近年來(lái)，在不少農(nóng)村地區(qū)，一般疾病能在家門口的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診治療,。

　　門診大廳里，各地方言?shī)A雜,；門外停車場(chǎng),，鄰省車牌時(shí)見(jiàn)。湘贛兩省交界處的湖南長(zhǎng)沙瀏陽(yáng)市社港鎮(zhèn)，常住人口不足5萬(wàn),，2023年鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量達(dá)40萬(wàn)人次,。

　　不只社港鎮(zhèn)，瀏陽(yáng)全市35家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）,，已創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院7家,；2023年，瀏陽(yáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量占比達(dá)76%,。

　　家門口就能享受放心的醫(yī)療服務(wù),，受益最大的是群眾。瀏陽(yáng)大瑤鎮(zhèn)的楊華,，上個(gè)月突發(fā)腦梗,，被送到就近的集里醫(yī)院，醫(yī)生立即實(shí)施介入取栓手術(shù),，現(xiàn)在楊華已基本恢復(fù)正常,。“醫(yī)術(shù)高,，服務(wù)好,。”楊華的妻子說(shuō),，“看大病也不用跑大城市,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病越來(lái)越方便?！?/p>

　　黨的二十屆三中全會(huì)《決定》提出：“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,，加快建設(shè)分級(jí)診療體系，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。”瀏陽(yáng)市醫(yī)改瞄準(zhǔn)的就是這條路,。

　　以前,，人才缺乏，設(shè)備落后,，患者就近就醫(yī)不便……瀏陽(yáng)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的諸多困惑,，成為推進(jìn)醫(yī)改的“靶子”。

　　“改革體制機(jī)制,，強(qiáng)化特色?？啤,！睘g陽(yáng)市衛(wèi)健局體制改革科科長(zhǎng)王科明說(shuō),。

　　社港鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨傷科，多年前已被列為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,。全院九成門診量,，來(lái)自這個(gè)特色專科,。

　　強(qiáng)?？疲黄普系K——

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能按照基層的藥品政策執(zhí)行,，怎樣滿足?？瓢l(fā)展需求？瀏陽(yáng)將大型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的?？茦I(yè)務(wù)進(jìn)行剝離,，參照公立醫(yī)院管理，允許按照公立醫(yī)院的藥品政策執(zhí)行,，擴(kuò)大診療范圍,。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不允許做四類手術(shù)，有條件的地方可否突破,？申請(qǐng)醫(yī)改試點(diǎn),，瀏陽(yáng)為衛(wèi)生院爭(zhēng)取手術(shù)權(quán)限。集里醫(yī)院成為湖南省唯一一家設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室,、能做開(kāi)顱手術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,。2023年，集里醫(yī)院做了1.7萬(wàn)多臺(tái)手術(shù),，其中三,、四類手術(shù)占72%以上。

　　放開(kāi)手術(shù)權(quán)限,、放開(kāi)設(shè)備設(shè)置許可,、放開(kāi)藥品使用限制，支持成立?？漆t(yī)院,、支持創(chuàng)建省市重點(diǎn)專科,、支持創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院……作為國(guó)家第一批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣、湖南唯一的國(guó)家級(jí)醫(yī)改示范縣,，瀏陽(yáng)出臺(tái)改革政策,，既松綁放權(quán)，又整體賦能,。

　　建醫(yī)聯(lián)體,、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，瀏陽(yáng)因地制宜，給出多樣化“菜單”：市級(jí)公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“牽手”,，既有服務(wù)共享型,，也有科室共建型，還有?？坡?lián)盟型,。

　　強(qiáng)專科,，依托人才——

　　在瀏陽(yáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，高層次人才或醫(yī)院急需的緊缺型人才，不僅能拿年薪,，還可破格申報(bào)高級(jí)職稱,。

　　集里醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心副主任白偉利，是從河南省一家三甲醫(yī)院引進(jìn)的學(xué)科帶頭人,?！霸跒g陽(yáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，薪資最高的往往不是院長(zhǎng),，而是學(xué)科帶頭人和一線專家,。”白偉利說(shuō),。

　　從2022年起,，瀏陽(yáng)推行全科診療模式，將基本醫(yī)療,、基本公衛(wèi),、家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理等融為一體,，做大特色?？疲鰪?qiáng)綜合科室,，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù),。“?？漆t(yī)療服務(wù)能力越強(qiáng),，綜合科室和公共衛(wèi)生服務(wù)越好，相輔相成,，形成良性循環(huán),。”集里醫(yī)院院長(zhǎng)趙黎明說(shuō),。