合疫苗了,。

　　需要提醒新手媽媽的是，要牢記肺炎球菌結(jié)合疫苗的預(yù)約和接種時間：寶寶1月齡時預(yù)約，6周齡時接種首針,，6月齡之前完全基礎(chǔ)3針的接種,，到12～15月齡進(jìn)行加強針接種，確保寶寶完成全程接種,。

　　此外,，新手媽媽們不要帶小寶寶去人群集中的地方。當(dāng)寶媽發(fā)現(xiàn)周圍兒童患有呼吸道感染性疾病的時候,，要盡量避免近距離接觸,，避免交叉感染。