長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙11月8日訊（全媒體記者 楊云龍）11月12日是世界肺炎日,，作為寶寶健康的“頭號(hào)殺手”,，肺炎球菌是引發(fā)肺炎等多種呼吸系統(tǒng)疾病的元兇,。隨著冬季來(lái)臨,，新冠肺炎、流感等呼吸道傳染病也進(jìn)入防護(hù)的重點(diǎn)時(shí)節(jié),。如何盡早進(jìn)行科學(xué)防范,，保障寶寶的健康,？11月8日下午3時(shí)至4時(shí)30分，北京,、上海,、廣州、長(zhǎng)沙,、成都、杭州同步舉行了一場(chǎng)“雙倍的愛(ài),，共‘健’未來(lái)”——進(jìn)博會(huì)六地聯(lián)合公益在線直播,。

　　6至11月齡寶寶發(fā)病率最高,，寶寶6周齡時(shí)應(yīng)及時(shí)接種疫苗

       進(jìn)入冬季，天氣,、濕度變化明顯，早晚和室內(nèi)外溫差大,，隨著呼吸道黏膜抵抗力的下降，細(xì)菌和病毒更容易乘虛而入,，尤其是肺炎球菌。

　　肺炎球菌常定植于人類(lèi)鼻咽部,，研究表明，出生6周齡的寶寶,，肺炎球菌定植率不到10%,；2個(gè)月之后，寶寶鼻咽部的肺炎球菌攜帶率開(kāi)始持續(xù)上升,。肺炎球菌的傳播途徑廣泛,，其攜帶者可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏,、說(shuō)話，從口部或鼻部排出飛沫,，將病菌傳染給健康人,。寶寶一旦被肺炎球菌侵襲，可引發(fā)一系列疾病如中耳炎,、鼻竇炎、肺炎,、菌血癥、腦膜炎等,。

　　長(zhǎng)沙市疾控中心免疫規(guī)劃科科長(zhǎng)張英表示，75%的侵襲性肺炎球菌性疾病發(fā)生于2歲以下寶寶,，尤其以6至11月齡寶寶發(fā)病率最高?；诖耍澜缧l(wèi)生組織已將這類(lèi)疾病列為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病,。

　　湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任兼呼吸免疫科主任鐘禮立說(shuō)，接種疫苗是寶寶獲得免疫力的重要途徑,。寶寶6周齡時(shí)，其母?jìng)骺贵w水平開(kāi)始下降,，而此時(shí)寶寶自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，肺炎球菌可能通過(guò)黏膜屏障進(jìn)入無(wú)菌部位,。因此，要在寶寶的母?jìng)骺贵w開(kāi)始下降以及肺炎球菌開(kāi)始定植前,，也就是6周齡時(shí)及時(shí)接種肺炎球菌結(jié)合疫苗，讓小月齡寶寶及時(shí)獲得抵御肺炎球菌性疾病侵襲的免疫力,。

　　據(jù)悉，長(zhǎng)沙的免疫規(guī)劃疫苗報(bào)告接種率保持在95%以上,，加強(qiáng)免疫/復(fù)種接種率在90%以上，均超過(guò)國(guó)家要求,。2019年,，長(zhǎng)沙年均接種免疫規(guī)劃疫苗272余萬(wàn)劑次、非免疫規(guī)劃疫苗222余萬(wàn)劑次,。

　　免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗同樣重要

　　在實(shí)際生活中,，很多媽媽認(rèn)為非免疫規(guī)劃疫苗是可打可不打的,。對(duì)此,，張英認(rèn)為,，免疫規(guī)劃疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,、公民應(yīng)當(dāng)依據(jù)政府的規(guī)定受種的疫苗,，如乙肝疫苗、百白破疫苗等,；非免疫規(guī)劃疫苗是由公民知情、自愿,、自費(fèi)接種的其他疫苗，如肺炎球菌結(jié)合疫苗等,。從預(yù)防疾病的意義上說(shuō)，兩類(lèi)疫苗同樣重要,。

