一切為了生命——湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)成功完成4臺高難度ECMO手術(shù)
9月10日教師節(jié)的凌晨,,在湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ICU病房里,,一群既是醫(yī)師又是教師的人,,以實際行動向教師節(jié)獻禮,。
患者老劉因為心肌抑制、心源性休克,、肝腎功能等多器官功能障礙入住重癥醫(yī)學(xué)科救治,,雖然經(jīng)過積極救治,,但病情仍呈現(xiàn)惡化趨勢,血壓逐漸下降,,升壓藥劑量持續(xù)加大,四肢發(fā)涼,,出現(xiàn)花斑,,休克進一步加重,常規(guī)治療方法已無法挽救老劉的生命,,經(jīng)過討論并與患者家屬溝通后,,決定動用重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域救命神器——體外膜肺(ECMO)技術(shù)對患者進行救治。重癥醫(yī)學(xué)科評估后認為,,患者目前肺部病情不是主要原因,,重點在心功能,又因為老劉使用了免疫抑制治療,,所以應(yīng)該實施心功能支持為靜脈—動脈模式(V-A模式)的ECMO手術(shù),,并且盡量實施局麻清醒狀態(tài)下ECMO,,避免氣管插管,,減少肺部感染可能,縮短ECMO留置時間,。但這對團隊的要求更高,,患者生命垂危而且血管穿刺條件不佳,,能不能完成此項極限任務(wù)?懷著“人民至上”“生命至上”的信念,,ECMO小組實施了精準(zhǔn)的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,,由李金秀教授指導(dǎo),就在患者床旁進行緊急ECMO手術(shù),,快速消毒,、鋪單,在B超可視化引導(dǎo)下ECMO小組精準(zhǔn)的完成對已經(jīng)由于嚴重休克而收縮至僅相當(dāng)于穿刺針直徑血管置管的極限操作,,隨著代表著生命希望的鮮紅色血液回流進患者身體,,老劉的生命體征慢慢穩(wěn)定了,而此刻時間剛好跨過午夜零點,。
重癥醫(yī)學(xué)科副主任,,重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組組長吳晨方介紹說,近期重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)完成了4臺高難度ECMO手術(shù),,有多發(fā)傷內(nèi)出血嚴重肺挫傷的患者,,有病毒性肺炎重度ARDS患者,有移植術(shù)后嚴重感染的患者,,這些患者較一般的ECMO患者有著更高的難度,,在治療過程中充滿了矛盾,,如臨深淵如履薄冰,極其救治團隊的綜合水平,,團隊大膽創(chuàng)新,,小心求索,摸索出了無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測,、低抗凝方案等一系列ECMO新技術(shù),,這三位患者都成功撤離了ECMO,有兩位已順利轉(zhuǎn)入普通病房進行后續(xù)康復(fù)治療,。
重癥醫(yī)學(xué)科李金秀教授表示,,湘雅二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科ECMO小組在湘雅二醫(yī)院ECMO中心的大力支持下,與兄弟部門加強交流合作,,將更好地發(fā)揮重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)院危重癥救治平臺的作用,,為湘雅二醫(yī)院“國家隊”增光添彩,守護人民健康,。
>>我要舉報