長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 李靜

　　社區(qū)多元共治,、居家養(yǎng)老服務(wù)、保障食品安全,、完善住房保障……市政協(xié)十二屆四次會(huì)議以來(lái)提案工作情況的報(bào)告顯示,，委員們圍繞保障改善民生求實(shí)效，聚焦改善民生福祉等共計(jì)提交提案180件,。老百姓最期盼的學(xué)有所教,、病有所醫(yī)、住有所居,、老有所養(yǎng),，都是委員們關(guān)注的重點(diǎn)。

　　促進(jìn)社區(qū)老年食堂可持續(xù)發(fā)展,，政協(xié)委員孫中民提案旨在解決獨(dú)居老人“吃飯難”問(wèn)題,；推動(dòng)新型藥物、器械和檢驗(yàn)方法加快進(jìn)入醫(yī)保,，政協(xié)委員陸前進(jìn)的提案有助于提升患者就醫(yī)治療體驗(yàn)感……正在召開(kāi)的市政協(xié)十二屆五次會(huì)議上,，民生話題仍然是提案的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)，委員們積極履職,，聚焦改善民生謀良策,、出實(shí)招。

　　提案背景

　　長(zhǎng)沙多個(gè)社區(qū)建起老年食堂

　　“張爹爹,，今天的菜還合口味啵,？”長(zhǎng)沙縣湘龍街道中南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員細(xì)心地詢(xún)問(wèn)?！氨茸约鹤龅倪€好吃哩,！”80多歲的老人露出贊許的表情。

　　目前,，長(zhǎng)沙縣共建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心145家,，其中4A級(jí)城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心6家，中南社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是其中之一,。張爹爹享受了社區(qū)養(yǎng)老政策紅利,，每餐只要5元錢(qián)，工作人員就會(huì)按時(shí)送餐上門(mén),，菜品包括四菜一湯,，葷素搭配得當(dāng)，而且花樣繁多,，符合老年人口味,。

　　據(jù)悉，為豐富養(yǎng)老服務(wù)，長(zhǎng)沙多個(gè)街道社區(qū)建起了社區(qū)老年食堂,，并且從2019年起,，市民政局拿出“真金白銀”補(bǔ)助開(kāi)辦老年食堂的企業(yè)和機(jī)構(gòu)。

　　市政協(xié)委員,、湖南第一師范學(xué)院商學(xué)院教研室主任孫中民認(rèn)為,，發(fā)展老年食堂是打造居家養(yǎng)老體系的重要組成部分。據(jù)了解,，長(zhǎng)沙現(xiàn)有60歲及以上老年人口130萬(wàn)，占全市常住人口總數(shù)的17.4%,。老年人群體大,、占比高，其中行動(dòng)不便的高齡,、孤寡,、獨(dú)居、空巢,、失能等老人“吃飯難”問(wèn)題比較普遍,，對(duì)社區(qū)老年食堂等為老助老服務(wù)的需求量非常大。

　　“這一新時(shí)代的民生工程,，提高了老人們的幸福指數(shù),。”孫中民說(shuō),，在社會(huì)需求量巨大的情況下,，社區(qū)老年食堂可持續(xù)發(fā)展難的困局亟需破解。

　　新型藥物尚未被納入醫(yī)保限制臨床擴(kuò)大應(yīng)用

　　除了居家養(yǎng)老,，就醫(yī)問(wèn)題也是委員們普遍關(guān)注的民生內(nèi)容,。

　　“隨著醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展，目前已涌現(xiàn)大量新型藥物,、器械和檢驗(yàn)方法,，并且已在臨床研究中得到驗(yàn)證，為患者的診療帶來(lái)了革命性變化,?！笔姓f(xié)委員、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院教授陸前進(jìn)介紹,，這些新型藥物,、器械和檢驗(yàn)方法大多具有明顯的優(yōu)勢(shì)，能迅速,、準(zhǔn)確地協(xié)助診斷,，并給患者帶來(lái)很好的治療效果。

　　但由于這些新型藥物尚未被納入醫(yī)保，甚至新型器械和檢驗(yàn)方法沒(méi)有相應(yīng)的收費(fèi)編碼,，而新項(xiàng)目的物價(jià)批準(zhǔn),、納入醫(yī)保的周期相對(duì)較長(zhǎng)，限制了其在臨床的擴(kuò)大應(yīng)用,，導(dǎo)致很多患者不得已繼續(xù)采用傳統(tǒng)的診療方法或試圖通過(guò)其他途徑獲得該診治方法,。

　　解碼提案

　　“經(jīng)費(fèi)缺乏已經(jīng)成為制約老年食堂持續(xù)發(fā)展的瓶頸?！睂O中民調(diào)研發(fā)現(xiàn),，目前社區(qū)老年食堂面臨著一些困境，從經(jīng)費(fèi)組成來(lái)看,，政府的財(cái)政支持有局限,、社會(huì)組織老年項(xiàng)目資金不穩(wěn)定、社區(qū)自籌資金能力普遍不足等現(xiàn)狀,，都影響著社區(qū)老年食堂的進(jìn)一步發(fā)展,。

　　孫中民介紹，公益性的社區(qū)老年食堂不同于講效率,、謀求利益最大化的企業(yè),，因此在實(shí)施高效和規(guī)范化管理方面存在困難。比如,，在監(jiān)管社區(qū)老年食堂經(jīng)營(yíng)者變相營(yíng)利和管理評(píng)價(jià)老年食堂的服務(wù)質(zhì)量等方面,，就存在制度不完善、人手不足,、經(jīng)驗(yàn)缺乏等實(shí)際問(wèn)題,。

