30歲博士反復(fù)口腔潰瘍未重視,,竟導(dǎo)致偏癱,、失明……
長沙晚報(bào)掌上長沙8月2日訊(全媒體記者 彭放 通訊員 徐霞 嚴(yán)曉博)反復(fù)口腔潰瘍只因缺乏維生素,?還可能是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),。今年30歲的成先生是一所著名高校的博士生,,本該有大好的前途,近年卻飽受疾病的困擾,,今年已發(fā)展為左側(cè)肢體偏癱,、左眼失明,卻一直沒有找到病因,。日前,,在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科,專家團(tuán)隊(duì)抽絲剝繭,,追溯到患者5年前反復(fù)發(fā)生的口腔潰瘍,,最終將疾病鎖定為白塞病。
2018年11月,,成先生在家洗澡時(shí),,突然倒地不省人事。家人發(fā)現(xiàn)后,,趕緊將其送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,。醒來后,他感覺頭暈,、左側(cè)面部麻痹,、言語不清、吞咽困難,被診斷為急性腦梗死,。這是他第一次出現(xiàn)腦部病變,。1個(gè)月后,成先生再次突然感到左側(cè)肢體無力,,反復(fù)求醫(yī)都無法明確診斷,,逐漸發(fā)展為左側(cè)肢體癱瘓。
今年6月底,,成先生來到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院就診,,被收入全科醫(yī)學(xué)科。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問和體格檢查,,全科醫(yī)學(xué)科主任張衛(wèi)茹教授了解相關(guān)情況后,詢問患者是否曾有反復(fù)患口腔潰瘍,、外陰潰瘍及皮膚痤瘡等情況,。成先生回憶,5年前確實(shí)經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍,,家人認(rèn)為是缺乏維生素的緣故,,特意讓他補(bǔ)充了一段時(shí)間的維生素。得知此病史,,張衛(wèi)茹認(rèn)為要警惕白塞病,。患者完善頭部磁共振和胃腸鏡后,,兩項(xiàng)檢查結(jié)果均符合白塞病的表現(xiàn),,經(jīng)全科醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論,確診成先生為白塞病,。
白塞病,,又稱貝赫切特綜合征,是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,,屬于血管炎的一種,,可累及全身血管(動脈、靜脈及毛細(xì)血管),,對人體多個(gè)器官造成傷害,。該病的分布有較強(qiáng)的地區(qū)性,又稱為絲綢之路病,,多見于希臘等地中海沿岸國家,、土耳其等中東國家以及中國、朝鮮,、日本等東亞國家,。目前,白塞病的發(fā)病原因不完全清楚,,可能與遺傳或感染有關(guān),,很大一部分可能跟結(jié)核感染相關(guān),。
白塞病的病情復(fù)雜、表現(xiàn)多樣,,可能表現(xiàn)為靜脈血栓,、偏癱及頸靜脈竇血栓、關(guān)節(jié)炎,、動脈瘤,、心臟瓣膜損害等,容易被誤診和漏診,。成先生的病情主要累及神經(jīng)系統(tǒng)和眼部,,引起了偏癱和左眼視力喪失。明確病因,、合理治療后,,他的病情逐漸好轉(zhuǎn),目前已經(jīng)擺脫輪椅,,可以短距離獨(dú)立行走,。張衛(wèi)茹表示,出院后繼續(xù)服藥并進(jìn)行康復(fù)治療,,患者的行走能力有望進(jìn)一步恢復(fù),,但左眼視力已無法恢復(fù)。
張衛(wèi)茹提醒,,如果出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍,、外陰潰瘍、皮膚痤瘡等多個(gè)系統(tǒng)問題,,要警惕白塞病的發(fā)生,,及時(shí)就醫(yī),早期診斷早期治療,,將對患者的傷害降到最低,。
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