　　張英說(shuō)，非免疫規(guī)劃疫苗在控制疾病方面也發(fā)揮了重要作用,。比如,，水痘和帶狀皰疹,、肺炎球菌性疾病等都是人類(lèi)普遍易感的嚴(yán)重疾病,。要防范肺炎球菌的侵襲，就要在非免疫規(guī)劃疫苗中首選肺炎球菌結(jié)合疫苗,，并盡早給小月齡寶寶接種，不僅能提高小月齡寶寶對(duì)肺炎球菌性疾病的免疫力,，通過(guò)接種率的提升還能有效防止肺炎球菌性疾病的發(fā)生和傳播，降低侵襲性肺炎球菌性疾病的發(fā)病率,；降低肺炎球菌對(duì)抗生素的耐藥性，從而減少抗生素的使用并抑制相關(guān)支出,。

　　《疫苗學(xué)》雜志最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：從2010年開(kāi)始到2019年,，專(zhuān)門(mén)針對(duì)2歲以下寶寶的肺炎球菌結(jié)合疫苗引入后，已有近3億寶寶完全接種,，避免了1.75億例疾病的發(fā)生,，避免了近62.5萬(wàn)例相關(guān)死亡的發(fā)生。

　　張英推薦使用同一個(gè)品牌完成全部針次的疫苗接種,。她說(shuō),，即便都是肺炎球菌結(jié)合疫苗，但不同的廠家使用的載體蛋白不同,、生產(chǎn)工藝有差異、多糖純化結(jié)合方法和具體多糖型別的抗原含量不盡相同,，甚至添加的輔料也不同,，接種過(guò)程中如果隨意轉(zhuǎn)換不同廠家的疫苗可能存在不確定風(fēng)險(xiǎn)。

　　特殊健康狀況的寶寶更需要疫苗的保護(hù)

　　寶寶處于黃疸,、濕疹等特殊情況，或者寶寶本身是早產(chǎn)兒,，該如何接種？

　　鐘禮立表示,，他們?cè)谌粘ｉT(mén)診中，經(jīng)常遇到一些家長(zhǎng)因?qū)殞毘霈F(xiàn)黃疸,、濕疹、肛周膿腫,、高熱驚厥等情況而推遲接種疫苗，也有的家長(zhǎng)因擔(dān)心疫苗接種帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),，使很多特殊健康狀況的兒童放棄了疫苗接種,。但這樣的選擇,，反而將原本抵抗力低于健康人的特殊健康狀況兒童,，置于傳染病的高風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。

　　特殊健康狀況的寶寶更需要疫苗的保護(hù),，避免傳染病給他們的身體帶來(lái)雪上加霜的打擊,。為了讓特殊健康狀況的寶寶科學(xué)地進(jìn)行預(yù)防接種,，家長(zhǎng)可以先去醫(yī)院開(kāi)設(shè)的兒童疫苗接種評(píng)估門(mén)診進(jìn)行科學(xué)的免疫接種評(píng)估,。比如,，寶寶出現(xiàn)黃疸,，如果是生理性黃疸,、 母乳性黃疸，寶寶的身體健康狀況良好,，可按免疫程序接種疫苗,；如果是病理性黃疸,，寶寶生命體征平穩(wěn),，可正常接種乙肝疫苗,。但是,，對(duì)于病理性黃疸患兒需及時(shí)查明病因，要暫緩接種其他疫苗,。她建議家長(zhǎng)帶孩子前往專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行就診,，避免因?yàn)槿狈茖W(xué)的評(píng)估出現(xiàn)兩種極端現(xiàn)象：一律不予接種，導(dǎo)致錯(cuò)失接種機(jī)會(huì)的寶寶更容易被感染,；全部疫苗都接種,，反而增加了接種疫苗的不良反應(yīng)，甚至引起嚴(yán)重的疾病,。

       當(dāng)然,，并不是所有的醫(yī)院都開(kāi)設(shè)了兒童疫苗接種評(píng)估門(mén)診。鐘禮立呼吁更多有資質(zhì)的醫(yī)院，建立針對(duì)特殊健康狀況兒童的接種門(mén)診或者疫苗接種評(píng)估門(mén)診,，并科普接種知識(shí),，讓特殊健康狀況的寶寶得到更科學(xué)的保護(hù)。