　　“新型藥物、器械和檢驗(yàn)方法未被納入醫(yī)保,，不僅會(huì)損害患者利益,，對(duì)新技術(shù)研發(fā)和醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生影響?！标懬斑M(jìn)認(rèn)為,，在臨床上無(wú)法大規(guī)模使用或者無(wú)相應(yīng)的收費(fèi)編碼，一定程度上影響了醫(yī)藥公司或者研發(fā)機(jī)構(gòu)的積極性,，直接導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展受挫,。此外，醫(yī)生缺少新的診治方法,，有可能會(huì)延誤某些疾病的診斷,，影響診療效果，甚至?xí)o醫(yī)患糾紛埋下隱患,。

　　委員觀點(diǎn)建議

　　多元化籌資促老年食堂可持續(xù)發(fā)展

　　“社區(qū)老年食堂發(fā)展需要多方籌集資金支持,?！睂O中民建議，政府加大對(duì)社區(qū)老年食堂的財(cái)政投入,，建立專(zhuān)項(xiàng)資金,，實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，保證老年食堂的日常運(yùn)營(yíng),。還可以出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠政策,，在食材采購(gòu)、運(yùn)輸?shù)确矫娼o予優(yōu)惠,，降低老年食堂的運(yùn)營(yíng)成本,。

　　此外，老年食堂應(yīng)主動(dòng)向社會(huì)籌集資金,，在不改變?cè)泄嫘苑菭I(yíng)利的基礎(chǔ)上與企業(yè)進(jìn)行合作,，逐步形成多元化的資金籌集平臺(tái)，為社區(qū)老年食堂的可持續(xù)發(fā)展提供穩(wěn)定的資金,。

　　在管理方面，孫中民建議政府落實(shí)監(jiān)管責(zé)任,，對(duì)老年食堂的發(fā)展進(jìn)行引導(dǎo),、規(guī)劃和監(jiān)督，明晰經(jīng)營(yíng)權(quán)和管理權(quán),，定期組織檢查,、評(píng)估和考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,?！胺€(wěn)定的工作隊(duì)伍也很有必要?！睂O中民建議,，加強(qiáng)對(duì)老年食堂工作人員的崗前培訓(xùn)，提升工作素質(zhì),，保證服務(wù)質(zhì)量,。還要制定相關(guān)規(guī)章制度來(lái)加強(qiáng)對(duì)工作人員的管理，制定合理的激勵(lì)機(jī)制,，增強(qiáng)工作人員的歸屬感,，保證工作人員的穩(wěn)定。

　　醫(yī)保目錄更新應(yīng)加快為每年一次

　　“建議建立快速申請(qǐng),、審批,、監(jiān)管機(jī)制?！标懬斑M(jìn)建議對(duì)新型藥物,、器械和檢驗(yàn)方法的申請(qǐng)需求建立快速通道，組織相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療專(zhuān)家論證其可行性、必要性,，邀請(qǐng)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜艺撟C其經(jīng)濟(jì)價(jià)值及社會(huì)價(jià)值,，盡快確定是否準(zhǔn)入該項(xiàng)目，并確定醫(yī)保支付比例,。比如將其分為A,、B、C三等,，A等直接通過(guò),，C等直接否決，B等存在爭(zhēng)議的可再次集中組織現(xiàn)場(chǎng)答辯,。

　　陸前進(jìn)表示,，對(duì)新型藥物、器械和檢驗(yàn)方法可分層次,、分批次納入醫(yī)保,，無(wú)需一次納入太多，比如先納入性?xún)r(jià)比最高的,，再逐漸增加和修改項(xiàng)目,。在納入醫(yī)保的同時(shí)，可以逐漸提高醫(yī)保支付比例,，比如醫(yī)保先支付60%,，再提高到80%，切實(shí)解決老百姓“看病難,、看病貴”的問(wèn)題,。

　　陸前進(jìn)認(rèn)為，醫(yī)保目錄的更新應(yīng)加快為每年一次,，醫(yī)保目錄的匯編必須征求足夠數(shù)量的臨床一線醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療設(shè)備,、藥品、器械廠商的意見(jiàn),，必要時(shí)可組織價(jià)格聽(tīng)證會(huì),。他同時(shí)建議，新型藥物,、器械,、檢驗(yàn)方法準(zhǔn)入后，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)監(jiān)管,，使用理由必須充分合理,，堅(jiān)決避免濫用，以維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩褂?。

　　場(chǎng)外連線

　　讓老年人享受更有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)

　　“隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),，部分特困、空巢,、高齡老人‘吃飯難’問(wèn)題逐漸突顯,，特別是獨(dú)居失能、半失能老人就餐質(zhì)量不高,?！遍L(zhǎng)沙縣民政局副局長(zhǎng)陳展介紹， 為解決老人“吃飯難”問(wèn)題,，長(zhǎng)沙縣自2020年起推出老年人助餐配餐服務(wù)試點(diǎn),，符合條件的老年人可以低于市場(chǎng)價(jià)的價(jià)格享受送餐上門(mén)或集中就餐服務(wù)。

　　據(jù)介紹,，長(zhǎng)沙縣在試點(diǎn)中探索將養(yǎng)老院作為基地,，依托現(xiàn)有的場(chǎng)地和人員將服務(wù)延伸到為居家老人送餐，從人員和場(chǎng)地等方面做到了資源的最優(yōu)整合,。

　　陳展介紹,，長(zhǎng)沙縣在持續(xù)打造5A居家養(yǎng)老服務(wù)中心，設(shè)置全托,、日托,、上門(mén)服務(wù)等功能，提供以居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托的上門(mén)服務(wù)，讓老年人在家門(mén)口實(shí)現(xiàn)便利養(yǎng)老,。同時(shí),，將著力提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提高規(guī)范化專(zhuān)業(yè)化管理水平,，讓老年人享受更有品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),。