在高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療等５種門診慢特病費(fèi)用醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算的基礎(chǔ)上，2024年12月1日,，全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病,、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎等５種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。基本醫(yī)保參保人如何享受門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)呢,？有哪些需要注意的問題,？

　　一、哪些門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用能夠醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算,？

　　截至目前，全國所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療,、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病,、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎共10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),。

　　二,、如何了解自己是否享受異地醫(yī)保門診慢特病待遇？

　　您需要先按照參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定,。然后,，可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)－“異地就醫(yī)更多查詢”－“門慢特資格”,，可查詢自己享有的門診慢特病待遇,。

　　三、如何獲取自己參保關(guān)系所在地的醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策,？

　　當(dāng)您按照參保地規(guī)定完成醫(yī)保門診慢特病待遇認(rèn)定后,，可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，在“異地備案”服務(wù)專區(qū),，點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地就醫(yī)更多查詢”－“門慢特告知書”，了解參保地門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策,、結(jié)算流程等內(nèi)容,。

　　四、哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供10種醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),？

　　您可登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,，在“異地備案”服務(wù)專區(qū)，點(diǎn)擊查詢服務(wù)下的“異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢”,，選擇就醫(yī)地,，輸入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診慢特病結(jié)算開通情況及支持病種,；也可以點(diǎn)擊“更多篩選”,，在“開通類別”中選擇門診慢特病,，查詢就醫(yī)地開通的所有門診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

　　特別提示：參保地如需參保人在本人選定的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的或?qū)歪t(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有等級(jí)要求的,，參保人要按照參保地相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

　　五、如何在醫(yī)院跨省直接結(jié)算10種醫(yī)保門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用,？

　　您持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡到已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),，在門診掛號(hào)、就診,、結(jié)算等環(huán)節(jié),，需主動(dòng)告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門診慢特病病種待遇?？缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過系統(tǒng)獲取到您所享有的門診慢特病病種待遇,，接診醫(yī)生會(huì)按照就醫(yī)地管理要求，專病專治,，合理用藥,。您在結(jié)算窗口持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí)，屬于可跨省直接結(jié)算的10種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用,，將按照參保地規(guī)定待遇單獨(dú)結(jié)算,。

　　六、哪些門診費(fèi)用暫時(shí)不能跨省直接結(jié)算,？

　　為保障您享受應(yīng)有的門診慢特病相關(guān)待遇,，以下兩種情況仍然需要回參保地手工報(bào)銷：

　　一是如果您就診的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開通或只開通部分門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)，則未開通的門診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用均不可跨省直接結(jié)算,。您需按參保地規(guī)定在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后,，回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷。

　　二是您享有的門診慢特病待遇不屬于高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療,、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病,、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等10個(gè)病種之一,，您在已開通門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，仍需全額自費(fèi)結(jié)算后，回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷。

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