長沙晚報掌上長沙1月21日訊（全媒體記者 彭放 通訊員 劉微）一場車禍讓江西女子阿美（化名）不幸毀容,，右額部及右側(cè)頜面部凹陷明顯，面部損毀嚴(yán)重,。近日,，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科、神經(jīng)外科,、眼科,、口腔數(shù)字化工作室等多科聯(lián)合協(xié)作，借助數(shù)字化外科及導(dǎo)航技術(shù),，將原本需要多場的手術(shù)“濃縮”為一場,，幫助其重建容顏。

面部凹陷明顯，修復(fù)極為復(fù)雜

　　“右臉就像是被一拳打凹進(jìn)去了,，這叫我以后怎么見人,？”9個月前，容貌姣好的阿美不幸遭遇了一場嚴(yán)重的交通事故,。雖經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極搶救保住了性命,，卻留下了嚴(yán)重的面部畸形。  阿美無法接受毀容的事實(shí),，身心備受煎熬,，好在她的丈夫非常理解、支持她,，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院無果后,，最終慕名找到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。

　　該院口腔醫(yī)學(xué)中心副主任閔安杰副教授仔細(xì)檢查后,，發(fā)現(xiàn)阿美病情十分復(fù)雜,，如果要讓兩側(cè)面部修復(fù)對稱的話，常規(guī)手術(shù)難以達(dá)到理想效果,。首先,，距患者臉部受傷已經(jīng)過去9個月，骨折塊已畸形愈合,，撬動及復(fù)位的難度較新鮮骨折更大,；其次，因為是車禍時的直接受力點(diǎn),，阿美額骨有一塊拳頭大小的缺損,，與硬腦膜黏連明顯，手術(shù)剝離容易造成損傷,，導(dǎo)致腦脊液漏,、顱內(nèi)感染，甚至危及生命,；第三,，骨折部位多,，錯位明顯，部分呈粉碎性骨折,，難以精準(zhǔn)復(fù)位,；而且除了右額部及右側(cè)頜面部凹陷明顯以外，阿美的右眼球也明顯內(nèi)陷,、下移,，需要和眼科、神經(jīng)外科等多個科室配合手術(shù),。

先進(jìn)導(dǎo)航系統(tǒng)搭配多科專家齊上陣

　　“顱頜面部復(fù)雜的陳舊性骨折一直是非常具有挑戰(zhàn)性的手術(shù),，只有引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),、先進(jìn)理念，才能達(dá)到精準(zhǔn),、微創(chuàng),、美觀的效果。多學(xué)科診療模式（MDT）可以發(fā)揮多兵種取長補(bǔ)短,、協(xié)同作戰(zhàn)的優(yōu)勢,，不僅避免病人在不同學(xué)科之間來回奔波、甚至多次手術(shù)的困擾,，還能大大提升手術(shù)的整體效果?！遍h安杰表示,。

　　在口腔顱頜面畸形缺損修復(fù)重建MDT負(fù)責(zé)人吳曉珊教授的主持下，口腔頜面外科,、神經(jīng)外科,、眼科、口腔數(shù)字化工作室等多個學(xué)科的教授們齊聚一堂,，為阿美的手術(shù)方案出謀劃策,。

　　口腔數(shù)字化工作室梁燁、閔安杰手術(shù)團(tuán)隊使用中南大學(xué)自主研發(fā)的E-3D數(shù)字化外科軟件,，利用鏡像原理打印出與患者左側(cè)面部完全對稱的3D模型,，對鈦網(wǎng)進(jìn)行個性化的預(yù)塑形。隨后,，通過電腦反復(fù)虛擬手術(shù),，確定了各個骨塊理想復(fù)位后的最終位置，并將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到了手術(shù)導(dǎo)航儀中,。

　　據(jù)口腔頜面外科主任蘇彤教授介紹,，這套剛剛引進(jìn)的手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)是省內(nèi)首臺口腔頜面外科專用導(dǎo)航系統(tǒng),，能實(shí)現(xiàn)小切口下的精準(zhǔn)大范圍手術(shù)。對于頜面部異物取出,、深部腫物活檢,、復(fù)雜骨折的復(fù)位、頜面部骨骼的整形,、重建等手術(shù),，能極大地提高手術(shù)精度，減少不必要的創(chuàng)傷,，代表了口腔頜面外科的新技術(shù),、新方向。

多期手術(shù)一次搞定,，數(shù)字技術(shù)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展

　　手術(shù)由口腔數(shù)字化工作室,、神經(jīng)外科及眼科專家共同主刀，在導(dǎo)航的引導(dǎo)下,，重新切開了已經(jīng)愈合的骨折線,，將各個骨折塊松解、復(fù)位并固定,，再用預(yù)制的鈦網(wǎng)修補(bǔ)好了額骨,、眼眶底的缺損?！笆中g(shù)過程中,，我們反復(fù)通過解剖標(biāo)記點(diǎn)驗證了導(dǎo)航精度，骨塊完全符合預(yù)期地回到了應(yīng)有位置,?！绷簾畋硎尽?/p>

　　經(jīng)過1周的術(shù)后康復(fù),，阿美終于拆掉了頭上的繃帶,，她急不可待地拿起鏡子，看到原本的凹陷畸形全部得到了恢復(fù),，而且與左側(cè)幾乎完全對稱,，終于露出了久違的笑容。

　　“以3D打印,、手術(shù)導(dǎo)板,、虛擬手術(shù)、術(shù)中導(dǎo)航,、人工智能等為代表的數(shù)字化技術(shù)將是今后醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向,，將極大改變目前的醫(yī)學(xué)模式。”口腔醫(yī)學(xué)中心主任蔣燦華教授表示,。