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3年前摔傷后河北男子足跟壞死,,湘雅專家巧取肩胛皮瓣為其重塑足跟

  長沙晚報掌上長沙9月6日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 肖勇兵 吳攀峰)“終于能腳踏實地走路了,,太感謝唐教授團隊了,?!?年前一次受傷,,讓河北省張家口市的劉先生從此左足跟潰爛流膿,、行走困難,,不僅失去了勞動能力,,還飽受痛苦。輾轉多地求治無效后,,劉先生慕名來到中南大學湘雅醫(yī)院,,手顯微外科唐舉玉教授團隊采用特殊穿支皮瓣技術為他重塑足跟。日前,劉先生痊愈出院,。

手術后,,唐舉玉教授檢查患者康復情況,。  醫(yī)院供圖

  3年前,劉先生意外從高處摔落,,導致骨盆骨折和左跟骨粉碎性骨折,,經(jīng)過手術治療,骨盆骨折順利愈合了,,左腳跟的傷口卻反復滲液流膿,,局部皮膚感染壞死,發(fā)展成了跟骨慢性骨髓炎,。

  慢性骨髓炎是細菌在骨組織內(nèi)長期生長繁殖,,導致骨質破壞和壞死,患者長期反復發(fā)作可導致皮膚竇道的形成,,竇道內(nèi)反復流膿,,創(chuàng)面經(jīng)久不愈,嚴重影響患者的生活,,部分患者甚至發(fā)生癌變,,面臨截肢。

  通過詳細詢問和檢查,,唐舉玉發(fā)現(xiàn)劉先生的左足跟已沒有完好的血肉和骨頭,,皮膚軟組織潰瘍壞死,創(chuàng)面持續(xù)滲液流膿伴有惡臭味,。

  慢性骨髓炎的治療是一個系統(tǒng)性大工程,。結合患者的病情特點,唐舉玉團隊確定了兩步走的手術方案:先徹底清創(chuàng),,采用負壓灌洗引流技術控制感染,,采集創(chuàng)面分泌物做細菌培養(yǎng),為術后進行抗生素治療做準備,;然后采用穿支皮瓣技術修復創(chuàng)面,、填塞死腔、重塑足跟,。

  患者足跟有兩個臨近的皮膚軟組織創(chuàng)面,,需要兩個皮瓣、一個肌瓣,、一個骨瓣才能達到修補,、填充和根骨重建的目的,。經(jīng)過討論,唐舉玉團隊選擇從患者肩胛位置取下一片帶有皮,、肌,、骨、血管的嵌合皮瓣進行手術,。

  “我們運用先進技術,,讓移植的皮瓣和原有的足底血供都能正常運行,并在術中對皮瓣進行顯微修薄,,使之更貼合患者的足跟,,省去日后二次手術的麻煩?!眲⑾壬笞懵怨撬柩缀喜⑵つw潰瘍創(chuàng)面在術中得到完美修復重建,,肩胛供區(qū)經(jīng)美容縫合,,只留下一個細小手術疤痕,。術后兩周,劉先生的傷口完好愈合,。


【作者:彭放 肖勇兵 吳攀峰】 【編輯:譚偉】
關鍵詞:健康
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